老年肌肉衰减症ppt课件.ppt
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1、,老年肌肉衰减综合症产品设计开发,Sarcopenia Nutrition Products,什么是肌肉衰减症?,一种随年龄增加,肌肉衰减综合征 (Sarcopenia) 是一种以骨骼肌肌纤维质量下降、肌肉力量减小、肌肉耐力及代谢能力下降、结缔组织和脂肪增多等为主要特征的增龄性退行性病征。 人的骨骼肌量减少趋势: 50岁 60岁 80岁 ?研究表明,肌肉减少30将影响肌肉的正常功能,可出现肌肉松弛、皮肤皱褶增多、体重下降、身体虚弱、抵抗力下降等症状, 临床鉴定方式:“相对骨骼肌质量指数(RSMI)”= 四肢骨骼肌量kg / 身高的平方m; RSMI 低于青年对照组2SD或男性RSMI7.26k
2、g/m2,女性RSMI5.45kg/m2即可判定为肌肉衰减综合征。,1%2%,30%,50%,对老人的影响老年人肌肉量减少,常伴随机体脂肪的增加;去脂肪组织与体重常呈现逆向变化。据抽样调查数据显示:3060岁之间的30年,肌肉流失0.23kg ,脂肪增加0.45kg,3,导致肌肉衰减症的可能因素,肌肉衰减症,年龄增大为首要因素性激素、细胞凋亡、线粒体功能障碍,行动障碍物理活动不便,营养不良,恶质病、精神萎靡,神经退行性疾病运动神经元损伤,内分泌问题糖皮质激素,GH,IGF 不正常的甲状腺功能障碍 胰岛素抵抗,Cruz-Jentoft et al,. Age Aging 2019,肌肉衰减症流行
3、病学调查,截止到2000年,全球范围内,60岁以上人口有将近6亿,估计到2050年,60岁以上的人口会增长到20亿,而这其中有5亿来自中国;患有肌肉衰减症,60岁以上人群有30%, 80岁以上有50%以上人群;,5,肌肉衰减症带来的危害,少肌症往往使老年人的活动能力降低, 行走、坐立、登高和提重物等日常动作受影响, 并伴随副反应后果的风险增加, 诸如生理残疾、生存质量差、跌倒、死亡 少肌症老人患行动不便风险是同龄老人的25倍,严重影响老人的生活质量和自理能力;少肌症老人意外摔伤几率很高;少肌症易引发代谢类疾病(如糖尿病、心脑血管疾病)对于患有各种慢性疾病、心肺功能不全、肿瘤、糖尿病等的老年人来
4、说,发生肌肉衰减和营养不良的风险很高,6,肌肉衰减症筛查方法,男:30kg女:20kg,测4米步速,生物电阻抗BIA 男:8.51kg/m2 女:5.75kg/m2 肯定为老年少肌症患者男:8.5110.75kg/m2 女:5.766.75kg/m2 老年少肌症高风险人群双能X光 DXA男:7.26kg/m2女:5.45kg/m2判定为肌肉减少症,2022/11/14,面对肌肉衰减症,我们应该怎么办呢?,经常进行阻力运动和摄入高质量的蛋白质是防治少肌症的两项重要举措;蛋白质摄入不足将影响老年人的新陈代谢和生理调节能力,包括:去脂组织丢失和肌肉力量下降等;阻力运动有助于减少老年人去脂组织丢失和增
5、强肌肉力量。,肌肉衰减症与蛋白质,不同年龄下,体内肌肉、脂肪、去脂体重的百分比变化,膳食蛋白质营养欠佳和缺少运动是导致老年人少肌症的两个重要危险因素;膳食蛋白0.8g/kgd根本不足以预防老年人少肌症;膳食蛋白质的质量对预防少肌症比膳食蛋白的摄入量更加重要;优质蛋白质搭配合理的锻炼可以帮助老年人增加/维持体内肌肉含量;,U.S Dairy Export Council,如何选择优质的蛋白质?,乳清蛋白富含支链氨基酸及必需氨基酸含有多种生物活性成分,具有抗氧化、抗癌、免疫调节、抗菌、抗病毒、抗炎、增加益生菌等多种生物学效用;乳清蛋白在体内消化完全、吸收快速,可迅速增加血液中氨基酸水平 。老年人对
6、于乳清蛋白的吸收率甚至高于年轻人;乳清蛋白不仅能提供合成机体蛋白质的原料,还能刺激肌肉蛋白质的合成,促进脂肪燃烧,即具有“增肌减脂”作用;,其他来源蛋白质,Dangin et al.,Yang et al.,2022/11/14,我们需要补充乳清蛋白吗?,食物中不能充分获得 一袋300g的牛奶中,乳清蛋白含量仅为1.8g。 一颗50g上下的鸡蛋,鸡蛋清蛋白含量约为34克。乳清蛋白含有所有人体必需氨基酸。为接近母乳,乳清蛋白被广泛应用于生产婴幼儿配方奶粉。乳清蛋白是在阻力锻炼后半小时内补充能增加肌肉组织的生长,牛奶,12,老年人补充乳清蛋白临床研究,肌肉衰减症与支链氨基酸,支链氨基酸(BCAA)
7、包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸,作为氮的载体,辅助合成肌肉合成所需的其它氨基酸;BCAA是一个简单氨基酸合成复杂完整肌肉组织的过程。支链氨基酸刺激胰岛素的产生,胰岛素的主要作用就是允许外周血糖被肌肉吸收并作为能量来源,同时在促进肌肉生长方面它还具有和生长激素协同的效应,更好的促进肌肉生长。胰岛素的产生也促进肌肉对氨基酸的吸收;支链氨基酸既有合成作用,也有抗分解作用,通过调节激素分泌,影响蛋白质合成;BCAA减缓肌肉疲劳,加速恢复,降低运动时其它氨基酸从肌肉中的丢失,并有助于机体吸收蛋白质。缺乏其中三者之一将导致肌肉丢失。BCAA 中最重要的是亮氨酸, 其可作为合成谷氨酰胺的底物, 而谷氨酰胺则能
8、最大限度促进肌肉增长, 有利于蛋白质合成。,Marangon et al Effect of supplementation of branched chain amino acids in muscle damage induced by resistance trainingJ Journal of the International Society of Sports Nutrition,2019,7(1):3Nosaka K,Sacco P,and Mawatari K ,et Effects of amino acid supplementation on muscle sorene
9、ss and damageJInt J Sport Nutr Exerc Metab,2019,16(6):620 635Satoshi Fujita and Elena Volpi el.Verified August 2019 by University of Western Ontario, Canada,支链氨基酸对老年人来说重要吗?,当营养物质摄入小于消耗的时候,机体对BCAA的需求增大。相较于其他氨基酸,BCAA可以快速的氧化提供能量。静息时,肌肉中总能量的14% 是由BCAA来提供的。睡眠不足的老年人,机体能量消耗大,BCAA作为供能物质被消耗后,大脑中5-羟色胺浓度增加,机体会
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