《腧穴学》全套ppt课件总论II.ppt

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1、,腧穴学,腧穴学概述,腧穴学各论,附 篇,【特定穴】,十四经中具有特殊治疗作用，并以特定名称概括的腧穴，称为特定穴。,是结合临床实践经验，根据穴位的位置、穴性、主治作用等方面的相类特点而对十四经中部分穴位再归类、再命名总结出来的。,四肢部:躯干部：混合分布于四肢及躯干部：,五输穴,郄穴,下合穴,原穴,络穴,八脉交会穴,背俞穴,募穴,八会穴,交会穴,基本概述,腧穴的分类和命名,腧穴作用及主治规律,特定穴,腧穴定位法,腧穴学发展,返回,【特定穴, 五输穴】,含义： 十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合五个（类）腧穴，总称为五输穴。 五输穴首见于灵枢九针十二原，但未指出其具体穴名和部位。

2、灵枢本输详载十一条经脉的五输穴，唯缺手少阴五穴。 在针灸甲乙经中，十二经的五输穴记载才开始完备。,返回,灵枢九针十二原,【特定穴, 五输穴】,命名释义 古人用自然界水流形成奔流的过程来比拟人体经气运行过程，说明经气由小到大、由浅入深、由散到合、由微到盛的发生发展过程。“所出为井”，“所溜为荥”，“所注为输”，“所行为经”，“所入为合”。,五输穴按井 荥 输 经 合次序，从四肢末端呈向心性排列到肘、膝关节部。,返回,【五输穴 命名释义】,【五输穴 命名释义】,【五输穴 命名释义】,【五输穴 命名释义】,【五输穴 命名释义】,【特定穴, 五输穴】,五输配五行： 首见于灵枢本输“阴井木”、“阳井金”

3、，从左至右按五行相生类推配五输穴。 难经六十四难据此补全了阴阳各经五输穴的五行属性。,【见表1】,规律： “阴井木”、“阳井金” 同名五输穴，阳经穴五行属性克阴经穴的五 行属性。,返回,【见表2】,【特定穴, 五输穴】,历代医籍记载,井穴多用于各种急症急救；荥穴多用于各种实热病证；输穴多用于肢节痠痛及五脏病；经穴多用于气喘咳嗽，合穴多用于治疗六腑疾患。,近代应用,如灵枢顺气一日分为四时载：“病在藏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者，取之于合。” 难经六十八难“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气

4、而泄。”,时间疗法：子午流注针法按时取穴以提高疗效,补母泻子法,“虚者补其母”，“实者泻其子”。五输穴按五行属性以生我者为母，我生者为子的原则进行选穴，即虚证选用母穴，实证选用子穴。,返回,【特定穴, 原穴】,含义： 脏腑原气经过与留止的腧穴，称为原穴。 分布于十二经脉循行于腕、踝关节附近的本经上，又称“十二原”。,五脏原穴：即本经五输穴中的输穴,六腑原穴：另专设原穴,难经六十二难认为，三焦原气行于外，阳经脉气盛长，故在输穴之外另有一原穴。,返回,【特定穴, 原穴】,源流：,首见于灵枢九针十二原，指出五脏之原、肓之原、膏之原，都在阴经。【解说1】,灵枢本输补充了六腑之原穴，分布于手足三阳经上。

5、【解说2】,难经六十六难二者兼容，去膏之原与肓之原后，补手少阴之原（神门），从而使十二脏腑之原穴完备，直用至今。【解说3】,返回,【原穴 源流】,【解说1】,【解说2】,【解说3】,【特定穴, 原穴】,意义：,原穴与原气有关。难经六十六难曰：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原（气）。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。”说明原气源于肾，藏于丹田，是人体生命活动的原动力。原气借三焦之道，贯通运行上焦、中焦、下焦，输布到五脏六腑，头身四肢。,返回,【特定穴, 原穴】,临床应用：,灵枢九针十二原曰：“五脏有疾，应出十二原，而十二原各

6、有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。”若按压某穴有压痛、敏感现象；或观察到该穴有形态、色泽变化；或测定出有电位、电阻变化，可诊断出该穴所属脏腑有原气损伤的病变。,1诊断疾病,2治疗疾病,灵枢九针十二原曰：“五脏有疾，当取十二原。” 防病保健作用； 治疗作用：调节脏腑功能偏盛偏衰而使脏腑功能协调,单独使用：某脏原气亏虚，补其原穴，如肺气虚则补太渊配合使用：如原络配穴，即指表里两经原穴与络穴交叉配 伍应用；取先病、已病、重病、新病脏腑或经 脉的原穴，配以与之相表里脏腑经脉的络穴同 用。又称“主客配穴”“夫妻配穴”。,返回,【特定穴, 络穴】,含义： 络脉在由经脉分出的部位各有一腧穴，称为络穴

