玻璃体病医学知识讲座培训课件.ppt
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1、玻璃体病医学知识讲座,玻璃体病医学知识讲座,玻璃体基底部 视盘周围 中心凹部 视网膜主干血管部,玻璃体病医学知识讲座,2,玻璃体基底部 视盘周围 中心凹部 视,年龄性改变玻璃体液化,定义:凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩,水与胶原分离,玻璃体病医学知识讲座,3,年龄性改变玻璃体液化玻璃体病医学知识讲座3,飞蚊症,指感觉眼前有飘动的小黑影,在看白色或明亮的背景时症状更明显 散瞳检查玻璃体无混浊,玻璃体病医学知识讲座,4,飞蚊症 指感觉眼前有飘动的小黑影,在看白色或明亮的背,年龄性改变玻璃体后脱离PVD,定义:玻璃体与视网膜内界膜分离,玻璃体病医学知识讲座,5,年龄性改变玻璃体后脱离PVD定义:玻璃体与
2、视网膜内界膜分,玻璃体后脱离 posterior vitreous detachment PVD,过程:玻璃体腔液化的玻璃体通过皮层孔进入玻璃体后腔,开始仅部分玻璃体和视网膜分离,逐渐导致玻璃体完整的后脱离与年龄、无晶体眼、炎症、外伤、近视、出血等有关,玻璃体病医学知识讲座,6,玻璃体后脱离 posterior vitreous d,玻璃体后脱离 posterior vitreous detachment PVD,症状:眼前飘浮物,闪光感体征:玻璃体腔混浊漂浮物,典型者出现 类环形Weiss环,在PVD形成过程中,玻璃体可对视网膜产生牵拉而发生并发症,玻璃体病医学知识讲座,7,玻璃体后脱离 p
3、osterior vitreous d,玻璃体后脱离并发症,玻璃体积血视网膜马蹄形裂孔玻璃体黄斑牵引特发性黄斑裂孔黄斑前膜,玻璃体病医学知识讲座,8,玻璃体后脱离并发症玻璃体积血玻璃体病医学知识讲座8,无并发症的PVD,视网膜裂孔形成/出血,视网膜血管撕脱/出血,玻璃体病医学知识讲座,9,无并发症的PVD视网膜裂孔形成/出血视网膜血管撕脱/出血玻璃,玻璃体病医学知识讲座培训课件,治疗,散瞳详细检查眼底B超检查排除视网膜裂孔,特别是存在玻璃体积血时可定期随访3个月,玻璃体病医学知识讲座,11,治疗散瞳详细检查眼底玻璃体病医学知识讲座11,玻璃体积血,眼前飘动黑影,重者严重影响视力玻璃体红色混浊物
4、飘动,重者看不见眼底陈旧性积血形成玻璃体下方灰白色混浊,玻璃体病医学知识讲座,12,玻璃体积血眼前飘动黑影,重者严重影响视力玻璃体病医学知识讲座,玻璃体积血病因,外伤性非外伤性出血:1.缺血性视网膜血管病:糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等2.视网膜裂孔和视网膜脱离3.玻璃体后脱离4. 葡萄膜炎、血管炎5.黄斑部病变视网膜下出血6.其他:Terson综合征、视网膜血管瘤、视网膜劈裂症、FEV等,玻璃体病医学知识讲座,13,玻璃体积血病因外伤性玻璃体病医学知识讲座13,玻璃体积血治疗原则,寻找病因 :眼底荧光血管造影、 B超 药物治疗 手术治疗:长期不吸收(2-3周) B超监测: 视网膜脱离,玻
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