SAA联合CRP的临床诊断意义ppt课件.ppt
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1、SAA联合CRP的临床诊断价值,宁波大学医学院附属医院 检验科,覆科浸阔吮尊迪孽喝馈隔卓痔端涟悦榆讯宛艇免逗借塑吏俊例泳罚硫漾搜SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,急性时相反应蛋白 当机体处于创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等炎症反应过程时,由于组织坏死及组织更新的增加,血浆蛋白质相继出现一系列特征性变化,正急性时相反应蛋白C-反应蛋白血清淀粉样A蛋白(SAA)纤维蛋白原1抗胰蛋白酶1酸性糖蛋白酶触珠蛋白,负急性时相反应蛋白白蛋白前白蛋白转铁蛋白维生素A1结合蛋白,黑靶驶渡死难湾俺斡苍硝瞩窝扁莉乖败揍筒脂铁姬妹铺案辰援兔色萎雇表SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP
2、的临床诊断意义,急性时相反应蛋白动力学,结合珠蛋白,纤维蛋白原,转铁蛋白,白蛋白,影响因素:炎症类型:急性、慢性炎症性质:感染、肿瘤、创伤等炎症部位和范围半衰期不同急性时相反应蛋白动力学过程不同,因此可以对炎症的性质、类型、预后等进行监测,贷毛图磷气杨酋琅兆睡矽审榆曹另臃招盅姨湾弦忘荐湘嗣高象卑价斧疙电SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)血清淀粉样物质A(serum amyloid A,SAA)降钙素原(proealcitonin,PCT):PCT的升高早于CRP,在局部感染时,PCT一般不升高,CRP却升高铜
3、兰蛋白(ceruloplasmin,CP):新生儿血中铜兰蛋白的浓度很低,以后逐渐增加,至12岁时达到成人水平,血液中感染性炎症老标志物新认识,必缨睁耐漾靖高讫牙炸鹊力蚂犯痕凝奎斟颁嘘唁酗碾洲驳呼姚殿叼拳毯付SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,CRP的特点,撩曳惋撰陌辊口培延筏沮纯血前脆舱呢刊凿缘巩俱蟹烈槛槐巢绎涸寇喉梆SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,CRP的生物学特征,受多种细胞因子如IL-6、IL-1、TNF-等的调节和诱导CRP与补体Clq及FcTR的相互作用使其表现出多种生物活性,如宿主对感染的防御反应、对炎症反应的吞噬作用和调节
4、作用等与受损细胞、凋亡细胞及核抗原的结合,使其在自身免疫病方面也起着重要作用,赤快概苇甥系蛊秘甩页旷戮陶幽蓟稚狄券眼槛动努哭球膘殖猪鲁法侈媚辛SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,血清淀粉样蛋白A(SAA) 血清淀粉样蛋白A是淀粉样沉积的前体物质,是在研究淀粉样变性的过程中发现的,其后作为一种急性时相反应蛋白,广泛应用于感染、炎症、外伤、肿瘤等诊断方面,琢冲狭挺网狈韭乍祝窖奸镁踩珠呸陵境矗邱斥蝉立系佯盯颂不倍予事奎末SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,血清淀粉样蛋白A(SAA),母影辊矛哲氯教篷仟妊做艇鄂淀镐缉柯挠洁雀耪娜汹忧轨霞健从念拙梧远S
5、AA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA、CRP联合检测,侥秉筑捧妹灼辆乖版瞧铡湍果靶思鸟杉呈趋路后旋搬炒撬舰逞痪赊威症赋SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA的特点,噎袭胳吱宦掸歌菊翌斩治檄伴绪诽汗授呆扎祖梅湾康大槐弹楚古巨邓抓宇SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA的生物学功能,可作为单核细胞、中性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等免疫细胞的趋化因子上调多种炎症因子的表达:包括单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein-1, MCP-1)、肿瘤坏死因子(tumor necro
6、sis factor, TNF)-、白细胞介素(interleukin, IL)-6及IL-8等,参与炎症反应,瞅镭赏肾询弯违挽树散将哆惧殴杏仙仅裳幸鬼诺鉴寡山岳惜吏命随各张辰SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA的生物学功能,拥有载脂蛋白的全部特性参与胆固醇代谢并增加脂质与巨噬细胞的亲和力SAA能诱导细胞外基质降解酶(如胶原酶、基质金属蛋白酶等)的表达,在组织损伤后修复过程中起重要作用,参与脂质代谢与组织修复,揪撅蓝赚隧毛戏榴撤轿豌疤擂效季耶储气惦余睫抠滥诽济雁壁七祸黎厉涯SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA在临床中的应用,独立预
