中药学ppt课件12活血化瘀药.ppt
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1、2022/11/17,中药学课件,1,第十二章 活血化瘀药,2022/11/17,中药学课件,2,瘀血概述,血液为人体重要物质之一,但必须通行流畅以濡养周身,如有阻滞则往往发生疼痛、肿块等病症;活血祛瘀药功能行血散瘀,解除由于瘀血阻滞所引起的各种病症,故临床应用甚为重要。,复习,2022/11/17,中药学课件,3,瘀血形成的病机,气虚致瘀:载气者为血,运血者为气,气血充盛则循运正常。气滞致瘀:气行则血行,气滞则血瘀。若肝气郁结,疏泄不利,气机失畅,血液运行亦可因之阻塞。血寒致瘀:血得温则行,得寒则凝。若感受外寒,或阴寒内盛,寒邪入于经脉,则使经脉挛缩而拘急,血因凝涩不得畅通,进而形成瘀血。血
2、热致瘀:热入营血,煎灼营阴,血与热互结,或使血液粘滞而运行不畅,或热灼脉络,迫血妄行。故医林改错说:“血受寒则凝结成块,血受热则煎熬成块。”外伤致瘀:是指各种外伤,诸如跌打损伤,或过度负重努伤等,则外可伤皮肤,内可伤脏腑,从而使血离经隧,不能及时消散或排出,形成瘀血。情志内伤或饮食起居失宜致瘀:情志内伤,可使气机郁滞,气郁血滞,久而成瘀。此外,古代医家认为,饮食起居失宜,亦可导致血瘀而变生它病。故证治准绳说:“饮食起居,一失其宜,皆能使血瘀滞不行,故百病由瘀血者多。”,复习,2022/11/17,中药学课件,4,概述,一、概念:凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物,称为活血化瘀药,
3、又称活血祛瘀药。其中活血作用强者,称破血药。二、药性特点:活血祛瘀药味多辛、苦,性善行散,主入心、肝二经。适用于各种瘀血阻滞的病证。,2022/11/17,中药学课件,5,三、分类,1活血止痛药:主要适用于血瘀气滞所致的各种疼痛,如头痛,胸胁痛,心腹痛,痛经,产后腹痛,肢体痹痛及跌打伤痛等。2活血调经药:主要适用于妇女月经不调、 痛经、闭经、产后瘀滞腹痛等证。 3活血疗伤药:主要适用于跌打损伤、瘀血肿痛、筋伤骨折及金疮出血等伤科病证。4破血消癥药:主要适用于癥瘕积聚,血滞闭经等瘀血重证。,2022/11/17,中药学课件,6,四、注意,1注意配伍 多配行气药,气为血之帅,气行则血行行气有助于行
4、血。2孕妇及妇女月经过多者忌用或慎用。,2022/11/17,中药学课件,7,教学要求,掌握活血化瘀药的概念、功效、适应范围及使用注意;掌握川芎、延胡索、郁金、莪术、丹参、益母草、红花、乳香、牛膝等药;熟悉姜黄、泽兰、三棱、没药、桃仁、鸡血藤、骨碎补、穿山甲、水蛭、斑蝥等药;,2022/11/17,中药学课件,8,第一节 活血止痛药,药性特点:多具辛味,既入血分,又入气分,活血之中兼有很好的行气止痛的作用。适应证:主要适用于血瘀气滞所致的各种疼痛,如头痛,胸胁痛,心腹痛,痛经,产后腹痛,肢体痹痛及跌打伤痛等。,2022/11/17,中药学课件,9,川芎神农本草经,【药用】伞形科草本植物川芎 L
5、igusticum chuanxiong Host. 的根茎。,2022/11/17,中药学课件,10,川 芎,【性味与归经】辛,温。归肝、胆、心包经。,2022/11/17,中药学课件,11,川 芎之应用,特点:上行头目,下达血海,中开郁结。 尤为妇科调经要药。治月经不调、经闭、痛经,常配当归等药同用;治胸胁疼痛,可配柴胡、香附等同用;治风湿痹痛,可配羌活、独活等同用;治疮疡肿痛、跌打损伤,配乳香、没药等同用;治头风头痛,可配细辛、白芷等同用。,2022/11/17,中药学课件,12,川 芎,2022/11/17,中药学课件,13,川 芎之应用,【处方用名】川芎、抚芎(洗净,晒干,切碎用)灸
6、川芎(清炒至微焦)【一般用量与用法】 一钱至三钱,煎服。研粉吞服每次 1-1.5 g 。【方剂举例】川芎茶调散(和局方剂): 川芎、细辛、白芷、羌活、防风、荆芥、薄荷、甘草; 治风寒感冒头痛。,2022/11/17,中药学课件,14,延胡索雷公炮炙论,【药用】罂粟科草本植物延胡索 Corydalis turtschaninovii Bess. f. yanhusuo Y.H. Chou et C.C. Hsii 的块茎。,2022/11/17,中药学课件,15,延胡索,【性味与归经】辛、苦,温。归心、肝、脾经。,2022/11/17,中药学课件,16,延胡索之应用,活血力弱,止痛力佳,能治一身
