串讲中成药部ppt课件.ppt
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1、第1章 内科常用中成药,一 、解表剂的分类,辛温解表剂,一、辛温解表剂桂枝合剂(重点)【药物组成】桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。 桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮 解肌发表调营卫,风寒表虚有汗宜。【功能】解肌发表,调和营卫。【主治】感冒风寒表虚证(有汗),症见头痛热、汗出恶风、鼻塞干呕。【方义简释】 桂枝君药 白芍臣药 生姜、大枣佐药 甘草佐使药【注意事项】表实无汗或温病内热口渴者慎用。服药期间,忌食生冷、油腻之物。服药后多饮热开水或热粥,覆被保暖,取微汗为度。,辛凉解表剂,二、辛凉解表剂银翘解毒丸(颗粒、片、胶囊)【药物组成】金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、淡竹叶、桔梗、甘草。
2、 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷, 甘草桔梗凉解法,清疏风热煮无过。【功能】疏风解表,清热解毒。【主治】风热感冒,症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。【方义简释】 金银花、连翘为君药。 薄荷、炒牛蒡子、荆芥、淡豆豉臣药。 淡竹叶、桔梗、甘草佐使药。【注意事项】孕妇及风寒感冒者慎用。,桑菊感冒片(颗粒、合剂)【药物组成】桑叶、菊花、薄荷素油、苦杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草。 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶, 清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。【功能】疏风清热,宣肺止咳。【主治】风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛。【方义简释】 桑叶、菊花君药。 薄荷、桔梗、苦杏仁臣药。 连翘、芦根佐药。 甘草、
3、桔梗使药。【注意事项】风寒外感者慎用。服药期间,忌食辛辣、油腻食物。,解表胜湿剂,三 解表胜湿剂九味羌活丸(颗粒、口服液)【药物组成】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。 九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄 疏风解表散寒湿,外感风寒夹湿宜。【功能】疏风解表,散寒除湿。【主治】外感风寒夹湿所致的感冒,症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体痠痛。【方义简释】 羌活君药。 防风、苍术臣药。 细辛、川芍、白芷、黄芩、地黄佐使药。 甘草使药。【注意事项】风热感冒或湿热证慎用。服药期间,忌食辛辣、生冷、油腻食物。,剂,四、祛暑解表剂霍香正气水(片、颗粒、滴丸、口服液、软胶囊)【药物组成】广藿香
4、油、苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、紫苏叶油。藿香正气水又含乙醇。【注意事项】服霍香正气水后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。对藿香正气水及乙醇过敏者禁用,过敏体质者慎用。【功能】解表化湿,理气和中【主治】外感风寒,内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者【方义简释】广藿香油为君药。,五、扶正解表剂参苏丸(胶囊)【功能】益气解表,疏风散寒,祛痰止咳。【主治】身体虚弱,感受风寒所致的感冒,症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。,二、祛暑剂的分类,祛暑剂,一、祛暑除湿剂六
