患者心理与护患沟通课件.ppt

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1、患者心理,患者心理,一、患者角色,一病人？ 躯体或心理患有疾病的人包括两个方面：疾病-机体生理或心理的一种非正常状态人-是社会关系扮演的各种角色的总和,一、患者角色一病人？,二病人角色？ 又称病人身份，为一特殊角色。患病时，人们将面临角色转换-病人的行为及社会对其行为期待发生改变第一：有生理或心理的异常或出现有医学意义的阳性体征第二：应得到社会成认第三：处于病人角色的个体有其特殊的权利义务和行为模式,二病人角色？,进入病人角色意味着三方面的改变：脱去原有社会角色，免除原有社会责任或义务、权利改变原有生活环境和人际关系重新学会病人角色所应具备的行为模式,进入病人角色意味着三方面的改变：,三患者角

2、色的转化 角色行为冲突 角色行为缺如 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常,三患者角色的转化,二、患者的心理需要,解决病人心理问题的根本途径：了解并满足病人需要一需要内容1.平安的需要： 需要良好的医疗条件以确保病人的平安 医护人员技术、护士的言行举止等2.舒适的需要：希望获得身体和心理的舒适3.归属的需要：需要被关心、被接纳，保持感情交流4.尊重的需要：需要尊重和受到平等的对待5.信息的需要：自身疾病的相关信息6.刺激的需要：适度刺激对机体安康有积极影响。,二、患者的心理需要解决病人心理问题的根本途径：了解并满足病人,二需要特点1.需要内容的错综复杂性2.主导需要的不稳定性3.心理需要的

3、特异性 在共性护理的同时，注重提供个性化的护理措施。,二需要特点,三、患者常见的心理变化,一病人认知活动变化 1.感知：感知的指向性、选择性、理解性发生改变 躯体感受性变化；时空知觉异常；错觉或 幻觉。 2.记忆：记忆异常减退，近期记忆障碍 3.思维：思维判断力下降，依赖性提高， 猜疑、疑心等,三、患者常见的心理变化一病人认知活动变化,患者心理与护患沟通ppt课件,患者心理与护患沟通ppt课件,患者心理与护患沟通ppt课件,二患者的情绪活动变化负性情绪主导 1.情绪不稳定 2.焦虑与恐惧 3 悲观与孤独,患者心理与护患沟通ppt课件,焦虑1.定义：个体面临一种模糊的、非特异性威胁而不知所措的不

4、愉快体验，表现对未来的莫名担忧,包含烦躁不安、担忧、忧虑和害怕的成分等。.临床表现：血压升高、心率增快、呼吸加深加快、坐立不安、来回走动等。.易发生的情景：等待诊断和检查结果，等待医生或护士的处置，等待手术，等待治疗效果等。,焦虑,抑郁1.定义：一组以情绪低落为特征的情绪状态。2.临床表现：消极的自我意识，自我评价下降，自信心丧失，有自卑感及无用感；行为方面，活动下降，言语减少，兴趣减退，回避他人等3.易发生的情景：重危疾病，病情加重，严重器官功能丧失，预后不良，疗效不佳，疾病对工作生活有较大影响等。,抑郁,恐惧1.定义：企图摆脱某种不良后果或危险而又无能为力时产生的紧张情绪，常导致回避或逃避

5、行为。个体由于某种明确、具有威胁的刺激源所引起的负性情绪 .易发生的情景：非常规的检查和治疗 ，新入院病人，儿童、手术病人等,恐惧,愤怒1.定义：人在追求某一目标的道路上遇到障碍，受到挫折时所产生的一种紧张情绪2.临床表现：自我惩罚，产生攻击行为3.易发生的情景：各种原因引起的治疗受阻或病情严重或医患冲突。,愤怒,三意志活动变化 1.意志行为主动性降低：盲从、被动、缺乏主见 2.自我控制能力下降：缺乏自制力，情感脆弱，易受激惹 3.意志的坚韧性下降：稍遇困难动摇、妥协，失去治疗信心，过度依赖，失去参与疾病治疗的主观能动性，对治疗过程和疾病康复不利；应发挥病人在疾病转归中的积极主动性,三意志活动

