中药学ppt课件(平肝息风药).ppt
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1、主要内容,平肝息风药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各节药物性能特点。 :牡蛎、牛黄、钩藤、天麻:石决明、代赭石、羚羊角、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕:珍珠母、刺蒺藜,平肝息风药,概 述,含义:凡以平肝潜阳,息风止痉为主要作用,主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称平肝息风药。 性能功效:本章药物皆入肝经,多为介类、昆虫等动物药及矿物药,具有平肝潜阳、息风止痉及镇静安神等作用。 分类:平肝息风药可分为以平肝阳为主要作用的平抑肝阳药和以息肝风、止痉抽为主要作用的息风止痉药两类。但由于肝风内动以肝阳化风为多见,且息风止痉药多兼具平肝阳的作用,两类药物常互相配合应用,故又将两类药物合称平肝息风药
2、。,平肝息风药,概 述,配伍方法配伍方法:应用平肝息风药时,须根据病因、病机及兼证的不同,进行的相应的配伍。 使用注意本类药物具有性偏寒凉或性偏温燥之不同,故应区别使用。若脾虚慢惊者,不宜寒凉之品;阴虚血亏者,当忌温燥之品。,平肝息风药,概 述,含义凡能平抑肝阳,主要用治肝阳上亢病证的药物,称平抑肝阳药。功效本类药物多为质重之介类或矿石类药物,具有平肝潜阳或平抑肝阳之功效,以及清肝热、安心神等作用。适应范围1主要用治肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣和肝火上攻之面红目赤、头痛头昏、烦躁易怒等证。 2其次,常与息风止痉药配伍,治疗肝风内动痉挛抽搐;与安神药配伍,治疗浮阳上扰之烦躁不眠。,平抑肝阳药,
3、石决明,药物基原,源于别录 医学衷中参西录:“石决明味微咸,性微凉,为凉肝、镇肝之要药。肝开窍于目,是以其性善明目。研细水飞作敷药,能治目外障;作丸、散内服,能消目内障。为其能凉肝,兼能镇肝,故善治脑中充血作疼、作眩晕,因此证多系肝气、肝火挟血上冲也。”为鲍科动物杂色鲍 (光底石决明)皱纹盘鲍(毛底石决明)羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍等的贝壳。主产于山东、辽宁大连、福建、台湾等地。夏秋捕取,去肉 ,洗净,干燥。生用或煅用。用时打碎。,杂色鲍,皱纹盘鲍,羊鲍,澳洲鲍,耳鲍,白鲍,石决明,药性功效,【性味归经】 咸,寒。归肝经。【药性说明】 本品性寒清肝火,质重平肝阳,兼有养阴明目之功,凡肝阳上亢、肝
4、火目赤及阴虚目暗等证均为常用。【功效】 平肝潜阳,清肝明目。,石决明,应 用,1.肝阳上亢,头晕目眩。 石决明咸寒清热,质重潜阳,专入肝经,而有平肝阳、清肝热之功,为凉肝、镇肝之要药。本品又兼有滋养肝阴之功,故对肝肾阴虚、肝阳眩晕尤为适宜。 治疗邪热灼阴所致筋脉拘急、手足蠕动、头目眩晕之症,常与白芍、生地黄、牡蛎等配伍,如阿胶鸡子黄汤;若肝阳独亢而有热象,头晕头痛、烦躁易怒者,可与夏枯草、黄芩、菊花等清热、平肝药同用,如平肝潜阳汤。,石决明,应 用,2.目赤,翳障,视物昏花。 本品清肝火而明目退翳,治疗肝火上炎,目赤肿痛,可与黄连、龙胆草、夜明砂等同用,如黄连羊肝丸。治疗风热目赤、翳膜遮睛,常
