中药学习演示ppt课件.ppt
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1、精选课件,中 药,北京协和医学院中医教研室齐贺彬,理气药,概念: 凡具有理气功效,以疏通气机,行气解郁为主要作用,治疗气机郁滞诸证的药物,称为理气药。常用理气药物: 陈皮、枳实、香附、木香、薤白、青皮、乌药、砂仁、 厚朴、川楝子、大腹皮、佛手、甘松、香橼、沉香,精选课件,理气药,性味、功能、主治: 药性偏温,其味辛苦,善于行散或泻降,具有行气消胀,顺气宽胸,解郁止痛,降逆止呕,止咳平喘等功效。 分别具有调脾气,和胃气,疏肝气,理肺气等不同药理作用。,精选课件,理气药,气机不畅主要与肺、脾、肝、胃等脏腑功能失调有关.,郁怒忧思寒温失调痰饮湿浊外伤瘀阻饮食不节,脏腑气机运行,肺气宣降,肝失疏泄,脾
2、胃升降失常,胸闷,气短,咳嗽,胁肋胀痛,月经失调,乳房肿块,疝气疼痛,恶心呕吐,反酸, 胃脘胀满,便秘, 腹泻,精选课件,理气药,使用注意事项: 理气药物性味辛温者居多,易耗气伤阴,临床应用时,有气虚、阴虚者,均应慎用。,精选课件,陈皮,理气药,精选课件,陈皮,理气药,功效主治: 一 理气健脾 用于治疗脾胃气滞所致脘腹胀满、食欲不振、恶心、呕吐等。 常与白术、 生姜相配伍。 二 燥湿化痰 用于治疗湿痰咳嗽、胸膈胀闷。常与半夏、茯苓相配伍。 常用剂量310克,不宜久服,长时间服用伤气。,精选课件,陈皮,理气药,配伍党参、白术健脾益气。 配伍半夏能燥湿化痰。 配伍苍术、厚朴则能燥湿除胀。 配伍防风
3、、白术、白芍则能止痛止泻。 配伍竹茹、生姜则能和胃、降逆止呕。,精选课件,陈皮,理气药,成分:挥发油,川陈皮素、柠檬烯等。药理: 1 对胃肠道平滑肌作用。 2 祛痰平喘作用。 3 对心血管系统作用。 4 抗过敏及利胆作用。 5 抗炎抗溃疡作用。临床应用: 用于慢性支气管炎、乳腺炎等。,现代研究,精选课件,香附,理气药,精选课件,香附,理气药,功效主治: 一 疏肝理气:用于肝郁气滞所致两肋胀痛,脘腹疼痛,食欲不振等。 常与乌药配伍。若疝气疼痛可配伍小茴香、乌药。 二 调经止痛:可治月经不调、痛经、乳房胀痛。,精选课件,香附,理气药,常用剂量310克。常配伍当归、白芍、川芎。 本味药物性辛偏温、阴
4、虚血热、月经先期属热者忌用。香附生用着重疏肝,醋炒消积止痛,酒炒通行经络,姜汁炒可化痰饮,为疏肝解郁及调经要药。,精选课件,香附,理气药,成分:香附烯、强心甙等。药理: 1能抑制子宫,主要含挥发油有轻度雌激素活性 2有解热镇痛作用,对中枢有镇静、安定作用 3有强心和降压作用临床应用: 1胃病(良附丸) 2用于治疗扁平疣,现代研究,精选课件,木香,理气药,精选课件,理气药,功效主治: 一 行气止痛:脾胃气滞所致食欲不振,食积不化,脘腹胀痛,及腹泻痢疾, 里急后重等症状。 二 健胃消食:用于治疗脾胃虚弱、纳食不香、便溏。,木香,精选课件,理气药,常与党参、白术配伍用于脘腹胀痛常配伍枳壳、川楝子、元
5、胡用于腹泻痢疾、里急后重常配伍黄连、秦皮用于恶心呕吐常配砂仁、藿香本品辛温香燥,故阴虚、津亏、火旺者慎用常用剂量310克,木香,精选课件,理气药,成分:挥发油。药理: 1 对肠道的影响 能使大肠兴奋、收缩力加强,蠕动加快缓解肠道由于气滞所致腹痛。可使排气增多。 2 有抑菌作用 对痢疾杆菌、伤寒杆菌有抑制作用。临床应用: 用于胃肠气胀,胆绞痛。,木香,现代研究,精选课件,理气药,枳实,精选课件,理气药,枳实,功效主治: 一 破气消积:用治胃肠积滞。 二 化痰散痞:用治痰滞胸脘,精选课件,理气药,枳实,实热积滞所致便秘腹胀,常与大黄芒硝、厚朴等配伍饮食积滞所致腹痛痞满,常于神曲、麦芽、木香等配伍痰