6、变化,四人格行为变化五自我概念变化与紊乱：对自我及自我能力的评价处于紊乱状态，出现情景性自我贬低。表现为自尊心和自信心下降，自我价值感丧失。,四人格行为变化,四、患者心理护理,心理护理是以心理学理论为指导，以良好的人际关系为根底，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进康复或保持安康的护理过程。 心理护理程序： 评估-诊断-方案-实施-评价,四、患者心理护理 心理护理是以心理学,一不同年龄阶段患者的心理护理,1.儿童患者的心理护理1心理特点：产生“别离性焦虑：冷漠、哭闹不止、拒食等恐惧：看到医务人员惶恐不安，甚至逃离医院皮肤饥饿行为异常：发怒、吵闹、拒绝

7、执行医务人员要求等思念亲人：迫切要求出院,一不同年龄阶段患者的心理护理1.儿童患者的心理护理,2心理护理措施 病房环境适应儿童特点 保护患儿的自尊 解除或缓解患儿的恐惧情绪 对患儿父母进展心理支持,2心理护理措施,2.青年患者的心理护理1心理特点 震惊与否认：开场不愿承受得病现实 急躁与焦虑：情绪不稳定，容易从一个极端走向另一个极端 失望与悲观 寂寞与孤独,2.青年患者的心理护理,2心理护理措施实施认知调整和心理疏导： 理解青年病人的情绪波动，给予病人宣泄的时机 认知干预及提高应对能力 协调并促进病友间的相互了解 加强社会支持 维护青年病人的自尊心，促进自我护理 人格 满足病人参与活动的需要

8、提高应对能力,2心理护理措施,3.中年患者的心理护理1心理特点 焦虑与急躁 悲观与抑郁 更年期综合征 2心理护理措施 主动关心病人，当好病人的参谋和参谋：介绍有关疾病的相关知识，协助病人与家人、工作单位取得联系认知调整及加强社会支持 尊重病人人格 体贴和关心更年期病人：引导正确认识衰老的自然规律，提高病人处理问题的能力提高应对能力,3.中年患者的心理护理,4.老年患者的心理护理1心理特点 无价值、无用感和孤独感 心理变得幼稚：固执、刻板 记忆力明显减退2心理护理措施 尊重老年病人人格 针对老年人生理功能衰退采取相应措施，加强社会支持系统功能。 指导老年人抑制不良心理，提高应对能力,4.老年患者

9、的心理护理,二不同疾病阶段患者的心理护理,1.疾病初期的心理护理 疾病初期心理反响程度不一，表现复杂多样。1心理特点：否认与幸运：安康人成为病人感到突然抱怨和负罪感：抱怨家人，埋怨自己恐惧与忧心忡忡：急危重病人对突然发生的变故缺乏心理准备，导致强烈而复杂的心理反响。轻视或满足陌生与孤独感,二不同疾病阶段患者的心理护理1.疾病初期的心理护理,2心理护理措施 给于较多的心理支持，协助病人正确认识和对待病情，初步适应医院的环境，较好配合治疗与护理。 一般心理护理：热情接待，主动与病人沟通，建立相互信任的人际关系尽量满足病人的各种生活需要心理支持和疏导认知干预,2心理护理措施,2.疾病开展期的心理护理

10、 病人病情明确，日趋稳定和好转，心理反响较前和缓；慢性病人情绪不稳定；加强心理护理有利于增强治疗效果，缩短病程。1心理特点： 承受与适应 担忧和焦虑 沮丧与厌倦,2.疾病开展期的心理护理,2心理护理措施 患者主导心理需要为身体平安、病情信息和友爱的需要。维持良好的护患关系调节病人的不良情绪：及时将病情好转的信息反响给病人；鼓励病人为早日康复作出努力。,2心理护理措施,3.疾病恢复期的心理护理 病人经过治疗和护理，身体逐步康复，生活逐步恢复正常。心理反响也多种多样，主导心理需要为对外部信息的需要。1心理特点兴奋与欣慰：可导致病人过多活动焦虑与忧伤：害怕疾病恢复不彻底而形成慢性迁延疾病。悲观与绝望

