腹腔镜下直肠癌根治术围手术期的护理ppt课件.ppt
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1、,现代护理学创始人南丁格尔曾经说过:“护理是一项最精细的艺术。良好护理工作保障了患者的健康快乐和生活品质”。现代医学科学的发展一日千里,我们护士不仅是直接照顾患者的第一线生力军,也要操作最精密的医疗仪器。在临床工作中,我们既要进行细致繁杂的工作,又要面对生物科学技术知识的大爆炸,因此学习和交流是不可缺少的。今天我们共同交流一下腹腔镜下直肠癌根治术围手术期的护理。,腹腔镜结直肠癌手术,微创外科是外科发展的必然趋势。随着腹腔镜手术技术不断完善,腹腔镜结直肠癌手术已经在全世界范围内广泛开展。采用腹腔镜技术治疗大肠癌与传统手术方法相比优势明显,主要表现在:(1)创伤小,只需在腹壁做4-5个指尖大小的操
2、作孔,既可完成整个手术操作,避免了剖腹手术的创伤。(2)手术所需的气腹扩大了手术视野,使剖腹手术的盲区完全暴露在术野中,避免了损伤邻近脏器,对肿瘤的清扫更彻底,可降低复发。过去距离肛缘5厘米以下的低位直肠癌患者保肛几乎不可能,需要在腹部造口排便,而腹腔镜能够进入狭小的空间,完整地切除肿瘤及其系膜,使低位直肠癌保肛率大幅度提高,不仅降低了复发率而且也提高了患者的生存质量,(3)术中应用超声刀和Ligasure分离止血,出血量明显减少。(4)由于不需要开腹避免了腹腔脏器长期暴露,减少了液体丢失和渗出。(5)由于不需要开腹,无切口出血、感染、裂开及切口疝等切口并发症。(6)明显减轻剖腹术所引起的肠粘
3、连。(7)避免剖腹术后,病人因怕引起伤口疼痛而不敢咳嗽,进而造成肺部感染。病人腹壁创伤小,可以更早下床活动,有利于早期恢复。,直肠癌是非常常见的消化道恶性肿瘤,直肠癌发生率较高,该病采用传统的手术切除方法治疗对患者创伤大,恢复时间长,术后患者的生活质量低下。腹腔镜直肠癌根治术是近年来开展的微创外科新技术,具有术后创伤小、痛苦轻、出血少、进食早、下床活动早、住院时间短、术后恢复快等优点,同时该微创手术对患者的围手术期护理措施的要求明显提高。,2014年1月至今,我科实施腹腔镜直肠手术患者6例,其中男性5例,女性1例,年龄在4572岁之间,保肛(DIXON)4例,不保肛(miles)2例,手术均顺
4、利,平均住院日15天,无并发症发生。与传统手术相比,虽然腹腔镜下直肠癌根治术手术费用明显增多,但这种手术创伤小、失血少、痛苦小、胃肠道恢复快、住院时间短等优点,围手术期的科学管理,更容易被患者接受,从而实现了经济效益和社会效益双丰收。,护理措施术前护理,1 术前常规护理:做好术前护理评估,以便对患者有一个系统的了解,完善相关辅助检查,了解各重要器官功能状态,遵医嘱采取各项措施,如静脉补充能量调节低蛋白血症,饮食调整等,使器官功能状态处于最佳状态。,2 心理护理,手术前的心理水平是影响手术效果及术后康复的重要因素,癌症患者往往对疾病的治疗缺乏康复的信心。术前注意消除患者的紧张情绪,主动向患者及家
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