7、上下诸痛,单味用亦效。治疗胃脘疼痛,可配伍川楝子同用;治疗寒凝气滞血瘀、胸痹疼痛,可与瓜蒌、薤白同用;治疗痛经,可与当归、川芎、白芍、香附同用;治小肠疝痛,可配伍小茴香、乌药、吴茱萸;用于跌打伤痛,可配伍当归、川芎、乳香、没药;近年来临床上常用本品治疗冠心病心绞痛,可配伍活血行气药同用。,2022/11/17,中药学课件,17,延胡索,2022/11/17,中药学课件,18,延胡索之应用,【处方用名】 生延胡索(晒干用) 延胡索、玄胡索、延胡、玄胡(醋拌制后切片用) 酒炒延胡索(黄酒拌后炒干)【一般用量与用法】 一钱至三钱,煎服。研末吞服,每次三分至一钱。【使用注意】罂粟科,夏季采,陈旧良,宜
8、醋制。辛苦而温,入肝脾心,功善止痛,作用广泛,能用治一身上下诸痛,无论气滞疼痛、血瘀疼痛咸有效验。,2022/11/17,中药学课件,19,郁金药性论,【药用】姜科草本植物郁金 、 广西莪朮、姜黄 或莪朮 的干燥块根。,2022/11/17,中药学课件,20,郁金,【性味与归经】辛、苦,寒。归心、肺、肝经。,2022/11/17,中药学课件,21,郁 金,郁金,以功效为名,则可知主要功能在于解郁。既入气分以疏肝解郁,复入血分以活血调经,且能化痰湿以开心窍,凉血热以止吐衄。至于黄疸之症,用之能利胆退黄,配合应用,亦有一定功效也。注意:畏丁香。,2022/11/17,中药学课件,22,郁 金,20
9、22/11/17,中药学课件,23,姜 黄新修本草,【药用】姜科草本植物姜黄 Curcuma longa L. 的干燥根茎。,2022/11/17,中药学课件,24,姜 黄,【性味与归经】苦、辛,温。归脾、肝经。,2022/11/17,中药学课件,25,姜 黄之应用,治血瘀气滞所致的胸胁疼痛及经闭腹痛等症,常与当归、白芍、红花、延胡索等配合应用;治疗风湿臂痛,在临床上常与羌活、白朮、当归等同用;本品又可用于痈疡疮疖,可与大黄、天南星、白芷、天花粉等药配合,研末外敷。,2022/11/17,中药学课件,26,姜 黄,2022/11/17,中药学课件,27,姜 黄之应用,【处方用名】姜黄、片姜黄(
10、洗净,晒干,切片用)【一般用量与用法】一钱至三钱 ,煎服。外用适量。【方剂举例】 金黄散(外科正宗)大黄、黄柏、姜黄、白芷、南星、苍朮、川朴、甘草、天花粉 治一切痈疡疮疖初起,红肿热痛,属阳证者。,2022/11/17,中药学课件,28,降香,活血散瘀血瘀气滞之胸胁心腹疼痛。止血定痛创伤出血,跌打瘀肿疼痛。降气辟秽、和中止呕秽浊内阻,呕吐腹痛。 部位:胸、胃。,2022/11/17,中药学课件,29,第二节 活血调经药,药性特点:大多辛散苦泄,主入肝经血分,既可活血化瘀,又可调经止痛。适应证:主要适用于妇女月经不调、 痛经、闭经、产后瘀滞腹痛等证。,2022/11/17,中药学课件,30,丹参
11、,【药用】唇形科草本植物丹参 Salvia miltiorrhiza Bge.的根及根茎。,2022/11/17,中药学课件,31,丹参,【性味与归经】苦,微寒。归心、心包、肝经。,2022/11/17,中药学课件,32,丹参,2022/11/17,中药学课件,33,丹参,近年来临床常用本品治疗冠心病、心肌梗塞、肝脾肿大等病症。活血祛瘀作用亦非常广泛,尤以治疗胸肋疼痛、症瘕结块,以及月经不调、经闭经痛具有良效,常与川芎配伍应用。惟药性寒凉,用于血热瘀肿病症尤为适宜。在治疗胸腹疼痛属于气滞血瘀方面,往往配合砂仁、檀香等药同用。,2022/11/17,中药学课件,34,丹参,【处方用名】丹参、紫丹
12、参(洗净,晒干,切碎用)炒丹参(清炒至微焦)猪心血拌丹参(用猪心血,黄酒拌后干燥,增强养血安神作用)【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。【注意】反藜芦。,2022/11/17,中药学课件,35,丹参,【按语】“一味丹参,功同四物”查四物汤方(地黄、芍药、当归、川芎),随君臣灵活之变化,药物生熟、品种及药用部份之改变,而有补血、活血之不同。而丹参活血之功有余,补血之力不足,谓之活血祛瘀之功同于四物则可,谓补血之用相等,则非矣。【方剂举例】 复方丹参片(中华人民共和国药典): 丹参、三七、冰片 治胸中憋闷,心绞痛。,2022/11/17,中药学课件,36,桃仁,【药用】蔷薇科小乔木桃或山桃的成熟种
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