颈腰椎病健康讲座ppt课件.ppt

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1、颈椎、腰椎病健康讲座,拒绝颈腰椎病 保持健康体态,目 录,据统计，成年人颈椎病和腰椎病的发病率已达到60%，而办公室上班族的发病率更高，达90%以上！,这么高的发病率，作为上班族的你是不是也难逃一劫？,1,拒绝颈腰椎病 其实很简单,为什么你的颈腰会不舒服？,2,颈腰椎病让你苦不堪言,3, 总是脖子发僵、发硬、酸胀、疼痛？, 颈部活动受限，仰头、低头、左右转头、左右偏 头范围变小，不能达到“尽头”？, 肩背部沉重感、肌肉僵硬、皮肤感觉减退？, 手臂无力、手指发麻？, 反复落枕？, 腰酸背痛、常喜欢用手锤击腰背?, 久坐或久弯腰之后，直起腰来有困难感?, 白天昏昏沉沉，夜晚颈腰椎疲惫、疼痛，辗转反

2、侧？,你有颈腰不适困扰吗？,全国7%-10%的人患有颈椎病。近1.5亿人患此病。 全国长期伏案者颈椎病、发病率是非伏案着的4-6倍 。,中国骨骼病的显赫数据,80%的成年人有腰腿痛病史，发病率仅次于感冒，患腰椎疾病的人群有2亿。,中国骨骼病的显赫数据,中国骨骼病的显赫数据,颈腰椎病让你苦不堪言 1,正常的脊柱不是一条直线，而是一条完美的生理曲线，颈椎和腰椎前凸，胸椎后凸。,正常,病态,颈腰椎病让你苦不堪言 2,也许你现在还处于颈腰椎肌劳损阶段，赶紧保健还来得及，若置之不理，就会逐渐伤及颈腰椎，最终导致颈腰椎病的发生！,颈腰椎病让你苦不堪言 3,椎生理曲度消失，病态地变直或扭曲！椎体之间的间隙受

3、挤压而变小！,脊髓、神经根、椎动脉、交感神经,眩晕！持续性头痛！肌肉萎缩！手臂麻木！颈腰部活动范围缩小！下肢无力或疼痛！走路不稳！甚至 截瘫！,刺激,诱发,颈腰肌劳损伤不起！,肩颈疼痛！头痛头晕！手臂无力！手指麻木！腰背疼痛！以致于无法坚持工作，在家休息也辗转反侧，欲哭无泪！,颈腰椎病变后更伤不起！,椎间盘受挤压而膨出或脱出！体骨质增生！,为什么你的颈腰会不舒服？1,都怪你坐没坐相，站没站相,当我们长期保持不良姿势，比如低头，相当于给前凸的颈椎一个反作用力，颈椎需要抵抗你的反作用力以保持生理曲度，这样就会牵扯着颈椎周边的韧带和肌肉，长期以往，这些韧带和肌肉就会受损，以致产生酸胀疼痛的感觉，颈椎

4、活动受限，若不及时纠正姿势，并多注重颈椎的保养，就会进一步伤及颈椎，导致颈椎错位、增生等，这时候就真正得了颈椎病啦!,跷二郎腿?脖子前伸，就差没贴到电脑屏幕上?脖子右歪?左歪?一直埋头敲键盘?驼着背，哈着腰，只坐椅子的前三分之一？趴在桌子上午休?上下班路上低头玩手机、看报纸?晚上睡觉枕头过高?,为什么你的颈腰会不舒服？2,都怪你不及时休息,坐有坐相，站有站相，还是肩颈僵硬，腰酸背痛？Why？！,你没发现你是工作认真，精力长期高度集中的好员工么？!你一坐，往往就是两三个小时或半天或一整天!等你回过神来的时候，是不是经常发现脖子动不了，稍用力一转动，咔嚓咔嚓作响，往肩背一捏，那个硬!堪比石板!若想

