急性脑血管疾病危险因素及防治课件.ppt
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1、急性脑血管疾病危险因素及防治,中原油田第三社区第二医院 副主任医师郭合伏,急性脑血管疾病危险因素及防治中原油田第三社区第二医院 副主,什么是脑中风?,由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。,脑中风就是脑卒中、急性脑血管病、脑梗塞或脑出血!,什么是脑中风?脑中风就是脑卒中、,急性脑血管疾病危险因素及防治,急性脑血管疾病危险因素及防治堵 塞 !破裂!,急性脑血管疾病危险因素及防治,急性脑血管疾病危险因素及防治,急性脑血管疾病危险因素及防治,在我国,每12秒钟就有1位中风新发患者,每21秒钟就有1人死于中风中风已成为我国第一大致残和致死疾病,急性脑血管疾病危
2、险因素及防治在我国,每12秒钟就有1位中风新,急性脑血管疾病危险因素及防治-课件,急性脑血管疾病危险因素及防治,急性脑血管疾病危险因素及防治,急性脑血管疾病危险因素及防治,急性脑血管疾病危险因素及防治,急性脑血管疾病危险因素及防治,abnormal,内膜:EC,中膜:SMC,纤维帽增殖的平滑肌胶原细胞细胞内外脂质泡沫细胞,normal,急性脑血管疾病危险因素及防治abnormal外膜内膜:EC中,急性脑血管疾病危险因素及防治,成人中最常见的致残原因大多数脑中风患者能够幸存10%有严重的残疾需要长期护理30%需要有人照顾他们的起居一整年60的患者社交活动或户外活动受限损失? 医药费、护理费、营养
3、费、误工费。,急性脑血管疾病危险因素及防治成人中最常见的致残原因,Interheart Study,脑血管疾病可防可控!,卒中的发生现在还无法预测,但却是有办法预防的。,Interheart Study脑血管疾病可防可控!,哪些人容易发生脑中风?,脑中风的危险因素 可控制的因素 无法控制的因素,哪些人容易发生脑中风? 脑中风的危险因素,脑卒中的危险因素,不可干预,没办法 。唉!,年龄性别种族家族史脑卒中的危险因素 不可干预,没办法 。唉,急性脑血管疾病危险因素及防治,药物干预高血压 心脏病 房颤 高血脂 糖尿病 颈动脉狭窄同型半胱氨酸升高既往TIA和卒中,行为学干预吸烟酗酒少动肥胖,急性脑血管
4、疾病危险因素及防治药物干预行为学干预,高血压是急性脑中风独立的、最主要的危险因素,只要做好高血压的防治,急性脑血管病即可降低4050。,脑卒中的危险因素(药物干预),高 血 压,高血压是急性脑中风独立的、最主要的危险因素,只要做好高血压,急性脑血管疾病危险因素及防治,建议35岁者每年测量血压1次,如果血压持续大于135/85mmHg,请到医院就诊。高血压患者应经常测量血压(至少每2-3个月测量1次),以调整服药剂量。,急性脑血管疾病危险因素及防治建议35岁者每年测量血压1次,,急性脑血管疾病危险因素及防治,血压水平起码应控制在140/90 mmHg以 下。收缩压与舒张压的达标同等重要,收缩压和
5、舒张压的升高都与急性脑中风的发病风险正相关。研究表明收缩压160 mmHg,舒张压95 mmHg,急性脑中风的相对风险约为血压正常者的4倍。,急性脑血管疾病危险因素及防治血压水平起码应控制在140/90,急性脑血管疾病危险因素及防治,2002年调查,我国人群高血压知晓率为30.6,治疗率为24.7,控制率为6.1。2007年一项调查显示,我国1569岁居民高血压患病知晓率、治疗率、控制率分别为32.7、27.5和11.6。,急性脑血管疾病危险因素及防治 2002年调查,我国人群高血压,急性脑血管疾病危险因素及防治,脑卒中的预防,急性脑血管疾病危险因素及防治脑卒中的预防,急性脑血管疾病危险因素及
6、防治,血压过低的情况下,血流速度明显变慢,血液中的血小板、胆固醇、和纤维蛋白等容易沉积,阻塞脑血管,引起卒中。往往引起缺血性卒中。,返回,急性脑血管疾病危险因素及防治返回,急性脑血管疾病危险因素及防治,有心脏病的人发生脑卒中的危险要比无心脏病者高2倍以上。心房纤颤是首次卒中的独立危险因素,可使缺血性卒中风险增加近5倍。,心房纤颤及其他心脏病,急性脑血管疾病危险因素及防治有心脏病的人发生脑卒中的危险要比,急性脑血管疾病危险因素及防治,成年人(40岁)应定期体检,早期发现心脏病; 确诊为心脏病的患者,应积极到医院进行治疗。,急性脑血管疾病危险因素及防治 成年人(40岁)应定期体检,急性脑血管疾病危
7、险因素及防治,糖尿病典型的糖尿病症状:口渴、多饮、多尿、多食,急性脑血管疾病危险因素及防治糖尿病,急性脑血管疾病危险因素及防治,糖尿病患者脑中风的发生率比无糖尿病人群高23倍.糖尿病可使脑中风进展的危险增加19倍。糖尿病合并脑梗死治愈率和显效率仅15,病死率为20.无糖尿病脑梗死治愈率和显效率为80,病死率只3。,急性脑血管疾病危险因素及防治糖尿病患者脑中风的发生率比无糖尿,急性脑血管疾病危险因素及防治,老年人应定期检测血糖,早期发现糖尿病。,急性脑血管疾病危险因素及防治老年人应定期检测血糖,早期发现糖,急性脑血管疾病危险因素及防治,空腹血糖46.1mmol/L,非空腹血糖4.48.0mmol
8、/L,控制饮食,体育锻炼,口服降糖药或胰岛素治疗,目标,急性脑血管疾病危险因素及防治空腹血糖46.1mmol/L非,ADA 2005, 13 June, San Diego.,血糖控制达标显著降低心脑血管危险,强化组血糖控制目标:餐前血糖:3.9-6.7 mmol/L餐后血糖峰值: 10.0 mmol/L,平均随访: 17年(获益60),ADA 2005, 13 June, San Diego.血,急性脑血管疾病危险因素及防治,短暂性脑缺血发作(TIA)。短暂性脑缺血发作(TIA)出现言语不清、肢体运动无力、视力障碍、意识不清等。持续时间短,大部分症状持续时间小于15 min,一般不超过1 h
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