关节穿刺术课件.ppt
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1、1,关 节 腔 穿 刺 术,2,一、定义:是指在无菌技术操作下,用空针 刺入 关节腔内抽取积液,了解积液性 质,为临床诊断提供依据,并可向关节 内 注射药物以治疗关节疾病。二、适应证: 1、感染性关节炎、关节肿胀 2、关节创伤,关节积液、积血 3、骨性关节炎、关节积液 4、关节腔内药物注射治疗 5、不明原因的关节积液,3,三、禁忌证 1、穿刺部位皮肤有破溃、有感染等 2、有凝血机制障碍、出血性疾病等 3、严重的糖尿病、血糖控制不好 4、非关节感染病人,有发烧,有其它部 位的感染病灶四、关节腔穿刺方法 1、关节穿刺点的选择: 原则:避开血管、神经、肌腱等重要 结构,并易于进入关节腔的部位。 要点
2、:通过活动关节找到关节间隙、 确定穿刺点后作上标记。,4,不同关节的穿刺点: 膝关节: 体位:仰卧位、全身肌肉放松 关节:伸直位或微屈 进针点:髌周或膝眼处,5,6,7,肩关节: 体 位:仰卧位或坐位 关 节:外旋位 进针点:前侧喙突外、下1- 2cm, 向外倾斜30度 后侧肩胛骨后角下2cm,8,9,10,腕关节: 体 位:仰卧位或坐位 关 节:手掌朝下 进针点:桡、尺骨茎突远端背侧 桡骨远端背侧关节面边缘,11,踝关节: 体 位:仰卧位 关 节:功能位或作伸、屈活动找到 关节间隙 进针点:前侧-避开血管和肌腱 外侧-外踝与趾伸肌腱之间,12,肘关节: 体 位:仰卧或侧卧 关 节:屈曲90度
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