5、弯腰捡个东西，直起腰来就有压力。亲，何苦这么为难自己!,为什么你的颈腰会不舒服 3,都怪你不多活动颈腰部,人家朝九晚六已经埋怨这没时间，那没时间，何况我们早八晚六，甚至晚七、晚八、晚九哪里有时间来专门活动颈腰部?这不是天方夜谭吗?,是的，什么都不多，就理由多啦!,为什么你的颈腰会不舒服？4,都怪你什么重的都往身上扛,为了图个方便，把手机挂脖子上；最爱时尚单肩包，雨伞、化妆包、一大串钥匙、手机、零食、各种“垃圾”，甚至连饭盒也往里塞，亚历山大！搬个重物，简单，腰一弯就扛起来！其实，你不知道，脖子很娇弱，只能承受你的脑袋，顶多加点头饰和帽子,为什么你的颈腰会不舒服？5,都怪你要风度不要温度,着凉了

6、顶多打个喷嚏、流串鼻涕、咳嗽几声或拉拉肚子，跟颈腰椎病有哪门子关系啊？,关系可大了！中医认为风湿可以沿经络侵入筋骨，导致颈腰椎发病。你没发现大冬天里，你要穿个低腰裤或不裹上条围巾，或大热天里，对着风扇或空调狂吹，脖子或腰就特别酸痛，甚至莫名其妙就落枕了么？,19,发病原因,1、颈椎退行性改变：随年龄增加不可避免。,颈椎病,20,2、颈椎先天发育异常：阻滞椎、管径小、颈肋、棘突畸形等。,颈椎病,发病原因,21,3、外伤因素：颈椎骨折脱位、脊髓损伤。,颈椎病,发病原因,22,发病原因,4、慢性劳损：工作姿势、睡眠体位、不当锻炼等。,颈椎病,发病原因,工作时间太长，缺乏休息，令身体 过于疲劳。,发病

7、原因,职业及外力作用： 长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。久坐（不当）、驾车、突然负重、腹内压高。,26,5、咽喉部炎症6、感受风寒,发病原因,颈椎病,27,关于颈椎骨质增生,老年人颈椎长骨刺是一种十分常见的生理现象。有人统计，40岁以上的正常人60有颈椎骨增生，到60岁几乎100有骨质增生。,颈椎病,现在的年轻人都至少把颈椎提前用了十年,颈椎病的十大信号,头晕、头痛或者偏头痛；持续耳鸣或听力下降；心律不齐，类似心绞痛的症状；低血压和高血压；内脏神经功能紊乱；,颈椎病的十大信号,失眠多梦，记忆力下降；总是将头歪向一侧，反复落枕；反复发作的颈腰背痛；长期打呼噜；头痛、上肢发麻

8、、手指发麻、上肢无力。,颈椎病的十大鲜为人知的严重后果,截瘫（多见于高位）；中风；脊椎动脉性精神病；顽固失眠，神经衰弱；严重的记忆力下降；,颈部僵硬不能转动（歪颈）；植物神经功能紊乱；反复发作的头晕；上肢疼痛无力；耳聋。,颈椎病分型,由刺激与压迫产生的：神经根型颈椎病脊髓型颈椎病椎动脉颈椎病由反射性刺激产生的交感神经型颈椎病,以下几种症状也与颈椎病有关，有其中一条者，需要作进一步检查,单纯性颈部不适，颈部置于任何位置都有一种不舒服感觉(可能为颈型)。不明原因的上肢麻木，尤其是指尖明显者(可能为脊神经根型)。手指有放射性疼痛者(可能为脊神经型)。身上有束带感，即好像身上被布带缠绕一样(可能为脊髓

9、型)。走路时突然跪下，或是行走时腿部有“打漂”的感觉(可能为脊髓型)。手中持物突然落下(可能为脊髓型)。心电图正常的“心脏病”、内科检查不出异常的“胃病”(可能为椎动脉型)。伴有颈痛的吞咽困难(可能为吞咽困难型)。,给颈椎开个小处方,颈椎养生之道龟息法,颈椎护理方法自拳枕法,颈椎治疗之法热烫法,颈椎食疗之法,豆类和山药,对抗操,颈椎运动之法,47,选择合适的枕头,预 防,颈椎病,切忌高枕不可无枕不宜放在头顶,49,预 防,防止头颈部急性外伤,颈椎病,Avoid neck rollsHead circles compress the cervical discs and can potentia

