《预防医学》第十六章 慢性非传染性疾病的预防与控制ppt课件.ppt
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1、预 防 医 学,慢性非传染性疾病的预防与控制,第十六章,解释什么是慢性非传染性疾病列举和讨论慢性病的主要危险因素描述慢性病的防治策略与措施了解慢性病的国内外流行特征定义疾病管理、慢性病管理、慢性病自我管理描述慢性病管理和自我管理的内容了解国内外慢性病管理和自我管理的发展状况学会应用慢性病自我管理模式支持慢性病患者进行自我管理,学习目的,第一节 慢性非传染性疾病的流行 现状及防治策略,慢性非传染性疾病(non-communicable diseases,NCD)简称“慢性病”,不是特指某种疾病,而是对一组起病时间长,缺乏明确的病因证据,一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。,一.概念
2、,冠心病脑卒中恶性肿瘤糖尿病慢性呼吸系统疾病,常见慢性非传染性疾病,1.慢性病在世界上流行概况及趋势由于慢性病死亡的人数占总人数的 60%80%慢性病发生在低、中收入国家中不同国家因经济收入相差很大而导致慢性病死亡情况及构成比不同如能控制主要危险因素,80%心脏病、中风和2型糖尿病能够预防,40%癌症亦可以防止。,二.慢性病及其危险因素的流行现状,Source:World health statistics 2007,2. 我国慢性病的流行状况和特点我国确诊的慢性病患者已超过2.6亿人,因慢性病死亡占我国居民总死亡的构成已上升至85%。当前我国已经进入慢性病的高负担期,具有“患病人数多、医疗成
3、本高、患病时间长、服务需求大”的特点,慢性病在疾病负担中所占比重达到了70%。慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因。,慢性病及其危险因素的流行现状,我国慢性病的流行特点,高发病率、高死亡率,主要危险因素的暴露水平不断提高,慢性病的疾病谱发生变化,疾病负担不堪重负,2,4,(1)高发病率、高死亡率:脑血管病、癌症、呼吸系统疾病和心脏病位列城乡死因的前四位。平均每年新增NCD病例近1000万例,其中每年新发肿瘤160万,脑卒中150万,冠心病75万。近年来,我国慢性病的发病呈现出显著上升的趋势,发病趋势明显高于发达国家水平。,我国慢性病的流行特点:,(2)主要危险因素的暴露水平不断提高人口老龄
4、化吸烟膳食结构不平衡体力活动不足精神心理压力过大,我国慢性病的流行特点:,(3)慢性病的疾病谱发生变化缺血性脑卒中比例增加.高血压、糖尿病患病率与冠心病发病率和死亡率明显增高.,我国慢性病的流行特点:,(4)疾病负担不堪重负WHO报告:慢性非传染性疾病在中国所有疾病负担中所占比重约为69%.”经济负担重,增长速度快。 1993年中国慢性病疾病经济负担为1963.44亿元,到2003年已上涨至8580.54亿元,10年间增长了3.4倍。,我国慢性病的流行特点:,冠心病、脑卒中、肿瘤、糖尿病及慢性呼吸系统疾病等常见慢性非传染性疾病都与吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生活方式等几种共同的危险因素有关。慢
5、性病各种危险因素之间及与慢性病之间的内在关系已基本明确,往往是“一因多果、一果多因、多因多果、互为因果”,慢性病的主要危险因素,表16-1 主要慢性病的共同危险因素,常见慢性病与危险因素的内在关系,慢性病的主要危险因素,1. 吸烟 (smoking)吸烟是约25种主要慢性病的首要危险因素。我国吸烟人数众多吸烟对健康的严重危害被动吸烟,慢性病的主要危险因素,2. 膳食因素和肥胖 膳食结构不平衡导致的超重(overweight)或肥胖(obesity)正逐渐成为我国的一个重要公共卫生问题。由于超重和肥胖是导致许多慢性疾病的主要危险因素,因此,预防和控制肥胖及超重,对防治与其相关的健康问题有着重要的
6、意义。,慢性病的主要危险因素,3. 身体活动不足 2000年全国体质调研和2002年中国居民营养与健康状况调查结果一致表明:我国居民每周参加3次以上体育锻炼的比例不足三分之一,以3049岁的中年人锻炼最少。,慢性病的主要危险因素,4. 过量饮酒 (excessive drinking)过量饮酒会对人体的大脑、神经、心脏、肝脏等器官造成不同的损害,不仅会损害人类自身的生理功能,而且还会对人类的心理、社会功能造成重大损害。,慢性病的主要危险因素,5. 精神、心理失衡 导致内分泌紊乱,免疫力降低,全身的亚健康状态;紧张的刺激容易引发高血压.,三、慢性病的预防控制策略与措施,慢性病防治的目的是:在人生
7、命的全程预防和控制慢性病的发生;降低慢性病的患病、早亡及失能;提高患者及伤残者的生活质量。慢性病的发生、发展一般依从正常人高危人群(亚临床状态) 疾病并发症的过程,从任何一个阶段实施干预,都将产生明显的效果,干预越早,效果越好。,(一)WHO的慢性病防治策略,1. 战略目标 建立全球性的预防与控制慢性病的公共卫生方法。发展多种国际的预防活动,促进多数会员国采取行动,将慢性病的预防与控制作为卫生工作的重点领域,发展综合防治措施和多部门参与的活动计划,共同进行慢性病的预防与控制,改变全人口的健康状况。,(一)WHO的慢性病防治策略,2. 总目标 绘制疾病的流行图,分析社会、行为和政治决定因素,为发
8、展政策、立法和财政支持提供依据。减少危险因素及其决定因素水平。制定具有成本效益的干预措施、规范和准则。,(一)WHO的慢性病防治策略,3. 原则强调在社区及家庭水平上降低最常见慢性病的4种共同的危险因素 (吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生活方式),进行生命全程预防。三级预防并重,采取以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施,把慢性病作为一类疾病来进行共同的防治。全人群策略和高危人群策略并重。,(一)WHO的慢性病防治策略,3. 原则改变传统的保健系统服务内容和方式,形成以鼓励患者共同参与,促进和支持患者自我管理,加强患者定期随访,加强与社区、家庭合作等内容的创新性慢性病保健模式发展。加强社区慢性
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