7、，共十五个络穴。,返回,【特定穴, 络穴】,命名：,络穴的名称与本经络脉的名称相同。 见表,返回,【特定穴, 络穴】,分布：,十二经脉各有一络穴，均分布在肘膝关节 以下本经络脉分出部。 任脉之络穴在上腹剑突下 督脉之络穴在尾骨尖下 脾之大络穴大包穴在腋中线直下第六 肋间隙。,返回,【特定穴, 络穴】,作用：,与本经络脉相同。单用可治本经脉、本络脉病；原络配穴可治表里两经病，表里脏腑病。,返回,【特定穴, 郄穴】,含义： 经脉气血深聚之处的腧穴，称为郄穴。 郄穴之名与位置首载于甲乙经。,返回,【特定穴,郄穴】,命名与分布： 郄穴共有十六个，十二经各有一个，加上阴蹻、阳蹻、阴维、阳维各有一个，共十

8、六个。,大部分在四肢肘膝以下的本经上。（只有梁丘在膝上）,返回,【特定穴,郄穴】,作用：,多用来治疗本经循行部及所属脏腑的急性病症：阴经郄穴多用治疗血证，阳经郄穴多用治疗急性痛证。用于辅助诊断：诊断经脉病、脏腑病，循按可在相关郄穴找到反应点。,返回,【特定穴, 下合穴】,含义： 指六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。 以六腑名称命名，如大肠的下合穴。灵枢邪气藏府病形“合治内府”。 灵枢本输“六府皆出足之三阳，上合于手者也。”,返回,见表,【特定穴,下合穴】,【特定穴, 下合穴】,分布：分布在膝关节周围及以下的足三阳经上。足阳明胃经穴：足三里(胃)、上巨虚(大肠)、下巨虚(小肠)足太阳膀胱经穴：委

9、中（膀胱）、委阳（三焦）足少阳胆经穴：阳陵泉（胆）,返回,【特定穴,下合穴】,与足三阴经关系：,* 灵枢本输曰：“大肠小肠，皆属于胃”，另解剖结构三腑上下相连，生理功能上下相承，胃满则肠空，胃空则肠满，交替更作，病理上相互影响，三穴依次分布在胃经上。,* 三焦通利水道，而又重在下焦，下焦又重在肾与膀胱，又因三焦为“决渎之官，水道出焉”，与膀胱共同调节水液代谢，故三焦、膀胱下合穴分布在膀胱经上。,* 胆腑之下合穴分布在本经上，又本为五输穴中之合穴，上下直接通联 。,返回,【特定穴,下合穴】,作用：,素问咳论“治府者，治其合”。灵枢邪气脏腑病形“合治内府”。 主要用于治疗相应腑病。,返回,【特定穴

10、, 八脉交会穴】,含义： 奇经八脉与十二经脉之气相通的八个腧穴，称为八脉交会穴。又称“交经八穴”、“八脉八穴”、“流注八穴”。 首见窦汉卿的针经指南，称为“交经八穴”或“窦氏八穴”，明代的医经小学和针灸大全始称“八脉交会穴”。,返回,【特定穴, 八脉交会穴】,与奇经八脉关系：,八脉交会穴均分布在手足腕踝关节上下近部 。与奇经八脉的关系主要是指的交会关系，是指脉气相通，而不是指奇经八脉直接与八个穴位相交会。,返回,【特定穴,八脉交会穴】, 公孙与内关, 申脉与后溪, 足临泣与外关, 照海与列缺,与足三阳经、六腑关系：,返回,【特定穴,八脉交会穴】,【特定穴,八脉交会穴】,【特定穴,八脉交会穴】,

11、【特定穴,八脉交会穴】,【特定穴,八脉交会穴】,作用：,单独应用。主治所属正经与相应奇经病证，如公孙既可治疗脾经病证，又可治疗冲脉病。配合应用。如内关配公孙，因两穴的经脉通于胃、心、胸，故常用于治胃、心胸病，余可类推，但每两个穴位配伍是固定的，不可乱配。灵龟八法与飞腾八法（见针灸治疗学）。,返回,【特定穴, 背俞穴】,含义： 五脏六腑之气输注于背腰部的腧穴，称为背俞穴。 以脏腑的名称给各自的背俞穴命名，如肺脏背俞穴，名肺俞。 首见于灵枢背俞、素问气府论，但不完备。后由脉经补充大肠俞、小肠俞、胃俞、胆俞、膀胱俞；甲乙经补充三焦俞；千金方补充厥阴俞而完善。,返回,【特定穴, 背俞穴】,分布 在背腰部膀胱经第一侧线上，各脏腑的背俞穴与相应的脏腑位置基本相对应而上、下排列。,返回,