多图版矫形器支具在临床的应用课件.ppt
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1、矫形器,1,研究学习,矫形器1研究学习,1 矫形器的概念,矫形器是用于改变神经肌肉和骨骼系统的功能性或结构的体外装置。过去曾称为支具、夹板、矫形装置、矫形器械、支持物、制假、辅助等。矫形器应用于人体脊柱、四肢和其他部位,其目的是预防、矫正畸形、治疗运动系统的疾患,并能起到代偿他们功能的作用。,2,研究学习,1 矫形器的概念矫形器是用于改变神经肌肉和骨骼系统的功能性,2 矫形器学在近代医学中的发展,近代医学已经取得长足进展,但在许多方面如脑卒中、脑外伤、骨外伤、肿瘤等需要后期康复的疾病患者仍然需要装配矫形器,以预防、矫正畸形或代偿失去的功能。现代康复医学已把矫形器技术视为与物理治疗、作业治疗、语
2、言治疗一样重要的四项主要的康复治疗技术之一。,3,研究学习,2 矫形器学在近代医学中的发展近代医学已经取得长足进展,但,偏瘫患者由于上运动神经元的损害而出现肌力低下、肌张力异常、运动控制障碍和深浅感觉障碍等问题,如在步行过程中存在足下垂、尖足、足内翻、足趾屈曲、膝屈曲和膝过伸等异常步行模式。过去在偏瘫康复中,使用矫形器主要目的是针对患者异常运动模式和痉挛的控制、畸形的预防和矫正,是对残疾状况一种补偿和矫形治疗,,4,研究学习,偏瘫患者由于上运动神经元的损害而出现肌力低下、肌张力异常、运,但是近几年来在减少住院天数和提高康复效益理念影响下,在偏瘫康复中下肢矫形器的使用目的已发生了新的变化,主张在
3、早期康复中就使用下肢矫形器,来防止废用和误用综合征发生,促进运动功能和床上日常生活活动(ADL)能力的恢复,提出了“治疗用”矫形器的概念。,5,研究学习,但是近几年来在减少住院天数和提高康复效益理念影响下,在偏瘫康,3 矫形器的分类,(1)按矫形器所包含部位的分类可以分为:上肢矫形器,下肢矫形器和脊柱矫形器三大类,其中每类又分为若干种;(2)按矫形器的基本功能可分为:稳定与支持功能、动力功能、保护功能、矫正功能;(3)按力源分类可分为:体外力源(采用电动、气动或液压等外部动力驱动的矫形器)和自身力源矫形器;(4)按使用材料分类可分为:纤维制品、皮革、塑料、树脂、金属、复合材料、碳素纤维矫正器。
4、,6,研究学习,3 矫形器的分类(1)按矫形器所包含部位的分类可以分为:上,4 上肢矫形器,上肢矫形器是用于整体或部分上肢的矫形器。上肢矫形器的基本功能是提供牵引力以控制或矫正畸形防止肌肉和关节的挛缩,扶持麻痹的肢体,补偿失去的肌力,保持与固定肢体于功能位置上,帮助无力的肢体运动等。,7,研究学习,4 上肢矫形器上肢矫形器是用于整体或部分上肢的矫形器。上肢,上肢矫形器分类,手部矫形器(HO)腕手部矫形器(WHO)肘矫形器(EO)肩矫形器(SO)肘腕手矫形器(EWHO),8,研究学习,上肢矫形器分类手部矫形器(HO)8研究学习,手部矫形器(HO),适用症:偏瘫病人早期预防手指关节屈曲及矫正已经僵
5、硬的手指关节,分指板,9,研究学习,手部矫形器(HO)适用症:偏瘫病人早期预防手指关节屈曲及矫正,腕手部矫形器(WHO),适用症:桡骨末端骨折及偏瘫中控制腕关节下垂,10,研究学习,腕手部矫形器(WHO)适用症:桡骨末端骨折及偏瘫中控制腕关节,肘矫形器(EO),适用症:关节痉挛、肌力低下、关节不稳定以及功能肢位的保持。,11,研究学习,肘矫形器(EO)适用症:关节痉挛、肌力低下、关节不稳定以及功,肩矫形器(SO),适用症:肩关节周围韧带及骨骼损伤或臂丛神经损伤。,12,研究学习,肩矫形器(SO)适用症:肩关节周围韧带及骨骼损伤或臂丛神经,肘腕手矫形器(EWHO),适用症:偏瘫病人预防肘关节、腕
6、关节、手指关节屈曲变形,13,研究学习,肘腕手矫形器(EWHO)适用症:偏瘫病人预防肘关节、腕关节、,上肢功能训练矫形器,适用症:鹅颈变形,14,研究学习,上肢功能训练矫形器适用症:鹅颈变形14研究学习,适用症:鹅颈变形(常见于MP关节屈曲、PIP关节过伸、DIP关节屈曲、慢性关节风湿症),15,研究学习,适用症:鹅颈变形(常见于MP关节屈曲、PIP关节过伸、DIP,适用症:垂状指 DIP伸肌腱损伤,16,研究学习,适用症:垂状指 DIP伸肌腱损伤16研究学习,适用症:桡神经麻痹引起的指伸肌屈曲痉挛。,17,研究学习,适用症:桡神经麻痹引起的指伸肌屈曲痉挛。17研究学习,垂腕畸形,18,研究学
7、习,垂腕畸形18研究学习,垂腕畸形矫形后,19,研究学习,垂腕畸形矫形后19研究学习,20,研究学习,20研究学习,5 下肢矫形器,足矫形器(FO)踝足矫形器(AFO)膝矫形器(KO)膝踝足矫形器(KAFO)髋矫形器(HO)髋膝踝足矫形器(HKAFO),21,研究学习,5 下肢矫形器足矫形器(FO)21研究学习,足矫形器(FO),适用于平足,内外翻足,糖尿病,脚跟痛等。,22,研究学习,足矫形器(FO)适用于平足,内外翻足,糖尿病,脚跟痛等。2,踝足矫形器的临床应用,偏瘫患者从发病开始,功能状态就不断发生变化,从发病开始的弛缓性瘫痪逐渐向痉挛性瘫痪变化的患者较多。而且在慢性期有些患者伴有关节和
8、肌肉的挛缩和变形等继发的合并症,因此下肢矫形器处方目的也与发病开始时期相比有所不同。发病初期主要是稳定的支持体重,功能恢复补充和代偿为目的,而慢性期则以抑制痉挛和畸形的矫正、预防为目的。,23,研究学习,踝足矫形器的临床应用偏瘫患者从发病开始,功能状态就不断发生变,轻度内翻可使用轻重量的塑料踝足矫形器,重度足内翻尖足使用带双向可调止动装置的两侧金属支架踝足矫形器或硬性塑料踝足矫形器,这样既可以固定踝关节处于背曲位,也可以对抗或减少步行时引起的小腿三头肌反射性痉挛,防止膝过伸,改善步行,又能随着痉挛的改变调节踝关节固定角度。,24,研究学习,轻度内翻可使用轻重量的塑料踝足矫形器,重度足内翻尖足使
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