肱骨外上髁炎ppt课件.ppt
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1、肱骨外上髁炎(网球肘),郑州市中医院 贾中鑫,解剖,肱骨下端两侧的隆起部为内、外上髁,内上髁为前臂屈肌总腱附着部,外上髁为前臂伸肌总腱附着部。肱骨外上髁为: 肱桡肌起点,屈前臂并稍旋转 桡侧腕长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱、指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌的起点。,定义,肱骨外上髁炎(网球肘)是指由于急性、慢性损伤而导致的肱骨外上髁周围的软组织的创伤性的无菌性炎症。 疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。 网球肘是过劳性综合征的典型例子。 网球、羽毛球运动员较常见,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。,病
2、因,前臂伸肌肌腱在抓握东西(如网球拍)时收缩、紧张,过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂,即通常说的网球肘。总体来说具体有两种原因:1.手臂的某些活动过多;2.手腕的背伸活动过多。,病理,1.由于反复损伤,腱纤维的肱骨外上髁部发生撕裂、出血,形成骨膜下血肿,继而机化、骨化,导致滑膜炎,产生肱骨外上髁骨质增生(多呈一锐边或结节状);病理组织切片检查,为透明样变性缺血,故又称缺血性炎症,有时伴有关节囊撕裂,关节滑膜因长期受肌肉的牵拉刺激而增生变厚。2.伸肌腱附着点发生撕裂;3.环状韧带的创伤性炎症或纤维组织炎;4.肱桡关节与伸肌总腱滑囊炎;5.肱桡关节滑膜被肱骨与肱骨小头嵌挤引
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