6、热结胸所致咯吐黄痰,常与瓜蒌、黄芩等同用痰饮停胸所致咳喘痞满,常与半夏、陈皮、厚朴等同用,精选课件,理气药,枳实,本品苦、辛,微寒。煎服,3-10g。炒用性较平和。枳壳与枳实同出一物,二者功效相同。 枳实力强,偏于破气消痞、消积导滞。孕妇忌用。,精选课件,理气药,枳实,成分:d-柠檬烯。药理: 1 心脏收缩力增强,升高血压;抗休克作用 2 对子宫有兴奋作用。,现代研究,精选课件,理气药,精选课件,活血化瘀药,定义: 凡以通利血脉,促进血行,消散瘀血为主要作用的药物称为活血化瘀药,或称活血祛瘀药,或称行血散瘀药,简称活血药。其中活血祛瘀作用较为峻猛者又称 破血逐瘀药。 常用活血药物: 桃仁、红花
7、、川芎、乳香、没药、延胡索、郁金、三棱、莪术、丹参、益母草、五灵脂、穿山甲、蛰虫、水蛭、虻虫、泽兰、月季花、凌霄花、马鞭草、 水红花仔、鸡血藤、赤药、三七、当归,精选课件,性味、功能、主治: 活血化瘀药多属味辛苦而性温,辛能散瘀行滞,苦能泻利通降,温可通行血脉,促进血液运行。 本类药物善于走散、具有行血、散瘀、通经活络、利痹止痛及消肿散结等功能。用于血行不畅瘀血阻滞的各种病症。,活血化瘀药,精选课件,瘀血证临床特点: 周身疼痛或局部刺痛,痛处固定不移 肢体麻木不仁 身体外部或内部发现肿块 由于外伤或内部出血引起的血肿 内出血,出血时夹有紫黯色血块 皮肤黏膜或舌体出现瘀斑,活血化瘀药,精选课件,
8、既是致病因素又是病理产物,很多疾病的发生发展常出现瘀血阻滞的症候。如:血滞经闭,产后瘀血腹痛,胸痹,胁痛,肢体不遂,风湿痹痛,痈肿疮疡,癥瘕积聚及跌打损伤,骨折,瘀血疼痛等。,活血化瘀药,瘀血,精选课件,表卫不固,外受风寒风寒湿邪侵入温病高热,热耗营血 痰湿内阻,气血不行跌打损伤,活血化瘀药,血行障碍血滞瘀阻,活血化瘀法,精选课件,寒凝气滞血瘀者,可配伍祛寒药如桂枝、肉桂、附子等。风寒湿痹血瘀者,可配伍祛风湿药如羌活、独活、威灵仙等。热灼营血瘀血内阻者,可配伍清热凉血药如赤芍、丹皮、生地、茜草等。跌打损伤瘀血者,可配伍行气活血的药物如川芎、当归、鸡血藤等。癥瘕积聚,痞块者宜配伍化痰软坚散结药物
9、如贝母、夏枯草等。若瘀血兼有正气不足者,还应根据症情适当配伍补气、补血、补阴、补阳药物。气为血之帅,血为气之母,气行则血行、气滞则血滞,故在使用活血化瘀药同时适当配伍行气药物,以推动血液运行。,活血化瘀药,精选课件,使用注意事项: 本类药物不适于妇女月经量多者,对于孕妇尤当慎用或忌用。,活血化瘀药,精选课件,1 对心血管系统作用: (1)扩张血管:许多活血化瘀血药物都有扩张血管作用,对于不同部位血管如心、脑、肢体、肠系膜、肾、眼球结膜等处血管均有扩张用,而且对不同种类血管如动脉、静脉及毛细血管均有扩张作用。红花、丹参、川芎、三七、鸡血藤等能扩张冠状动脉,川芎又能扩张脑动脉,赤芍、桃仁、丹参有扩
10、张静脉作用。,活血化瘀药,现代研究,精选课件,1 对心血管系统作用: (2)改善微循环:病理学研究证实,微循环的障碍是许多疾病发病的中间环节,活血化瘀可通过改善微循环而收到异病同治的效果,大多数冠心病患者均有甲皱微循环异常,其外围微循环的异常程度与冠心病的严重程度大致平行。经用冠心二号(红花、赤芍 、川芎、丹参、降香)治疗后,观察到甲皱血流加快,红血细胞聚积减轻。,活血化瘀药,现代研究,精选课件,1 对心血管系统作用: (3)防治实验性心肌缺血或心肌梗塞:复方丹参(丹参、降香)对实验性心肌梗塞有治疗作用,使结扎冠状动脉14小时的心电图ST段抬高的程度减轻,ST恢复至等电位线的时间提前。能促进坏