11、：对于永久性严重残疾的病人依赖与退缩,3.疾病恢复期的心理护理,2心理护理措施 提供支持和咨询，帮助病人恢复自主生活，提高应能力。 提供信息与知识：进展出院指导 心理支持与疏导 自护行为塑造 协助认知治疗,2心理护理措施,护患关系和护患沟通,护患关系和护患沟通,人际关系护患关系,一、 护患关系,是护理人员和患者之间在提供和接受护理服务过程中所形成的一种帮助与被帮助的人际关系,是在社会交往过程中所形成的、建立在个人情感基础上的、人与人之间的相互吸引与排斥的关系，反映了人与人之间在心理上的亲疏远近距离。,治疗性的人际关系专业性的互动关系,人际关系一、 护患关系是护理人员和患者之间在提供和接受护,护

12、患关系的基本类型,主动被动型,指导合作型,共同参与型,护患关系的基本类型主动被动型指导合作型共同参与型护士病人,初始期,工作期,结束期,回顾工作征求意见,满足需要巩固关系,取得信任了解患者,护患关系的发展过程,初始期工作期结束期回顾工作满足需要取得信任护患关系的发展过程,气氛及环境信任感沟通技巧工作情绪和工作热情,建立良好的护患关系,影响因素对护士的要求,保持健康的生活方式和情绪不断充实自己，提高护理水准和共同技巧真诚对待患者，适当表达移情尊重患者的权利和人格,气氛及环境建立良好的护患关系影响因素保持健康的生活方式和情绪,护士、病人与医生之间的关系模式,治疗,护理,护 士,医 生,病人,护士、

13、病人与医生之间的关系模式治疗护理护 士医 生病人,二、沟 通,沟通的类型语言性沟通非语言性沟通,指沟通者以语言或文字的形式将信息发送给接受者的沟通行为。,不使用语言、文字的沟通，它包括的信息是通过身体运动、面部表情、利用空间、利用声音和触觉产生的，它可以伴随着语言性沟通而发生。,二、沟 通沟通的类型 指沟通者以语言或文字的形式将,组织交谈的技巧,交谈前的准备交谈开场交谈中交谈完毕,一般距离为1m；亲密距离为50cm内；个人距离为50100cm；社会距离为1.3m4m；公众距离为4m以上。,组织交谈的技巧交谈前的准备一般距离为1m；,非语言性沟通的作用,作用,表达情感情绪,调节互动,验证语言信息

14、,维护自我形象,人际关系状态,非语言性沟通的作用作用表达情感情绪调节互动验证语言信息维护自,可信性,非语言性沟通的特点,特点,情境性,整体性,可信性非语言性沟通的特点特点 情境性整体性,非语言性沟通的形式,体语,空间效应,反应时间,类语言,形式,非语言性沟通的形式体语空间效应反应时间类语言形式,体 语,仪表姿态,面部表情,目光接触,手势触摸,体 语 仪表姿态面部表情目光接触手势触摸,空间效应,一般距离为1m；亲密距离为50cm内，是护理病人或使用触摸等抚慰病人时的距离；个人距离为50100cm，如在为病人做 解释或低声谈话时；社会距离为1.3m4m，如在讨论病历或开小型会议中；公众距离为4m以

15、上，指在讲课或演讲时 的距离。,空间效应一般距离为1m；,倾听,反映,提问,重复,澄清阐明,沉默,触摸,沟通的技巧,倾听反映提问重复澄清阐明沉默触摸沟通的技巧,一沟通的方法1、注意外在形象 仪表举止等外在形象对良好的第一印象形成至关重要，护士应做到仪表端庄，服饰整洁，面带微笑，语言和蔼。 2 、运用好文明语言 护士同患者接触最多，语言对疾病转归就显得尤为重要。护士通过抚慰性语言，给患者以温暖，使患者有战胜疾病的信心。 护士应用问候性语言使患者安心，还利于与他们建立相互信赖、信任。 与年轻人交谈时必须注意防止教训的语言，以免引起反感；与老年人交谈时就用尊重、体贴的语言，使老年患者产生信赖和亲切感