5、一散【药物组成】滑石粉、甘草。六一滑石配甘草,清暑利湿便黄少。【功能】清暑利湿。【主治】感受暑湿所致的暑湿证,症见发热身倦、口渴、泄泻、小便黄少;外用治痱子。【方义简释】滑石为君药。 甘草为臣药。 【注意事项】孕妇及小便清长者慎用。服药期间忌食辛辣食物。,第三节 表里双解剂,表里双解剂,一、表里清解剂葛根芩连丸(微丸)【药物组成】葛根、黄芩、黄连、炙甘草。 葛根芩连用甘草。解表清里利湿热。【功能】解肌透表,清热解毒,利湿止泻。【主治】湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热;以及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。【方义简释】葛根君药。 黄芩、黄连臣药。 甘草佐使药。【注意事项】脾胃虚寒腹泻、
6、慢性虚寒性痢疾慎用,服药期间,忌食辛辣、油腻食物。不可过量,久用。重脱水者,应采取相应的治疗。,二、解表攻里剂防风通圣丸【功能】解表通里,清热解毒。【主治】外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,瘰疬初起,风疹湿疮。【方义简释】麻黄、荆芥穗、防风、薄荷为君药。大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗臣药。当归、白芍、川芍、炒白术为佐药。甘草为使药。【注意事项】略,第四节 泻下剂,一 、寒下剂,二、润下剂,二、润下剂麻仁胶囊(软胶囊、丸) 【药物组成】火麻仁、大黄、苦杏仁、炒白芍、枳实炒)、姜厚朴。麻仁胶囊枳姜佐,大黄杏芍用为臣。功能润肠以通便,肠热津亏最宜用。【功能】
7、润肠通便【主治】肠热津亏所致的便秘,症见大便干结难下、腹部胀满不舒;习惯性便秘见上述证候者。【方义简释】火麻仁为君药。 大黄、苦杏仁、炒白芍为臣药。 炒枳实、姜厚朴为佐药。【注意事项】孕妇及虚寒性便秘慎用。忌食辛辣香燥刺激性食物。麻仁胶囊杏黄芍,并添枳朴治津亏。,峻下剂、通腑降浊剂,第五节 清热剂,清热泻火解毒剂,清热泻火解毒剂,清热泻火解毒剂,一、清热泻火解毒剂龙胆泻肝丸(颗粒、口服液)【药物组成】龙胆草、黄芬、栀子(炒) 、盐车前子、泽泻、木通、酒当归、地黄、柴胡、炙甘草。 龙胆泻肝栀芩臣,车前木材泻为佐, 肝胆实火有湿热,但是此证方皆宜。【功能】清肝胆,利湿热。【主治】肝胆湿热所致的头晕
8、目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下。【方义简释】龙胆草为君药。 黄芩、炒栀子为臣药。 盐车前子、泽泻、木通、柴胡为佐药。 甘草为使药。,【注意事项】孕妇、脾胃虚寒及体弱年老者慎用。服药期间,忌食辛辣油腻食物。对于体质壮实者,应中病即止,不可久用。高血压剧烈头痛,服药后头痛不见减轻,伴有呕吐、神志不清,或口眼歪斜、瞳仁不等高血压危象者,应立即停药并采取相应急救措施。,二、解毒消癓剂,二、解毒消癓剂抗癌平丸【功能】清热解毒,散瘀止痛。【主治】热毒瘀血塞滞所致的胃癌、食道癌、责门癌、直肠癌等消化道肿瘤。【注意事项】孕妇禁用。脾胃虚寒者慎用。服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物。因其含
9、有毒的蟾酥等,故不可过量、久服。西黄丸【功能】清热解毒,消肿散结。【主治】热毒雍结所致的痈疽疗毒、凛病、流注、癌肿。,第六节 温里剂,温里剂,一、温中散寒剂理中丸(党参理中丸)【药物组成】炮姜、党参、土白术、炙甘草。 理中炮姜参白草,温中散寒健胃好。【功能】温中散寒,健胃。【主治】脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,消化不良。【方义简释】炮姜为君药。 党参为臣药。 炒白术为佐药。 炙甘草为使药。【注意事项】湿热中阻所致胃痛、呕吐、泄泻者忌用。忌食生冷油腻、不宜消化的食物。,小建中合剂(饴糖为君药)【药物组成】饴糖、桂枝、白芍药、生姜、大枣、炙甘草桂枝合剂加饴糖为君。【功能】温中补虚,缓急止痛。【主治
