斑块的超声评价和动脉硬化性病变的鉴别培训课件.ppt
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1、颈总动脉IMT及斑块的界定 内-中膜增厚:颈总IMT1.0mm、分叉处IMT1.2mm 斑块:局限性IMT1.5mm斑块的构成: 顶部(纤维帽) 体部(核心部) 基底部 (薄的纤维帽或断裂,大的脂质核心为危险斑块),动脉粥样硬化斑块超声评价,1,斑块的超声评价和动脉硬化性病变的鉴别,11/18/2022,颈总动脉IMT及斑块的界定 动脉粥样硬化斑块超声评价1斑块,不均质回声斑块:斑块内含强、中、低回声(有超过20%面积的回声与其他部分回声不同),低回声等回声强回声,动脉粥样硬化斑块超声评价,根据斑块声学特征,均质回声斑块,2,斑块的超声评价和动脉硬化性病变的鉴别,11/18/2022,不均质回
2、声斑块:斑块内含强、中、低回声低回声 动脉粥样硬化,扁平型溃疡型:内部回声不均质,表面有切迹, CDFI:溃疡处见“龛影”不规则型:形态不规则,凸入管腔,表面有 破溃、出血或血栓附着 (CDFI:斑块内见血流信号,提示出血),动脉粥样硬化斑块超声评价,根据斑块形态,3,斑块的超声评价和动脉硬化性病变的鉴别,11/18/2022,扁平型 动脉粥样硬化斑块超声评价根据斑块形态3斑块的超声评价,4,斑块的超声评价和动脉硬化性病变的鉴别,11/18/2022,4斑块的超声评价和动脉硬化性病变的鉴别10/2/2022,软斑:低回声,以脂类物质为主的纤维脂肪斑块 硬斑:强回声,纤维组织及钙盐沉积形成混合斑
3、:回声不均,脂类、纤维、钙盐、出血及 细胞碎片组成,动脉粥样硬化斑块超声评价,根据病理成分和相应回声,5,斑块的超声评价和动脉硬化性病变的鉴别,11/18/2022,软斑:低回声,以脂类物质为主的纤维脂肪斑块 动脉粥样硬化斑块,斑块评价存在问题,虽学者们广泛接受斑块回声与其构成成分之间有相关性,但超声评价斑块成分与术后斑块病理对照的相关性很差 。虽然多数回顾性和前瞻性研究表明,超声观察斑块声学特征与临床症状 之间具有较好相关性。但也有研究报道认为,斑块分型与脑缺血症状发 生率之间无相关性。 超声对斑块表面溃疡的诊断 ,敏感性33%-67%,特异性31%-84% ,即使动脉造影诊断斑块溃疡也并不
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