16、，增强交流效果。,一沟通的方法1、注意外在形象 仪表举止,3、全神贯注地倾听 信息交流中最重要的技巧是应把全部注意力集中在对方。这样能使患者感到亲切和对他的关心，护士通过耐心、细致地倾听，可以为全面真实的了解患者生理、心理情况，理解患者心理，认真倾听患者发自内心的语言。 4、 提出适宜的问题 在实施治疗和护理过程中，当患者感到顾虑和不理解时，鼓励其提出问题进展有效的沟通，有助于治疗和护理及时准确地进展，以利于患者的康复。针对患者提出的问题，应以事实求是的态度，知道多少答多少，不知道的查阅有关资料后再答复，在答复时，让患者树立良好的战胜疾病的信心。,3、全神贯注地倾听 信息交流中最重要的技巧是,

17、5、同情和体贴 在与患者交往中，让患者感受到你对他的同情和体贴很重要，用一些关心、体贴的语言效果很好，要朴实自然真诚地表达自己的关心和同情，真正感受到护士的同情和体贴。 6实际操作沟通 娴熟的护理操作技术，丰富的专业知识，一丝不苟的工作作风是确保护患沟通的重要条件，没有精湛的技术、良好的护理手段，同样不能使患者满意。护士不仅要有外表的端庄，还必须有内在的素质。就需要责任护士不断努力学习，提高业务水平，沟通才能得心应手。,5、同情和体贴 在与患者交往中，让患者感受到你对他的,通过细心、耐心地做患者的心理护理工作，患者都能按时完成化验采集，积极配合治疗。说服时要考虑对方的自尊心，不要随意批评，因为

18、考虑问题角度不同，人们会选择不同的行为来维持自己的权益。 在说服过程中，一定要注意考虑对方的自尊心，如你怎么能这样做呢？“你怎么又不抽血呢？这样批评人的话，会引起患者的反感，达不到治疗目的。,通过细心、耐心地做患者的心理护理工作，患者都,二沟通失败的原因 护患沟通也是一门特殊的艺术，护士综合素质的集中表达，要想到达理想护患沟通效果，除了良好的环境，护士不仅要精通专业知识和技术，学会慎言、能言、善言有效地与患者沟通，解决其心理问题，建立新型和谐的护患关系，是促进整体护理工作开展的金钥匙，更好地为患者效劳，让每位患者树立治疗信心。 但临床上由于各种原因，导致护士与患者之间的沟通非常有限，为更好地提

19、高护理质量，促进护患和谐，笔者就护患沟通失败的原因作如下分析,二沟通失败的原因 护患沟通也是一门特殊,1、观念差异是护患沟通的障碍 传统的生物医学模式观念认为医生是上级，护士只是被动执行医嘱进展操作，对护士没有与患者进展交流沟通指导的要求，致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性，护士不愿沟通或很勉强进展沟通，甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。,1、观念差异是护患沟通的障碍 传统的生物医学,2、沟通信息的偏差 护士使用方言或较多的专业术语，往往使患者不易理解或产生概念上的误解；在分析病情，评价治疗效果时，过多使用“没事“肯定会“不会等不负责任或模棱两可的话，容易造成患者误解或断章取义，

20、从而影响沟通效果或根本无法沟通。 还有护士在工作紧张、繁忙，工作量大时急于求成，与患者沟通时不注重方法，技巧、速度太快，给患者过大的信息量，超过患者的承受力，致使患者难以承受，再有沟通信息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一，如在进展住院评估时，问到病人的文化程度时，问：“你有文化吗?“你哪毕业的?造成患者无法答复，影响沟通结果。,2、沟通信息的偏差 护士使用方言,3、对沟通时机掌握不适宜 护士与患者进展沟通时，不重视对方的想法和反响以及对此的理解程度，只考虑自己能够完成工作，如入院宣教等;沟通内容与日常护理操作相别离，缺乏灵活机动性，甚至在患者病重或病痛不安，难以承受外来信息的情况下，不

21、合时宜地自顾自地进展说话，从而达不到沟通的效果。,3、对沟通时机掌握不适宜 护士与患者进展沟通,4、护士自身知识缺乏或缺乏沟通技巧 个别护士本身对护理工作不感兴趣，不能主动学习专业知识，且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握，当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时，护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑，做好心理疏导和安康指导工作，也不能进展有效沟通。,4、护士自身知识缺乏或缺乏沟通技巧,1、催款的语言艺术催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感，话没说好，常常遭到患者的冷眼冷语，请比较护士甲乙的催款方式。护士甲问：“老李，要拿药了，什么时候去交钱？老李烦躁