10、lly cause nerve damage.,51,积极锻炼，增强体质气血情志,预 防,颈椎病,52,自我按摩,1.按摩百会： 用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉2030次。,颈椎病,65,预防保健操,颈椎病,1增强颈部肌肉力量，加强颈椎的稳定性。2改善颈部血液循环，有利于局部组织炎症的消退。3预防颈椎关节粘连和骨质疏松。4矫正颈部不良姿势。,66,1.屈伸抗阻活动,颈椎病,预防保健操,67,颈椎病,预防保健操,2.侧屈抗阻活动,68,3.抱颈后伸,颈椎病,预防保健操,69,苍龟缩颈,颈椎病,预防保健操,70,注意事项,明确诊断，锻炼有针对性 ，因人而异 。 急性发作期

11、，应以休息为主，或自我按摩，不宜进行锻炼。若遇某一动作造成病情加重者,应暂停该动作的锻炼。动作准确，贵在坚持。摸索一套最适合自己的方法。,颈椎病,第三节关注我们的腰,你的腰部是否也有过这样的感受？,如果有,那么：您的腰部已经开始病变了！,是什么毛病会引起腰部酸胀痛麻僵呢？,1、腰椎间盘突出症 2、腰肌劳损 3、腰椎滑脱 4、强直性脊柱炎 5、腰椎小关节紊乱 6、肌肉韧带炎症 7、急性腰扭挫伤等,腰椎疾病在我身边有多少？,据目前的统计资料表明，腰椎间盘突出症的发病率达 15.2 ，全国约有2亿腰椎间盘患者。,长期腰痛五大危害,间歇性跛行疼痛 瘫痪 脊柱畸形 性功能减退,关于腰椎间盘突出,为什么会

12、突出,()外伤()过度负重()长期震动()不良体位的影响()脊柱的畸形,外伤,急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。,过度负重,从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重g时，正常的椎间盘隙变窄.mm，向侧方膨出.mm。而当椎间盘退变时，负同样的重量，椎间隙变窄.mm，向侧方膨出mm,汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠状态，腰椎间盘承受的压力较大。据测定，当司机踩离合器时，其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。,长期震动,不良体位的影响,人在完成各种工作时，需

13、要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受能力或一时未能适应外力的传导，则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要，不良姿势常诱发本病的发生。,脊柱的畸形,先天性及继发性脊柱畸形患者，由于椎间盘不仅不等宽，并且常存在扭转，这使得纤维环所承受的压力不一，而容易加速椎间盘的退化,1.非手术治疗2.微创治疗3.手术治疗,哪些患者可选用非手术方法治疗腰椎间盘突出症？,(1)首次发病，无明显马尾神经症状者。腰椎间盘突出症的病理改变是逐渐发生的，因此，首次发作的病人多可经非手术疗法治愈。但病人若出现明显的马尾神

14、经压迫症状，如大小便失禁、下肢肌力明显减退等，则应考虑进行手术治疗。(2)症状较轻者。有些患者虽发病时间较长，但其病理变化为单纯纤维环破裂或髓核膨出，或髓核虽已突出，但未压迫神经根，这些患者采用非手术方法大多疗效较好。(3)全身状况较差或患有其他严重疾病者。部分患者年老体弱，或患有严重的糖尿病、冠心病等，手术风险较大，应首选保守治疗。(4)有其他手术或麻醉禁忌症者,哪些患者需用手术方法治疗腰椎间盘突出症？,(1)急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。(2)诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症

15、状改善不明显，且经CT或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。(3)症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到68周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，应考虑手术治疗。(4)病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。(5)腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。,1.非手术治疗,各种中、西药物治疗牵引治疗手法治疗物理治疗针灸治疗 火罐治疗功能锻炼,2.椎间盘微创治疗,射频热凝靶点治疗术椎间孔镜下髓核摘除术,神经射频仪持续发出高频

