急性有机磷农药中毒病人护理详解课件.ppt
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1、急性有机磷农药中毒病人护理详解,急性有机磷农药中毒病人护理详解急性有机磷农药中毒病人护理详解案例回顾2,急性有机磷农药中毒病人护理详解急性有机磷农药中毒病人护理详解,案例回顾,2,案例回顾2,学习目标,1、熟悉有机磷农药中毒的发病机制2、掌握有机磷农药中毒临床表现3、掌握阿托品使用原则、阿托品化表现4、掌握胆碱脂酶复能剂应用注意事项5、了解迟发性神经病及中间综合症的表现,3,学习目标1、熟悉有机磷农药中毒的发病机制3,有机磷农药分类(LD50 ),1.剧毒类: LD5010mg/kg,甲拌磷.内吸磷2.高毒类: LD5010100mg/kg甲氨磷. 敌敌畏3.中毒类: LD501001000m
2、g/kg敌百虫. 乐果4.低毒类: LD5010005000mg/kg,马拉硫磷,4,有机磷农药分类(LD50 )1.剧毒类: LD5010mg,中毒原因,1、生产用及使用过程不当2、生活性中毒,5,中毒原因1、生产用及使用过程不当5,中毒机制,1、抑制胆碱脂酶2、抑制神经靶酯酶:迟性性周围神经病3、中间综合征:突触后,神经-肌接头功能障碍,6,中毒机制1、抑制胆碱脂酶6,抑制胆碱脂酶,乙酰胆碱 胆碱酯酶 乙酰+胆碱有机磷+胆碱酯酶 磷酰化胆碱酯酶 乙酰胆碱过量蓄积.产生胆碱能神经功能紊乱兴奋 抑制,7,抑制胆碱脂酶7,胆碱能神经,1、植物神经节前纤维(交感.付交感)2、副交感神经节后纤维3、
3、横纹肌运动神经肌肉接头4、控制汗腺分泌和血管收缩交感节后纤维5、部分中枢神经系统,8,胆碱能神经1、植物神经节前纤维(交感.付交感)8,症状和程度相关因素,1、种类2、数量3、机体状况4、侵入途径,9,症状和程度相关因素1、种类9,10,侵袭部位副交感神经节前及节(支配脏器平滑肌.腺体.虹膜括约肌,迟发性神经病,1、时间:急性中毒症状消失后2-3周。2、部位:四肢末端,下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩3、原因:抑制神经靶酯酶并使其老化,11,迟发性神经病11,中间综合症,1、时间:急性中毒症状缓解后,迟发性神经病前。24-96H2、表现:突然出现呼吸困难,并进行性加重,不及时救治可导致死亡。3、原因:胆
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