22、地答复：“又要我交钱，前几天才交的！护士乙问：“老李，今天要用消炎药，需要200元钱就可以把药拿回来了，您什么时候去交钱呢？我可等着米下锅啊！老李配合地说：“哦，好吧，我这就去交！虽然催款令人感到不愉快，但如果在语气、语调上下点工夫，效果相比之下会好些，护士乙的话患者更能理解和配合。,（三）沟通艺术,1、催款的语言艺术催款在临床工作中是一件令人头痛的事,2、说服他人的技巧在临床护理中，护理人员会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以承受的情况，常常需要护理人员耐心地解释和说服。怎样说服他人呢？不妨从以下几方面入手。1从对方的利益出发，到达说服目的。肿瘤患者放疗时，

23、每周测一次血常规，有的患者拒绝检查，主要是因为他们没意识到这种监测的目的是保护自己。,2、说服他人的技巧在临床护理中，护理人员会经常碰到患,一次，护士小刘走进4床房间，说：“王大嫂，请抽血！患者拒绝：“不抽，我太瘦了，没有血，不抽了！小刘耐心地解释：“抽血是因为要检查骨髓的造血功能，例如，白细胞、红细胞、血小板等等，血象太低了，就不能继续做放疗，人会很难受，治疗也会中断！患者好奇：“降低了，又怎样呢？小刘说：“降低了医生就会用药物使它上升，仍然可以放疗！你看，别的病友都抽了！一点点血，对你不会有什么影响的。患者被说服了：“好吧！,一次，护士小刘走进4床房间，说：“王大嫂，请抽,3、让对方理解你

24、。在沟通交流时，说出自己的想法，让对方理解你的行为，到达说服的目的。患者的姐姐来到办公室，要求特许妹妹使用自备的微波炉：“护士长，我妹妹好可怜，有时想吃点热饭热菜，我把微波炉带来了，请您准许使用！护士长说：“我也很同情你妹妹，但病房是不允许使用电器的！你看，我办公室用的微波炉也需用电许可证才能使用，这样吧，你妹妹的饭菜拿到我办公室来热，可以吗？患者的姐姐：“我已经带来了，你就允许吧！护士长：“不好意思，我不能违反原那么！患者的姐姐：“那就要麻烦你们了！护士长：“没关系！应该的！护士长通过和患者家属交流，既说服对方遵守规章制度，又解决了患者的实际困难。,3、让对方理解你。在沟通交流时，说出自己的

25、想法，让对,4、说服时要考虑对方的自尊心，不要随意批评。因为考虑问题的角度不同，人们会选择不同的行为来维护自己的权益。在说服过程中，一定要注意考虑对方的自尊心，不要随意批评。如“那你不能这样做！、“你怎么能这样做呢？、“你怎么又不抽血呢？就你主意多！这些批评人的话，容易引起对方反感，反而达不到目的。,4、说服时要考虑对方的自尊心，不要随意批评。因为考,5、沟通中的红绿灯临床工作中，护患沟通的红绿灯时常出现。不利沟通的言语和行为是沟通中的红灯，遇到红灯可以等候黄灯的过渡，留下再次沟通的时机，而不必使沟通陷于僵局。,5、沟通中的红绿灯临床工作中，护患沟通的红绿灯时常,小王端着治疗盘刚到护士站，正好

26、看到一位带气管套管的患者在用医院的精字处方一种专用于精神药品的处方笺涂涂画画。出于对处方管理的责任感，小王没来得及向患者做详细解释说明，急忙将患者手中的处方拿走。结果导致该患者的不理解，情绪冲动大声吵闹，甚至用文字辱骂小王。 护理工作经历丰富的小李见状，连忙将小王推开，耐心而礼貌地安抚说：“对不起，请您不要着急，您有什么问题我们一定尽力帮助解决。患者显然被激怒了：“处方不是我自己拿的，是门诊的一位医生交待事项时顺便给了几张，我用它写字又有什么关系？小李把患者带到诊察室，示意患者坐下：“我很理解您的心情。稍微停顿了一会儿，见患者已经安静下来，继续说道：“但是，您可能还不知道，医院对处方的使用范围