10、】 脾胃虚寒所致的脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少; 胃及十二指肠溃疡见上述证候者。【注意事项】阴虚内热胃痛者忌用,二、回阳救逆剂四逆汤【药物组成】淡附片、干姜、炙甘草。 四逆附子草干姜,温中驱寒救逆强。【功能】温中祛寒、回阳救逆【主治】阳虚欲脱,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷,脉微欲绝。【方义简释】淡附片为君药。 干姜为臣药。 炙甘草为佐使药。【注意事项】所含附子有毒,故不宜过量久服,孕妇禁用。湿热、阴虚、实热所致腹痛、泄泻者忌用。冠心病心绞痛病情急重者应配合抢救措施。不宜单独用于休克,应结合其他抢救措施。,第七节 祛痰剂,祛痰剂,一、燥湿化痰剂二陈丸【药物组成】半夏(制)、陈皮、茯苓、甘草
11、。 二陈半夏皮苓草。【功能】燥湿化痰,理气和胃。【主治】痰湿停滞导致的咳嗽痰多、胸脘胀闷、恶心呕吐。【方义简释】制半夏为君药。 陈皮为臣药。 茯苓为佐药。 甘草为使药。【注意事项】本品辛香温燥易伤阴津,故不宜长期服用。肺阴虚所致的燥咳、咯血忌用。服药期间,忌食辛辣、生冷、油腻食物。,二、清热化痰剂礞石滚痰丸【药物组成】金礞石、黄芩、熟大黄、沉香。 礞石重沉配芩黄,逐痰降火服之良。【功能】逐痰降火。【主治】痰火扰心所致的癫狂惊悸,或喘咳痰稠、大便秘结。【方义简释】金礞石为君药。 黄芩、熟大黄为臣药。 沉香为佐药。【注意事项】孕妇忌服。非痰热实证、体虚及小儿虚寒成惊者慎用。癫狂重症者,需在专业医生
12、指导下配合其他治疗方法。服药期间,忌食辛辣、油腻食物。药性峻猛,易耗损气血,须病除即止,切勿过量久用。,清气化痰丸【药物组成】胆南星、酒黄芩、瓜蒌仁霜、陈皮、积实、茯苓、苦杏仁、制半夏。清气化痰星黄瓜,清肺兼能化热痰。【功能】清肺化痰。【主治】痰热阻肺所致的咳嗽痰多、痰黄赫稠、胸腹满闷。【方义简释】胆南星为君药。 酒黄芩、瓜蒌仁霜为臣药。 陈皮、积实、茯苓、苦杏仁、制半夏为佐药。【注意事项】孕妇、风寒咳嗽、痰湿阻肺者慎用。服药期间,忌食生冷、辛辣、燥热食物,忌烟酒。,化痰息风剂、化痰散结剂,第八节 止咳平喘剂,止咳剂,止咳剂,三、润肺止咳剂养阴清肺膏(糖浆、口服液、丸)【药物组成】地黄、玄参、
13、麦冬、白芍、牡丹皮、川贝母、薄荷、甘草。养阴清肺地黄君,玄麦草芍用为臣。丹皮贝母佐薄荷,养阴清肺可利咽。【功能】养阴润燥,清肺利咽。【主治】阴虚燥咳,咽喉干痛,干咳少痰,或痰中带血。【方义简释】地黄为君药。 麦冬、玄参、白芍、甘草为臣药。 牡丹皮、川贝母为佐使药。 薄荷为使药。【注意事项】脾虚便溏、痰多湿盛咳嗽者慎用。孕妇慎用。服药期间,忌食辛辣、生冷、油腻食物。,二母宁嗽丸【药物组成】知母、川贝母、石膏、炒栀子、黄芩、炒瓜蒌子、蜜桑白皮、茯苓、陈皮、枳实、五味子、炙甘草二母宁嗽甘草使,瓜蒌桑白栀芩石,茯苓枳陈味为佐,清肺润燥止痰咳。【功能】清肺润燥,化痰止咳。【主治】燥热蕴肺所致的咳嗽,症见
14、痰黄而黏不易咳出、胸闷气促、久咳不止、声哑喉痛。【方义简释】知母、川贝母君药石膏、炒栀子、黄芩、炒瓜蒌子、蜜桑白皮臣药茯苓、陈皮、枳实、五味子佐药炙甘草使药【注意事项】风寒咳嗽者慎用。服药期间,忌食辛辣以及牛肉、羊肉、鱼等食物。,平喘剂,四、发表化饮平喘剂小青龙胶囊(合剂、颗粒、糖浆)【药物组成】麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、白芍、法半夏、炙甘草。解表化饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药无味敛气阴,止咳平喘最有功。【功能】解表化饮,止咳平喘。【主治】风寒水饮,恶寒发热、无汗、喘咳痰稀。【方义简释】麻黄、桂枝为君药。 细辛、干姜为臣药。 五味子、白芍、半夏为佐药。 炙甘草为使药。【注意事项】孕妇、
15、内热咳喘及虚喘者慎用。因其含麻黄,故高血压、青光眼者慎用。服药期间,忌食辛辣、生冷、油腻食物。,纳气平喘剂,八、纳气平喘剂苏子降气丸【药物组成】炒紫苏子、姜半夏、厚朴、前胡、陈皮、沉香、当归、甘草。苏君降气兼化痰,半夏厚朴前胡陈。当归沉香佐草使,温肾纳气效颇良。【功能】降气化痰,温肾纳气。【主治】上盛下虚、气逆痰塞所致的咳嗽喘息、胸膈满闷。【方义简释】炒紫苏子为君药。 姜半夏、厚朴、前胡、陈皮为臣药。 沉香、当归为佐药。 甘草为使药。【注意事项】阴虚、舌红无苔者忌服。外感痰热咳喘及孕妇慎用。服药期间,忌食生冷、油腻食物,忌烟酒。,第九节 开窍剂,开窍剂,一、凉开剂安宫牛黄丸(胶囊、散)【药物组