5、与蝉蜕、菊花、木贼等配伍;若肝虚血少、目涩昏暗、雀盲眼花属虚证者,可与熟地、枸杞子、菟丝子等配伍。 此外,煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等作用。可用于胃酸过多之胃脘痛;研末外敷,可用于外伤出血。,石决明,鉴别用药,石决明与草决明相鉴别:石决明与草决明皆性微寒,均能清肝明目,降血压,都可用治肝火上炎的目赤肿痛,目生翳障;风热上攻的目赤肿痛、翳膜遮睛;阴虚血少的目暗不明,雀盲眼花,以及高血压病属于肝阳上亢的头痛眩晕,烦躁易怒等证。二者均为明目的良药。不同之处在于:石决明 为贝壳类药物,本品质重,为重镇平肝、凉肝泄热的要药,其平肝潜阳之力较草决明为强,肝阳上亢的头痛眩晕,烦躁易怒者石决明尤为多用
6、。且本品兼能清肺热,也可用治骨蒸劳热。草决明(决明子) 为植物的种子入药。本品质润多脂,又能润肠通便,也常用于内热津伤,肠燥便秘。决明子用于通便,不宜久煎。,石决明,现代研究,本品含碳酸钙90%以上,有机质约3.67%,尚含少量镁、铁、硅酸盐、氯化物和极微量的碘;煅烧后碳酸盐分解,产生氧化钙,有机质则破坏。 石决明有镇静作用。在胃中能中和过多之胃酸。,珍珠母,马氏珍珠贝,三角帆蚌,褶纹冠蚌,牡蛎,药物基原,源于本经 本草备要:“咸以软坚化痰,消瘰疬结核,老血疝瘕。涩以收脱,治遗精崩带,止嗽敛汗,固大小肠。”为牡蛎科动物长牡蛎Ostrea gigas Thnub大连湾牡蛎O. talienwha
7、nensis Crosse 或近江牡蛎O. rivnlaris Gould 的贝壳。我国沿海各地均产。全年均可采收。去肉,洗净,晒干。生用或煅用。用时打碎。,长牡蛎,大连湾牡蛎,近江牡蛎,牡蛎,药性功效,【性味归经】 咸,微寒。归肝、胆、肾经。【药性说明】 本品微寒质重,沉降下行以潜阳安神,味涩收敛以固涩滑脱,味咸能软以散结消瘰,且具益阴之功。凡阴虚阳气躁动,气虚滑脱不禁及痰核瘰疬等证,均为要药。【功效】 重镇安神,潜阳补阴,软坚散结。,牡蛎,应 用,1.心神不安,惊悸失眠。本品质重能镇,有安神之功效,用治疗心神不安,常与龙骨相须为用。2.肝阳上亢,头晕目眩。本品咸寒质重,有平肝潜阳,益阴之功
8、。用治水不涵木,阴虚阳亢,头目眩晕,烦躁不安,耳鸣者,常与龙骨、龟甲、白芍等同用,如镇肝息风汤;也可治疗热病日久,虚风内动,四肢抽搐之症,常与生地黄、龟甲、鳖甲等养阴、息风止痉药配伍,如大定风珠。,牡蛎,应 用,3.痰核,瘰疬,癥瘕积聚。牡蛎味咸,软坚散结。治疗痰火郁结之痰核、瘰疬、瘿瘤等,常与浙贝母、玄参等配伍,如消瘰丸。4.滑脱诸证。本品味涩,煅用有与煅龙骨相似的收敛固涩作用。此外,煅牡蛎有收敛制酸作用,可治胃痛泛酸,以之与乌贼骨、浙贝母共为细末,内服取效。,牡蛎,鉴别用药,龙骨与牡蛎皆性微寒,归肝肾经,生用均能镇惊安神,平肝潜阳,煅用均可收敛固涩,同可用治心神不宁,心悸失眠,健忘多梦,惊
9、痫癫狂等神志失常之证;肝阳上亢所致的头晕目眩、烦躁易怒;遗精、滑精、自汗、盗汗等多种正虚不固,滑脱不禁之证。二者临床常相须为用。,牡蛎,鉴别用药,不同之处在于:龙骨 甘、涩,微寒,又归心经。本品重镇安神之力较强,心神不宁,心悸失眠等神志失常之证龙骨多用。且煅龙骨外用,有收湿敛疮生肌之效,可用治湿疮痒疹、疮疡久溃不愈等证。 牡蛎 咸,涩,微寒,长于育阴潜阳,软坚散结,又常用治热病日久,四肢抽搐;瘰疬痰核;癥瘕痞块,近代常用治肝脾肿大。此外,煅牡蛎有制酸止痛作用,可治胃痛泛酸。,牡蛎,现代研究,本品含80%95%的碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙,并含镁、铝、硅、氧化铁及有机质等。煅烧后碳酸盐分解,产生氧化
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