27、有严格的管理要求，尤其是精字处方是不能随便作其他的用途,小王端着治疗盘刚到护士站，正好看到一位带气管套管的患者在用,患者开场小声嘀咕：“我现在做了手术后暂时不能讲话，只能写字，而原来买的写字板又太大，不方便随身携带。小李立刻意识到护士小王在收回处方时解释不够，不了解患者为什么要拿处方私用，连忙接过话头：“是我们工作做得不细致，没有考虑到您的困难，请您谅解。现在，我就去给您拿一本我们自制的小本子，便于您随时使用。说完马上到护士办公室拿了一个专供患者进展书写交流的小本子交给患者。患者情绪好转：“谢谢你帮我解决了实际问题，刚刚我的态度不好，讲了一些不该讲的话，希望你们不要放在心上。小李会心一笑：“没

28、关系，只要您能够满意，我们就放心了。以后您如有什么困难，请随时找我们，我们一定会尽力帮助您的。患者：“好！再次谢谢你。,患者开场小声嘀咕：“我现在做了手术后暂时不能讲话，只能写,如上面情景中描叙的那样：患者因气管切开手术，暂时存在语言交流障碍，护士小王虽然从管理的角度，对患者私用医院处方进展制止并收回。但是，小王没有换位思考，关心尊重患者的感受，没有做好解释工作，使沟通陷入红灯窘况。而护士小李懂得沟通中的红绿灯原理，果断地将小王推到一边，使沟通赢得了一种转机。 同时，小李站在理解和体谅患者的立场，及时解决了护士小王未能发现的问题，使患者感受到理解和同情，化解了护患之间的矛盾。,如上面情景中描叙

29、的那样：患者因气管切开手术，暂时存在,当然在护理工作中，有时也会遇到个别缺乏修养的患者，在不合理要求未到达时谩骂护理人员，甚至恶语伤人。因此，在不被理解或被误解的时候，护理人员要用理智控制自己的不良情绪，本着不伤害原那么、公平原那么和有益于他人的原那么，耐心、细致地做好解释工作，真诚地关心帮助患者，相信最终会得到患者的理解。,当然在护理工作中，有时也会遇到个别缺乏修养的,学会给患者一个“苹果一场突然而来的沙漠风暴使一位旅行者迷失了前进方向。更可怕的是，旅行者装水和干粮的背包也被风暴卷走了。他翻遍身上所有的口袋，找到了一个青青的苹果。“啊，我还有一个苹果！旅行者惊喜地叫着。他紧握着那个苹果，单独

30、在沙漠中寻找出路。每当干渴、饥饿、疲乏袭来的时候，他都要看一看手中的苹果，抿一抿干裂的嘴唇，陡然又会增添不少力量。一天过去了，两天过去了，第三天，旅行者终于走出了荒漠。那个他始终未曾咬过一口的青苹果，已干巴得不成样子，他却宝贝似的一直紧攥在手里。在深深赞叹旅行者之余，人们不禁感到惊讶：一个外表上看来是多么微缺乏道的青苹果，竟然会有如此不可思议的神奇力量！,学会给患者一个“苹果一场突然而来的沙漠风暴使一位旅,护理人员也要学会不失时机地馈赠给患者一个满怀信念的苹果，比方疾病治疗的新进展，患者对亲人的爱和牵挂，患者尚未完成的事业等，与患者的距离就会无形地缩小。恰当运用心理暗示暗示是语言、寓意创造的一

31、种非药物的治疗效果，是心理治疗的方法之一。有时暗示能带来优于药物作用的效果。在护患沟通中，有很多地方可以借鉴暗示来帮助护患架起沟通的桥梁。,护理人员也要学会不失时机地馈赠给患者一个满怀信念的苹果，,患者胡某，男，49岁，入院诊断：肝癌晚期伴骨转移，全身疼痛，肌注强痛定止痛，效果不明显，医嘱肌注生理盐水两毫升。护士马某：“胡先生，好些了吗？胡先生：“唉哟，痛死我了，干脆死了算啦。马护士语气坚决：“别急，现在医生要给你打一针效果比较好的药，以前的患者用过这种药后，都止了痛，你要相信自己用后也会有这样的效果。胡先生顺利地承受治疗，半小时后，马护士来到病床前。马护士关心地：“胡先生，好些了吗？胡先生：