11、死组织的吸收及肉芽组织形成。川芎、红花、赤芍、丹参等对垂体后叶素引起的实验性心肌缺血有预防作用。,活血化瘀药,现代研究,精选课件,对血液系统的作用: (1)丹参、赤芍有抗凝作用 (2)川芎、红花有抗血小板聚集作用 (3)红花、赤芍、川芎、丹参、降香(冠心二号)能使血液纤维蛋白溶解活动明显升高 (4)川芎、赤芍、丹参、红花有抑制血栓形成作用,活血化瘀药,现代研究,精选课件,3 对代谢的作用: (1)对结缔组织代谢的作用 活血化瘀药物对结缔组织的细胞、纤维和基质都有影响,主要是影响结缔组织的合成和分解代谢。有的能促进活跃的瘢痕组织趋向稳定及成熟化,还能使萎缩的结缔组织软化,促进胶原的合成,使变性的
12、纤维母细胞和胶原恢复常态,促进纤维母细胞的增殖,使胶原增加。 (2)对脂代谢的作用 郁金、红花、丹参、蒲黄均有不同程度的降血脂作用。,活血化瘀药,现代研究,精选课件,4 对免疫功能的作用: (1)免疫抑制作用 预防AB O型新生儿溶血症活血化瘀方(益母草、当归尾、川芎、赤芍、木香)有免疫抑制作用,能抑制抗体的生成。 (2)免疫增强作用 丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术能显著增强动物网状内皮细胞吞噬功能。,活血化瘀药,现代研究,精选课件,5 抗肿瘤作用: 川芎、莪术、红花、郁金、延胡索、乳香、没药、丹参、水蛭等动物实验性肿瘤有一定的抑制作用,单方莪术对子宫颈癌有治疗作用。,活血化瘀药,现代研究,精选
13、课件,6 镇痛、消炎和抗感染作用: 丹参、乳香、没药、郁金等能直接作用于神经系统而发挥镇静和镇痛作用。 活血化瘀药物对炎症的许多方面都有影响,如抑制毛细血管通透性以减少炎症的渗出,改善局部血液循环,促进炎症的吸收。 许多活血化瘀药物有抗感染作用,如川芎对痢疾杆菌和伤寒杆菌有抑制作用。丹参,赤芍对金黄色葡萄球菌有抑制作用。,活血化瘀药,现代研究,精选课件,活血化瘀药,川芎,精选课件,活血化瘀药,川芎,功效主治: (1)行气活血 胸痹、胸闷、疼痛。常与丹参、赤芍配伍 月经不调、闭经、痛经。与当归、白芍配伍 肝郁气滞胁肋疼痛。与郁金、乳香、香附配伍,精选课件,活血化瘀药,川芎,功效主治: (2)祛风
14、止痛 感冒头痛,风寒头痛与防风、羌活、白芷同用 风热头痛常与桑叶、菊花、薄荷配伍 治疗风湿痹证与羌活、防风、威灵仙配伍。,常用剂量310克,月经量多者忌用。,精选课件,活血化瘀药,川芎,成分:川芎嗪,川芎酚。药理及临床应用: (1)对冠状动脉的作用 川芎既能活血化瘀又行气止痛,为缓解胸痹疼痛,心血瘀阻的良药。目前多用于治疗冠心病,心绞痛。能扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,增加心肌供氧,降低心肌耗氧量。 (2)扩张外周血管和降压作用。,现代研究,精选课件,活血化瘀药,川芎,药理及临床应用: (3)抑制血小板集聚及抗血栓形成。 (4)有明显镇静作用,常用治疗失眠。 (5)川芎能增加脑血流量,减轻
15、脑水肿。对缺血性脑血管病偏头痛有明显的治疗作用,还可以治疗突发性耳聋。,现代研究,精选课件,活血化瘀药,丹参,精选课件,活血化瘀药,丹参,功效主治: (1)活血化瘀 用治血热瘀滞。月经不调,痛经闭经。常与当归、益母草配伍 (2)祛瘀止痛 用治胸痹心痛,常与红花、川芎等同用。跌打损伤,瘀血作痛,常与当归、乳香、没药配伍。,精选课件,活血化瘀药,丹参,功效主治: (3)凉血消肿 用治痈肿疮毒。常与银花、连翘、蒲公英配伍。 (4)清心除烦 用治血热而致头晕头痛,失眠。常与酸枣仁、川芎、柏子仁配伍。 常用剂量315克。丹参反藜芦,故不宜与藜芦配伍。,精选课件,活血化瘀药,丹参,成分:丹参酮,丹参素,异
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