16、成】牛黄或人工牛黄、麝香或人工麝香、水牛角浓缩粉、黄连、黄芩、栀子、冰片、郁金、朱砂、珍珠、雄黄。 安宫牛黄解热毒,芩脸栀冰角郁金,珍朱雄黄用为佐,镇惊开窍病急服。 【功能】清热解毒,镇惊开窍。 【主治】热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。【方义简释】牛黄(或人工牛黄)为君药。水牛角浓缩粉、黄连、黄芩、栀子、冰片、郁金为臣药。朱砂、珍珠、雄黄为佐药。,【注意事项】孕妇禁用。寒闭神昏者不宜使用。因其含有毒的朱砂、雄黄,故不宜过量或久服,肝肾功能不全者慎用。服药期间,忌食辛辣食物。在治疗过程中如出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲
17、绝,由闭证变为脱证者应立即停药。高热神昏、中风昏迷等口服本品困难者,当鼻饲给药。,二、温开剂苏合香丸【药物组成】苏合香、安息香、人工麝香、冰片、沉香、檀香、木香、香附、乳香(制)、丁香、荜拨、白术、诃子肉、朱砂、水牛角浓缩粉。 苏合安息麝为君,芳香开窍理气痛。 【功能】芳香开窍,行气止痛。【主治】痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利,以及中暑、心胃气痛。【方义简释】苏合香、安息香、人工麝香、冰片君药。沉香、檀香、木香、香附、制乳香、丁香、荜拨臣药。白术、诃子肉、朱砂、水牛角浓缩粉佐药。,【注意事项】孕妇禁用。热病、阳闭、脱证不宜使用。中风病正气不足者慎用,或配合扶正中药服用。因其含朱砂,
18、且易耗伤正气,故不宜过量或长期服用,肝肾功能不全者慎用。急性脑血管病服用本品,应结合其他抢救措施;对中风昏迷者宜鼻饲给药。服药期间,忌食辛辣、生冷、油腻食物。,第十节 固涩剂,固涩剂,一、益气固表剂玉屏风胶囊(颗粒、口服液)【药物组成】黄芪、白术(炒)、防风。玉屏风散防黄白,益气固表止汗用。 【功能】益气,固表,止汗。【主治】表虚不固所致的自汗,症见自汗恶风、面色眯白,或体虚易感风邪者。【方义简释】黄芪为君药。炒白术为臣药。防风为佐药。【注意事项】热病汗出、阴虚盗汗者慎用。服药期间饮食宜清淡。,二、固脬缩尿剂缩泉丸【药物组成】益智仁(盐炒)、乌药、山药。 补肾缩泉君益智,乌药为臣山药佐。 【功
19、能】补肾缩尿。【主治】肾虚所致的小便频数、夜间遗尿。【方义简释】益智仁为君药。乌药为臣药。山药为佐药。【注意事项】肝经湿热所致的遗尿与膀胱湿热所致的小便频数忌用。服药期间,饮食宜清淡,忌饮酒,忌食辛辣、生冷及冰镇食物。,三、固精止遗剂金锁固精丸【药物组成】沙苑子(炒)、芡实(蒸)、莲子、莲须、龙骨(煅)、牡蛎(煅)。 金锁固精君沙苑,莲子芡实须龙牡。 【功能】固肾涩精。【主治】肾虚不固所致的遗精滑泄、神疲乏力、四肢痠软、腰痠耳鸣。【方义简释】炒沙苑子为君药。莲子、芡实为臣药。莲须、煅龙骨、煅牡蛎为佐药。【注意事项】湿热下注扰动精室所致遗精、早泄者不宜用。服药期间,不宜食辛辣、油腻食物及饮酒。慎
20、房事。,四、涩肠止泻剂四神丸(片)【药物组成】补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、大枣、生姜(未列于处方中,制法中有生姜)。 四神温涩止寒泻,骨脂为君豆蔻臣。茱萸无味枣生姜,阳虚泄泻服之效。【功能】温肾散寒,涩肠止泻。【主治】肾阳不足所致的泄泻,症见肠鸣腹胀、五更泄泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。【方义简释】补骨脂为君药。肉豆蔻为臣药。制吴茱萸、醋五味子、大枣、生姜为佐药。【注意事项】湿热痢疾、湿热泄泻者忌用。忌食生冷、油腻食物。,第十一节 补虚剂,补气剂,一、补气剂四君子丸(合剂)【药物组成】党参、炒白术、茯菩、大枣、生姜、炙甘草。 四君子益气健脾,党君白术茯苓臣,大枣用佐草为使,益气健脾治虚