32、“好些了，多谢你们。,患者胡某，男，49岁，入院诊断：肝癌晚期伴骨转移，全身疼,护士在沟通中，要学会运用暗示的积极方面来影响患者，使其不正常的生理活动恢复正常，或使患者的护理治疗效果到达预期目的。 保持情感的同步情感上保持同步是到达思维同步的前提，要使护患沟通和谐，情感的同步不容无视。,护士在沟通中，要学会运用暗示的积极方面来影响患者，使其不,巧化阻力为助力护患之间频繁接触，难免会有摩擦、争执，假设妥善处理，便能缓解僵持的局面，化成冷静的沟通。当患者愤怒时 当患者愤怒时，护理人员千万不能以愤怒回报，应先安抚患者保持冷静：“您先别生气，我相信会有好的解决方法的。“生气不利于你身体的康复！待对方心

33、平气和后，再讨论问题所在，分析患者生气的原因，消除其中的误会，并采取有效措施，在不违反原那么的前提下，尽量使患者满意；如果患者觉得自己也有不对的地方，那么立即表示不会介意此事。,巧化阻力为助力护患之间频繁接触，难免会有摩擦、争执,当患者不合作时 当患者不合作时，护理人员切忌一味指责患者或表示不满，可找个悠闲一点的时间交谈，如下午治疗少，患者午睡后，情绪稳定。根据对患者的了解可采取不同的方法。 如患者是直爽的人，不妨开门见山：“小李，你为什么拒绝做CT呢？患者会顺着话题说下去，也就可以找到症结所在，妥善解决。如果患者是沉静、敏感的人，护士注意察言观色，谈话时点到为止。 当患者冷漠时 患者对护士很

34、冷漠，如果不是感官上的沟通障碍，如视觉障碍等，那么通常是以下三种情况。,当患者不合作时 当患者不合作时，护理人员切忌一味,患者心不在焉，急着做别的事情，忽略了护士的存在，此时，护士可以说：“您先忙，我等会再来！；更好的方法是帮助患者解决或思考患者所想的问题，使护患关系更融洽。患者对某护士的言行有意见，虽然没有说出来，但放在心里。此时，护士如果有所觉察，应该反省，主动关心、帮助患者，使患者感受到护士的责任心和爱心，前嫌自然消失。患者病情恶化时，会情绪低落，沉默寡言，对护士的各种关心表现冷漠。此时护士应同情、体贴患者，为患者做好各项治疗和护理，操作尽可能集中，动作要轻柔。,患者心不在焉，急着做别的

35、事情，忽略了护士的存在，此时，护,完毕语： 护患沟通是护理工作不可缺少的局部，是减少医疗纠纷的重要手段，只有不断了解掌握病人的思想情感及心理需求，加强与病人的沟通协调，搞好护患关系，才能保证病人的身心安康因及对策。,完毕语： 护患沟通是护理工作不可缺少的局部，是减,课堂练习,选择题1、在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是 ( ) A、双眼注视对方 B、全神贯注倾听 C、倾听中特别注意对方的弦外音 D、言语简单明确 E、及时评论对方所谈内容,E,课堂练习选择题E,课堂练习,选择题2、下列不属于非语言沟通技巧的是（ ） A、倾听 B、提问C、沉默 D、触摸 E、眼神交流,B,课堂练习选择题B,课堂练习,选择题3、下列有助于有效沟通建立的是( ) A、双方沟通时距离尽量近 B、护士用病人易懂的语言进行沟通 C、双方有一方情绪处于兴奋状态 D、护士对病人要用说教口气进行沟通 E、病人处于主动地位,B,课堂练习选择题B,课堂练习,选择题4、沟通技巧中可以给对方提供思考和调适机会的是( ) A、沉默 B、倾听 C、微笑 D、抚摸 E、提问,A,课堂练习选择题A,患者心理与护患沟通ppt课件,