病人治疗课件.ppt

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1、病人治疗,内分泌科,1,.,病人治疗内分泌科1.,内 容,治疗学概述,临床治疗准则,治疗方法与分类,急救的基本原则与方法,4,1,2,3,2,.,内 容治疗学概述 临床治疗准则 治疗方法与分类,治愈学概述,治愈疾病的基本的要素 治愈疾病主要依靠机体内部的抗御 疾病的能力，医生和药物只是起到帮助的作用，是机体内部抗御疾病能力的补充。,医学之父-希波克拉底,3,.,治愈学概述 治愈疾病的基本的要素 医学之父-希波克拉底3.,治疗学的起源与发展,Text in here,麻醉、消毒防腐法、输血,化学疗法、抗生素,营养疗法,起源于原始的经验疗法，发展为现今的科学疗法,体外循环、显微外科,围生医学,眼科

2、、耳鼻喉科、牙科,造血干细胞移植,康复医学,生物医学-人工器官,4,.,治疗学的起源与发展Text in here 麻醉、消毒防腐法,临床治疗发展前景,膳食个体科学化,肿瘤的治疗,传染病的治疗,器官、干细胞移植,基因治疗,自然疗法,脑科学,人工智能治疗,心理学,生物工程医师,组织工程,克隆技术,纳米技术,5,.,临床治疗发展前景膳食个体科学化肿瘤的治疗传染病的治疗器官、干,内 容,治疗学概述,临床治疗准则,治疗方法与分类,急救的基本原则与方法,4,1,2,3,6,.,内 容治疗学概述 临床治疗准则 治疗方法与分类,临床治疗准则,人体健康的一半是心理健康,最优化治疗,个体化治疗,整体、综合治疗,

3、人道主义,心里治疗,预防为主,Add Title,仁爱救人、为病家谋幸福,自身、家庭、医院、社会治疗,考虑个性特点，不可千篇一律,痛苦轻，风险小，效果好,防病于未然，早期及时治疗,7,.,临床治疗准则人体健康的一半是心理健康最优化治疗个体化治疗整体,内 容,治疗学概述,临床治疗准则,治疗方法与分类,急救的基本原则与方法,4,1,2,3,8,.,内 容治疗学概述 临床治疗准则 治疗方法与分类,治疗方法与分类（一）,按目的分类,对症疗法,缓解病痛与不适，或间接地增强病人的恢复能力,支持疗法,从生理和心理方面支持机体战胜疾病,预防疗法,对易感人群或患过某疾病的病人进行预防发病或复发,病因疗法,去除发

4、病因素为目标，也叫特殊疗法,9,.,治疗方法与分类（一） 按目的分类对症疗法缓解病痛与不适，或间,治疗方法与分类（二）,按手段分类,免疫疗法,通过合理使用药物和其他治疗手段来调整机体免疫应答,物理疗法,用热、冷、光、电放射腺和机械运动作用于病变部位,心理疗法,通过语言或非语言的沟通方式改善病人情绪，解除顾虑,化学疗法,药物治疗疾病，如中药、西药、中西药结合疗法,手术疗法,运用手术器械治疗疾病的方法，如外伤、肿瘤、畸形等,10,.,治疗方法与分类（二） 按手段分类免疫疗法通过合理使用药物和其,治疗方法与分类（二）,按手段分类,血液净化疗法,应用净化技术排除代谢废物、药物、毒物、有害过剩物,饮食疗

5、法,合理配制饮食以期增强体质和防治疾病的一种手段,中医疗法,中药、针灸、推拿气功、拔罐、敷贴,作业疗法,对身心有缺陷者，使其从事各种作业和动作,自然疗法,良好生活方式，生活环境，合理营养，绿色食物，休息,介入疗法,在影像手段引导下将特制穿刺针、导管插入病变部位,11,.,治疗方法与分类（二） 按手段分类血液净化疗法应用净化技术排除,内 容,治疗学概述,临床治疗准则,治疗方法与分类,急救的基本原则与方法,4,1,2,3,12,.,内 容治疗学概述 临床治疗准则 治疗方法与分类,急性危重症状控制、病情缓解后或同时积极寻找病因并加以去除.,保护脑、肝、肾等重要脏器的功能，防治并发症.,立即恢复和维持

6、有效的循环和呼吸功能,处理严重症状，如脏器衰竭、创伤、出血、高热、剧痛,原则 1,原则 3,原则 2,原则 4,基本原则,急救的基本原则与方法,13,.,急性危重症状控制、病情缓解后或同时积极寻找病因并加以去除.保,急救的基本方法,体外人工心肺脑复苏,急腹症的处理原则,昏迷的处理原则,高热的处理原则,4,1,2,3,14,.,急救的基本方法体外人工心肺脑复苏 急腹症的处理原则,体外人工心肺脑复苏,心搏骤停 由各种原因（如触电、溺水、严重心脏病、药物中毒等）引起的心脏突然终止有效收缩 排血功能， 主要表现为 心音消失，呼吸停止，脉搏及血压不能测得，意识丧失，抽搐，发绀，瞳孔散大及反射消失等。,1

