流行性腮腺炎护理描述ppt课件.ppt
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1、流行性腮腺炎,1,流行性腮腺炎,2,流行性腮炎(epidemic parotitis,mumps)简称流腮,由腮腺炎病毒所引起急性呼吸道传染病,。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛,并可侵犯各种腺组织或神经系统引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎。本病好发儿童,亦可见于成人。为自限性疾病,大多预后良好,极少死亡。,3,病原学,腮腺炎病毒属于副粘液病毒科,呈球形,大小约80300nm。是单股核糖核酸病毒(SSRNA)。病毒外膜有血凝素抗原(V),核壳有可溶性抗原(S)。S抗原和V抗原各有相应的抗体,S抗体有无保护作用尚有争议,V抗体具有保护作用。,4,本病毒耐寒不耐热,-50-70可活1年
2、以上,在4时其活力可保存2个月,37时可保持24小时,556020分钟死亡。对低温有相当的抵抗力。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟,甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触25分钟灭活。自然界中人是唯一的病毒宿主。,5,流行病学,(一)传染源 早期病人和隐性感染者。腮肿前7天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后,无腮腺炎表现,仅有其它器官受累者,唾液及尿亦可检出病毒。,6,(二)传播途径 本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率
3、也增加。,7,(三)易感性 普遍易感,其易感性随年龄的增加而下降。病后可有持久免疫力。90%病例发生于115岁 ,尤其59岁的儿童。1岁以内婴儿体内可有母递免疫力,很少患病。成人中80%曾患过显性或隐性感染。儿童患者无性别差异,青春期后发病男多于女。,8,(四)流行特征 本病分布全球,全年均可发病,但以冬、春为主。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。,9,发病原理与病理变化,腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼结合膜在局部粘膜上皮组织中大量增殖后入血循环初次病毒血症经血流累及腮腺及中枢神经系统并进行增殖再入血二次病毒血症唾液腺、睾丸、卵巢、胰腺、肝 各种临床症状。,10,本病
4、毒对腮腺有特别亲合力,故腮腺的非化脓性炎症为主要病变。腺体及周围组织充血、水肿及淋巴细胞浸润可造成腮腺导管堵塞,使唾液淀粉酶排出受阻,而经淋巴管进入血液,致使患者血液和尿液中淀粉酶增高。睾丸、卵巢、胰腺亦可有类似炎症改变。脑组织病变可呈急性病毒性脑膜炎病变,包括神经细胞变性、坏死和炎性浸润;,11,临床表现,潜伏期130天,平均18天。起病大多较急,无前驱症状。少数有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,发病后出现颧骨弓或耳部疼痛 腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达40以上,成人重,幼儿轻。不典型病人无腮腺肿胀,而以脑膜炎、睾丸炎等为主要表现。也有仅见颌下腺及舌下腺肿胀。,12,
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