21、良。【功能】益气健脾。【主治】脾胃气虚,胃纳不佳,食少便溏。【方义简释】党参为君药。炒白术、茯苓为臣药。大枣为佐药。炙甘草为使药。【注意事项】阴虚或实热证慎用。服药期间,忌食辛辣、油腻、生冷食物。,补中益气丸(口服液、合剂)【药物组成】炙黄芪、当归、陈皮、升麻、党参、炒白术、炙甘草、柴胡、大枣、生姜。补中益气君黄芪,党参草术用为臣。归枣姜陈佐柴升,补中益气举陷用。【功能】补中益气,升阳举陷。【主治】脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺,症见体倦乏力,食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。【方义简释】炙黄芪为药。党参、炒白术、炙甘草臣药。陈皮、当归、大枣、生姜佐药。柴胡、升麻使药。【
22、注意事项】阴虚内热者慎用。不宜与感冒药同时使用。服药期间,忌食生冷、油腻、不易消化食物。,助阳剂,二、助阳剂桂附地黄丸(胶囊)【药物组成】肉桂、附子(制)、熟地黄、酒萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。桂附地黄补肾阳, 熟地药萸丹茯泽。【功能】温补肾阳。【主治】肾阳不足,腰膝痠冷,肢体浮肿,小便不利或反多,痰饮喘咳,消渴。【方义简释】肉桂、制附子为君药。熟地黄、酒萸肉、山药为臣药。茯苓、泽泻、牡丹皮为佐药。【注意事项】孕妇、肺热津伤、胃热炽盛、阴虚内热消渴者慎用。治疗期间宜节制房事。因其含大热有毒的附子,故中病即止,不可过量或久服。服药期间,忌食生冷、油腻食物。,右归丸(胶囊) 【药物组成】肉桂、
23、炮附片、鹿角胶(三药为君)、盐杜仲、菟丝子、酒萸肉、熟地黄、枸杞子、当归、山药。 口诀:狗兔鹿归附山中(吃)熟鱼肉【功能】温补肾阳,填精止遗。【主治】肾阳不足,命门火衰,腰膝痠冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。 【配伍】君药肉桂,炮附片,鹿角胶。 臣药盐杜仲, 菟丝子;酒萸肉;熟地黄;枸杞子。 佐药当归;山药。【注意事项】 孕妇慎用。阴虚火旺、心肾不交、湿热下注而扰动精室者慎用。湿热下注所致阳痿者慎用。暑湿湿热、食滞伤胃和肝气乘脾所致泄泻者慎用。因其含大热有毒的附子,故中病即止,不可过量或久服。服药期间忌生冷饮食,慎房事。,养血剂,三、养血剂当归补血口服液(丸、胶囊)!【药
24、物组成】黄芪、当归。 当归补血君黄芪,补养气血此方宜。【功能】补养气血。【主治】气血两虚证。四物合剂!【药物组成】熟地黄(君)、当归(臣)、白芍、川芎。 四物熟地归川白,补血调经效颇良。 【功能】补血调经。【主治】血虚所致的面色萎黄、头晕眼花、心悸气短及月经不调。,滋阴剂,四、滋阴剂六味地黄丸(胶囊、颗粒、口服液、片、一软胶囊)【组成】熟地黄、酒萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。六味地黄君熟地,酒萸山药用为臣。丹皮泽泻茯苓使,滋阴补肾此方首。【功能】滋阴补肾。【主治】肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。【方义简释】 方中熟地黄为君药。 洒萸肉、山药为臣药。 泽泻、茯苓、牡丹皮
25、为佐药。【注意事项】体实、阳虚、感冒、脾虚、气滞、食少纳呆者慎用。服药期间,忌食辛辣、油腻食物。,左归丸【药物组成】熟地黄、龟甲胶、鹿角胶、枸杞子、菟丝子、山茱萸、山药、牛膝。 左归熟君萸药佐,龟鹿枸兔臣牛使。【功能】滋肾补阴。【主治】真阴不足,腰痠膝软,盗汗遗精,神疲口燥。【方义简释】 方中熟地黄为君药。 龟甲胶、鹿角胶、枸杞子、菟丝子为臣药。 山茱萸、山药为佐药。 牛膝酸故为使药。【注意事项】肾阳亏虚、命门火衰、阳虚腰痛者慎用。外感寒湿、跌扑外伤、气滞血瘀所致腰痛者慎用。孕妇慎用。治疗期间,不宜食用辛辣、油腻食物。,补气养血剂,五、补气养血剂八珍颗粒【药物组成】熟地黄、党参、当归、白芍(炒
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