7、5,.,体外人工心肺脑复苏 心搏骤停 15.,体外人工心肺脑复苏,识别心搏骤停后,Airway,开放气道,人工呼吸,人工循环,Breath,Circulation,16,.,体外人工心肺脑复苏识别心搏骤停后Airway 开放气道 人,体外人工心肺脑复苏,仰头抬颈法 仰头举颏法 抬举下颌法,A开放气道,17,.,体外人工心肺脑复苏 仰头抬颈法 仰头举颏法,口对口鼻呼吸 一手紧捏病人鼻孔，另一手托起病人颌部 使头后仰，深吸气后口对口鼻吹气。 胸廓有起伏表示有效通气 心脏每按压30次，通气2次,体外人工心肺脑复苏,B人工呼吸,18,.,口对口鼻呼吸体外人工心肺脑复苏B人工呼吸18.,体外人工心肺脑复

8、苏,C人工循环,触摸颈动脉有无搏动,心前区叩击,19,.,体外人工心肺脑复苏C人工循环触摸颈动脉有无搏动 心前,体外人工心肺脑复苏,步骤2：胸骨与剑突交界处向上二横指（中下1/3交界）,步骤1：沿肋弓向中间滑移,胸外按压法,20,.,体外人工心肺脑复苏步骤2：胸骨与剑突交界处向上二横指（中下1,胸外按压法,体外人工心肺脑复苏,步骤3：一手掌根部放在按压区,步骤4：四指交叉抬起不接触胸壁进行按压,21,.,胸外按压法体外人工心肺脑复苏步骤3：一手掌根部放在按压区步骤,急救的基本方法,体外人工心肺脑复苏,急腹症的处理原则,昏迷的处理原则,高热的处理原则,4,1,2,3,22,.,急救的基本方法体外

9、人工心肺脑复苏 急腹症的处理原则,急腹症的处理原则,23,.,急腹症的处理原则23.,急腹症的处理原则,镇静止痛：结石痛，溃疡痛，功能性痛,支持、对症治疗，去除病因,系统治疗无效，一般情况加重者可手术,明确诊断的内科急腹症,24,.,急腹症的处理原则镇静止痛：结石痛，溃疡痛，功能性痛支持、对症,急腹症的处理原则,明确诊断的外科急腹症 手术,25,.,急腹症的处理原则明确诊断的外科急腹症25.,急腹症的处理原则,全面、认真分析以下情况：,诊断不明的急腹症,生命体征,心、脑、肺、肝、肾的功能,胃肠功能,症状变化,腹部体征变化,直肠指诊腹腔穿刺二便化验,26,.,急腹症的处理原则全面、认真分析以下情

10、况：诊断不明的急腹症生命,急腹症的处理原则,慎用以下措施：,诊断不明的急腹症,慎用吗啡类止痛药,疑诊肠坏死及肠穿孔时禁用泻药及灌肠,27,.,急腹症的处理原则慎用以下措施：诊断不明的急腹症慎用吗啡类止痛,急腹症的处理原则,诊断不明的急腹症,加强支持疗法，严防水、电解质、酸碱平衡紊乱及休克的发生,有效的控制感染,28,.,急腹症的处理原则诊断不明的急腹症加强支持疗法，严防水、电解质,急腹症的处理原则,症状体征已稳定好转,发病超过3天而病情 无恶化,腹膜刺激征已缓解且已局限,有下列情况可继续保守治疗：,诊断不明的急腹症,29,.,急腹症的处理原则症状体征已稳定好转发病超过3天而病情 无恶化,急腹症

11、的处理原则,非手术治疗无效，一般情况加重者,疑有腹内脏器出血不止者,疑有肠坏死或肠穿孔且严重腹膜炎者,有下列情况应剖腹探查：,诊断不明的急腹症,30,.,急腹症的处理原则非手术治疗无效，一般情况加重者疑有腹内脏器出,Click to edit title style,Text in here,Text in here,Text in here,31,.,Click to edit title styleText,急救的基本方法,体外人工心肺脑复苏,急腹症的处理原则,昏迷的处理原则,高热的处理原则,4,1,2,3,32,.,急救的基本方法体外人工心肺脑复苏 急腹症的处理原则,昏迷的处理原则,脱水、降颅内压,1,2,4,3,营养脑细胞.,氧疗,病因治疗,33,.,昏迷的处理原则脱水、降颅内压1243营养脑细胞.氧疗病因治疗,急救的基本方法,体外人工心肺脑复苏,急腹症的处理原则,昏迷的处理原则,高热的处理原则,4,1,2,3,34,.,急救的基本方法体外人工心肺脑复苏 急腹症的处理原则,高热的处理原则,感染性发热：抗炎，抗病毒非感染性发热：风湿病，肿瘤等,物理降温:冰袋，酒精或温水擦浴药物降温：非甾体抗炎药，激素,病因治疗,降温治疗,35,.,高热的处理原则 感染性发热：抗炎，抗病毒 物理降温:冰袋，酒,谢 谢,内分泌科 谷剑秋,36,.,谢 谢内分泌科 谷剑秋36.,