16、率射电电流，射频电流在中性电极和工作电极之间产生一个高频率交替变化的电场，由于工作电极端电力线高度集中、密度大，交替变化电场足以使水分子随着交替变化的电场产生高频振荡而摩擦生热，从而使该部分组织温度升高；让细胞在不同的温度值产生热凝调节、失去生物活性或发生物理化学性质变化的不同改变。,何为射频？,射频热凝靶点是目前最先进的治疗椎间盘突出症的微创方法，它是在C型X光机下准确定位，数字减影下时时监测，导航系统的精确引导下，将直径仅为0.7毫米的穿刺针穿刺到位，直接把突出部位的髓核变性、凝固；收缩减小体积，解除压迫。这种方法是哪个地方有病就去掉哪个地方，没有病的地方丝毫不伤。,射频热凝靶点治疗,射频

17、热凝特点-高效安全,射频热凝靶点治疗术所用穿刺针直径只有0.7毫米，与注射针相似。治疗过程不用任何药物，只是一个物理变化过程，把病变髓核直接去掉，而不伤及正常组织。,射频热凝特点-精确定位,射频热凝靶点术是在C臂X光机准确定位，数字减影下时时监测下直接作用到病变的髓核上，也可使用CT定位，使治疗更精确，更有效。,射频热凝特点-鉴别神经,神经系统专用射频仪所独具的精确鉴别和刺激功能，能测到治疗范围内1CM内的神经，并精确到分辨出运动神经还是感觉神经。,射频热凝特点-精辨组织,本设备所独有的阻抗显示功能，能精确地分辨出髓核纤维环，钙化点，骨质和血管，并用音调和数字准确显示，使治疗更准确，安全无误。

18、,射频热凝特点-温度可控,射频仪可任意调节温度，误差在2摄氏度以下，确保治疗时的安全,射频热凝特点-精确计算,在治疗前把要去掉的病变组织体积精确的计算出来，做出预案，精确地消融掉突出髓核，使治疗更高效。,射频适应症,颈腰椎间盘突出症脊髓型颈椎病神经痛软组织损伤,椎间孔镜脊柱微创技术领域巅峰之作,让患者治疗安心;医生操作放心,独创的椎间孔镜下腰椎-颈椎-摘除-修复-椎管狭窄-融合,椎间盘突出症的终极疗法,椎间孔镜的优势,开放手术经皮微创全麻手术局麻手术直视手术窥镜手术椎板间孔椎板间孔和椎间孔手术空气介质流水介质器械摘除器械/双极/激光/刨刀/磨钻出血50毫升5毫升卧床4-6周日间手术,15年前行

19、腰椎全椎板手术切口与椎间孔镜手术切口对比,椎间孔境手术系统的介绍,微创,目的直接,适应症广,安全性高,康复快满意度高,扩展范围广,颈椎境,治疗椎管狭窄 椎间孔狭窄,器械椎间盘的置换和融合与固定,摘除髓核示意图,C型臂下显示,椎间孔镜下看到,椎间孔镜下看到摘取髓核碎片,摘除的髓核碎片,手术后神经根清晰可见,术前影像学检查,术中穿刺靶点位置,工作通道放置位置,术前与术后核磁对比,术前与术后核磁对比,椎间盘突出微创术后为何还会残留症状？,1、神经长时间受压后损伤症状下肢麻木、无力、酸胀2、腰部周围韧带、肌肉损伤腰部正中、两侧，臀部肌肉疼痛，弯腰负重时加重。3、腰椎增生、失稳等腰痛，夜间卧床时加重，晨

20、起腰部僵硬不适，活动后可减轻。4、其他部位病变髋关节、膝关节、下肢肌肉韧带损伤等。,残留症状如何处理？,残留症状的处理方法,1、骶管注射：营养神经、扩大椎管。三次一个疗程。2、神经阻滞：营养神经、消除无菌性炎症，阻断疼痛传导。3、软组织松解术：主要针对软组织损伤和骨关节病变。起到松解肌肉、韧带粘连，疏通经络，调整平衡等作用。三次一疗程，至少需两个疗程。4、电磁波、电脑中频治疗：改善微循环，促进血液循环，促进无菌性炎症吸收，缓解肌肉痉挛。5、艾灸：调和阴阳，温通经络，祛风散寒，行气活血，防病保健，强身益寿。,给腰椎开个小处方,拒绝颈腰椎病 其实很简单2、要及时休息,Step1 每隔40-50分钟