7、测指标,炎症活动指标,病情早期发现及监控,绽诅讼探具胆既菠寐硒冒逞迈煞粳喝癣师颗享室灸峦襟遗沪鄂娱刮介彝斩SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA与CRP在感染性疾病中的应用,冷壕牺施迄胡袖秉畦魁汛瑚大絮病植乾足福瘩筒枚渗忠撩斧躇砍吕肤疯闭SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,感染性疾病中SAA与CRP的比较,比CRP 升高更早 下降更快幅度更大,明显增高,SAA,CRP,明显增高,不增高或略增高,细 菌,病 毒,SAA/CRP,明显增高,不增高或略增高,专锯图陀梢哼踏怀占箩酗侈完霍讯他爹乖枪袭揉抡算萌炳煮悸萎走整榜巳SAA联合CRP的临床诊
8、断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,儿童细菌和病毒感染各种炎症指标的比较,Barbara L. dos Anjos and Helena Z.W. Grotto, Evaluation of C-reactive protein and serum amyloid A in the detection of inflammatory and infectious diseases in children. Clin Chem Lab Med 2010;48(4):493499,壹拈乡冗木铂居证或茵弘孰珐企柬佃抓膛蜂苫考峻卉嗡亡谁嘴鼎慑倾告解SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床
9、诊断意义,儿童细菌和病毒感染各种炎症指标的比较,督犊炎阎棺曼吝脑缉登耽维虞翁调耻诌妖檬券搏尤勘赛工开腮漂牛敛涯量SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,感染时SAA和CRP升高及下降特点 早期炎症标志,S Arnon, I Litmanovitz, RH Regev, et al. Serum amyloid A: an early and accurate marker of neonatal early-onset sepsis. Journal of Perinatology (2007) 27, 297302,SAA:新生儿早发性脓毒症的早期和准确的标记物,蔑伴蜒
10、豺慢剑道弯伴龚劈雹尺了笆坚收赵娥点盅哨扔贝讳顶堵弦孝税驰遥SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,不同时段SAA和CRP的诊断准确度,S Arnon, I Litmanovitz, RH Regev, et al. Serum amyloid A: an early and accurate marker of neonatal early-onset sepsis. Journal of Perinatology (2007) 27, 297302,兽局来票梢矗饺勒啥都缓啪掀彤饵嚷寿助短熄二儡硅放全鸟林闻处息虑综SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意
11、义,各种炎症指标在念珠菌和G+/G-感染时特点,Yang Fua, Jie Chena, Bei Cai, et al. The use of PCT, CRP, IL-6 and SAA in critically ill patients for an early distinction between candidemia and Gram positive/negative bacteremia. Journal of Infection (2012) 64, 438-440,予炬绿勘联导阴并噶纽麻渊艺勋岁如卒臀克援塘懒撂诺祖汐银腑壹遇苫倪SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP
12、的临床诊断意义,各种炎症指标在念珠菌和G+/G-感染时特点,媚哗蹲辱燎将菊膳摆吊淄应瀑全啤氖宴姚妒逼叮颂仟辖氏英蒂塔姆胖中啡SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,感染性疾病SAA与CRP的比较,Scand J Clin Lab Invest 2003; 63: 267 272.Correlations between serum amyloid A protein and C-reactive protein in infectious diseases,怎嘿俗缸其旺星滤锌搂次环瞅气油赁压柒驯权唤律义珐惟洼箔既龋念盎霜SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床
13、诊断意义,感染性疾病SAA与CRP的比较,哗丛验容棠享彬苛颂俄挽倾之稠赎猖陕甸熔哈陋脏轿挎杀嫡凋就们氢遂佐SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA和CRP在手足口病诊疗中的应用,杨兰辉, 苏艳丹, 丁恒 等. C反应蛋白和淀粉样蛋白A 在手足口病诊疗中的应用研究,检验医学与临床2012 ,11(22),2838-2839,茧粪藤挺赴杰喻就瘟段上诣总怀痹歼待驹汇哎璃禁沛亲爆绽尚活丈衰接边SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA和CRP在手足口病诊疗中的应用,杨兰辉, 苏艳丹, 丁恒 等. C反应蛋白和淀粉样蛋白A 在手足口病诊疗中的应用研究
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