急性胰腺炎病人的护理宣讲培训课件.ppt
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1、急性胰腺炎病人的护理宣讲,急性胰腺炎病人的护理宣讲,教学目标 (teaching objects),掌握 急性胰腺炎的并发症和处理原则 急性胰腺炎病人的常见护理诊断和护理 健康教育 熟悉 急性胰腺炎的病因和病理生理变化 急性胰腺炎病人的临床表现 了解 胰腺的解剖特点和生理功能 胆总管引流和胃肠减压的意义,2,急性胰腺炎病人的护理宣讲,教学目标 (teaching objects) 掌握2急性胰,定义 (definition),急性胰腺炎(acute pancreatitis),多种原因引起的胰酶激活 以胰腺局部炎症反应为主要特征 伴或不伴有其他器官功能改变的疾病,3,急性胰腺炎病人的护理宣讲,
2、急性胰腺炎定义 (definition)急性胰腺炎(acut,分型 (classification),按病情轻重分为:,轻症急性胰腺炎:预后较好 重症急性胰腺炎(SAP):病死率高,关键:有无器官功能障碍或局部并发症,按病理改变分类,急性单纯水肿型胰腺炎:预后较好 急性出血坏死型胰腺炎:病死率高,4,急性胰腺炎病人的护理宣讲,急性胰腺炎分型 (classification)按病情轻重分,病因(cause),胆道疾病:胆道结石、胆囊炎、胆管炎、 胆道蛔虫症等 酒精中毒和饮食不当 代谢异常:高脂血症、高钙血症等 其他,特发性胰腺炎,5,急性胰腺炎病人的护理宣讲,急性胰腺炎病因(cause) 胆道疾
3、病:胆道结石、胆囊炎、胆,病理生理变化 (patho-physiologic change),包括局部和全身性改变 胆汁、胰液返流或胰管内压 胰酶被激活 自身消化 胰腺充血、水肿及急性炎症反应 重症者胰腺及周围组织有出血坏死, 并导致多器官功能受损(障碍、衰竭),6,急性胰腺炎病人的护理宣讲,急性胰腺炎病理生理变化 (patho-physiologic,病理生理 (patho-physiology),胰腺及周围脂肪组织出血、坏死,7,急性胰腺炎病人的护理宣讲,急性胰腺炎病理生理 (patho-physiology)胰腺,临床表现,症状:(symptoms),腹痛、腹胀 主要症状 恶心、呕吐 发
4、热 重症者呈弛张高热 黄疸 低血压或休克 其他全身并发症,8,急性胰腺炎病人的护理宣讲,急性胰腺炎临床表现症状:(symptoms) 腹痛、腹胀,临床表现,轻症:仅中上腹轻压痛 重症:上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 腰部皮肤青紫色(Grey-Turner 征) 脐周皮肤青紫色(Cullen征),体征:(signs),9,急性胰腺炎病人的护理宣讲,急性胰腺炎临床表现 轻症:仅中上腹轻压痛体征:(signs),辅助检查,血淀粉酶:500U/dl 尿淀粉酶:300U/dl 血清钙:2.0mmol/L 预示病情严重 血糖: 提示胰岛受破坏,实验室检查:(laboratory
5、 examination),与病变严重度不成正比,10,急性胰腺炎病人的护理宣讲,急性胰腺炎辅助检查 血淀粉酶:500U/dl实验室检查:(,辅助检查,B 超:有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片:胃肠道充气扩张等 腹部 CT:助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度,影像学检查: (image analysis),腹腔穿刺:(abdominal paracentesis),适用于有腹膜炎体征而诊断困难者,11,急性胰腺炎病人的护理宣讲,急性胰腺炎辅助检查 B 超:有助判断有无胆道疾病 影像学检查,诊断要点 (main points of diagnosis),病史:病因和诱因 症状和体征 血清或
6、尿淀粉酶值高于正常 影像学检查尤其 CT 可明确程度和范围,12,急性胰腺炎病人的护理宣讲,急性胰腺炎诊断要点 (main points of diag,处理原则 (principle of treatment),按病因、临床表现和分型选择适当治疗方法处理并发症,13,急性胰腺炎病人的护理宣讲,急性胰腺炎处理原则 (principle of treatm,处理原则,禁食和胃肠减压 纠正体液失衡和微循环障碍 抑制胰腺分泌及抗胰酶疗法 镇痛、解痉,非手术治疗 (non-surgical treatment),预防和治疗感染 营养支持 中医中药,14,急性胰腺炎病人的护理宣讲,急性胰腺炎处理原则 禁
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