21、休息一次,Step2 设闹钟提醒,拒绝颈腰椎病 其实很简单3、要多活动颈腰 D,腰部活动四大推荐：, 腰部活动强力推荐三：拱桥式,仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。悬空保持510秒钟，然后轻轻放下，休息5-10秒钟，再重复上述动作。每天晨起和睡前各锻炼一遍，刚开始可从每遍10次做起，以后每两天增加2次，逐日递增，一直增加到30-60次。,拒绝颈腰椎病 其实很简单3、要多活动颈腰 E,腰部活动四大推荐：, 腰部活动强力推荐四：飞燕式,俯卧床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将手和

22、上臂后伸，肘部伸直，不能屈曲，头后仰，使胸部离床，同时下肢用力上抬，膝盖伸直，不能屈曲，仅让腹部着床，让身体呈反弓状或飞燕状，保持5-10秒钟，然后上、下肢及头、躯干放下，贴床休息510秒钟，再做上述动作，如此重复做10次。每天晨起和睡前各锻炼一遍，刚开始可从每遍10次做起，以后每两天增加2次，逐日递增，一直增加到30-60次。,拒绝颈腰椎病 其实很简单4、多按摩 A,腰部按摩两大推荐：,腰部按摩推荐一：叩击按摩法,一手或双手握空拳，在同侧腰部自上而下，轻轻叩击，反复多次，然后再用手掌在同侧腰部上下按摩或揉搓，反复多次，按摩到腰部有热感效果最好。,哪只手有空，就用哪只手按摩，当然，双手都有空最

23、好啦，比如在单纯阅读或思考的时候!双管齐下，两侧腰同时进行!,拒绝颈腰椎病 其实很简单4、多按摩 B,腰部按摩两大推荐：,腰部按摩推荐二：上下搓擦法,一只手有空的时候，手掌放在同侧腰部，双手都有空的时候，就双手掌分别放在腰部两侧，适当用力从腰部往骶部作搓擦动作，反复多次，搓到腰部有微热感效果最好!,拒绝颈腰椎病 其实很简单5、常热敷 A,热敷方法推荐：,强力推荐热敷方法一：热水袋或坎离砂热敷法,买个充电式热水袋或一些现成的，不需要自己制作的热敷用品，比如坎离砂、热疗灵等，哪里不舒服贴哪里，热敷前，别忘了先用一块纱布或薄毛巾或一张卫生纸巾盖在需要热敷的部位，热敷的时候，以温暖舒适，不感觉到烫为度

24、，要经常换热敷用品的方向和热敷的部位，避免烫伤哦!敷个20到30分钟就好了。,当然，自己买个远红外线热疗器，按下开关就能热敷，疗效又好，最好不过!,拒绝颈腰椎病 其实很简单5、常热敷 B,热敷方法推荐：,强力推荐热敷方法二：热毛巾热敷法,选择一条干净的毛巾，泡在4045摄氏度的热水里，拧干后敷于疼痛的颈腰部，最好能在皮肤上盖上一层纱布或薄棉垫，热敷的时候，也是以温暖舒适，不感觉烫为度，一般5分钟更换一次毛巾，最好两条毛巾交替使用。热敷20-30分钟。,拒绝颈腰椎病 其实很简单5、常热敷 C,热敷方法推荐：,强力推荐热敷方法三：盐布袋子热敷法,选择一条干净的毛巾，泡在4045摄氏度的热水里，拧干后敷于疼痛的颈腰部，最好能在皮肤上盖上一层纱布或薄棉垫，热敷的时候，也是以温暖舒适，不感觉烫为度，一般5分钟更换一次毛巾，最好两条毛巾交替使用。热敷20-30分钟。,拒绝颈腰椎病 其实很简单5、常热敷 D,热敷方法推荐：,强力推荐热敷方法四：茴香盐布袋子热敷法,买少量小茴香，与半斤大粒盐一起炒热，装入布袋中。然后将药袋隔块纱布放在颈背部热敷约20-30分钟，以温暖舒适，不感觉烫为度。,