开设日间病房提升服务能力课件.ppt
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1、开设日间病房提升服务功能,医院效率提升和医疗诊治模式的更替 孝感市中心医院医务科,开设日间病房提升服务功能医院效率提升和医疗诊治模式的更替,定义,开创服务新模式,有效节省成本,合理优化资源,缓解入院难矛盾,节省病患开支,日间病房,“日间病房”是目前国外比较流行的、新型有效的诊疗模式,是根据常见病、多发病患者需要短期住院观察治疗的特点,专为该类患者量身定做的短、平、快式的新型医疗服务。可以缓解门诊、住院压力,满足社会需求,进一步提高医疗服务质量和服务效率。,定义 开创服务新模式 有效节省成本 合理优化资源 缓解入院难,急诊留观患者,肿瘤放疗和化疗患者,儿科患者,内外科等其他患者,急诊留观患者肿瘤
2、放疗和化疗患者儿科患者内外科等其他患者,日间病房病历,1.日间病房病历书写标准参照病历书写规范的基本规则和要求执行。2.入院后,在手术(治疗)前完成入院首次病程录,做好各项 准备并签署日间病房知情同意书、手术(治疗)知情同意书及麻醉 知情同意书(局部浸润麻醉除外)。非患者本人签署的知情同意书 按病历书写规范要求执行。3.手术(操 作)记 录、麻 醉 记 录 以 及 术 后 病 程 记 录 要 当 班 完 成。对于病情变化情况要及时在病程记录中如实记录。,日间病房病历1.日间病房病历书写标准参照病历书写规范的基,日间病房病历,4.出院时完善“日间病房入、出院记录”,由主治及以上医师审签5.病情变
3、化需要继续住院治疗的转入专科病房,按要求书写转入记录,日间病房所有医疗文件归入住院病历中。6.患者门诊做的各种术前检查、 检验单要保存在日间病房病历中。,日间病房病历4.出院时完善“日间病房入、出院记录”,由主治及,日间病房病历,孝感市中心医 院 急诊日间病房病历 观察室号 姓名 科别 病区 床号 住院号 姓名: 性别: 年龄: 职业: 民族:住址: 联系电话: 籍贯: 入观察室时间: 年 月 时 分 记录时间: 年 月 时 分 主诉: 现病史:(含既往史) 体格检查: 辅助检查:初步诊断: 医师签名: 主治医师签名 急诊医嘱单,日间病房病历 孝感市中心医 院,日间病房病历,急诊日间病房病程记
4、录 姓名 性别 年龄 科别 病区 床号 住院号 第 页,日间病房病历,日间病房病历,孝感市中心医院 急诊观察病人出观察室小结 留观察室号 姓名 科别 病区 床号 住院号 姓名 性别 年龄 科别 床号入观察室日期 年 月 日 时 分 入观察室日期 年 月 日 时 分入观察室诊断 出观察室诊断手术名称 伤口愈合入观察室时情况(简要病史、阳性体征)及处理过程:辅助检查结果(包括日期、项目、号码等):出观察室时情况(治愈、好转、未愈、住院、转院、自动出院):出观察室医嘱: 主治医师 住院医师,日间病房病历 孝感市中心医院,日间病房病历,孝感市中心医院 日间病房入、出院记录 姓名 性别 病区 床号 住院
5、号 姓 名 职 业 性 别 工作单位 婚 姻 供史者(与患者关系) 出生地 入院日期 主 诉: 专科检查:(可以另页) 入院诊断: 诊疗经过: 出院情况: 出院诊断: 出院医嘱: 医师签名:,日间病房病历孝感市中心医院,日间病房病历,1.日间病房病历书写标准参照病历书写规范的基本规则和要求执行。2.入院后,在手术(治疗)前完成入院首次病程录,做好各项 准备并签署日间病房知情同意书、手术(治疗)知情同意书及麻醉 知情同意书(局部浸润麻醉除外)。非患者本人签署的知情同意书 按病历书写规范要求执行。3.手术(操 作)记 录、麻 醉 记 录 以 及 术 后 病 程 记 录 要 当 班 完 成。对于病情
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