特殊检查护理要点课件.ppt

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1、特殊检查护理要点,呼吸内科 陈川彤颖,临床特殊检查的护理常规,1.超声检查护理常规2.CT检查护理常规3.纤维胃镜检查的护理常规4.纤维肠镜检查护理常规5.纤维支气管镜检查护理常规6.磁共振检查护理常规7.CT增强检查护理常规,超声检查护理常规,1、检查前护理 （1） 向病人或家属讲解检查目的、意义和检查方法。 （2） 做好心理护理，配合检查。 （3） 腹部检查：包括胆囊、肝脏、胰腺、胃肠检查，前日晚进清淡饮食，次日晨 排便后检查。 （4） 盆腔检查：子宫、附件、膀胱、前列腺等检查，检查前多饮水，使膀胱充盈。（5） 血管检查：检查前安静休息10分钟，并在适宜环境中检查，以使测值准确。,4,超身

2、检查护理常规,2、检查后护理 （1）病人回病房后，及时了解检查结果，并通知医生。 （2）针对检查结果，做好心理护理。 （3）腹部检查病人可进易消化饮食，盆腔检查后可排便。 。,CT检查护理常规,1、检查前护理 （1） 护士接到检查通知单后，首先向人讲解检查的目的、意义和注意事项。 （2） 对人要耐心的做好解释，消除紧张恐惧心理，使其配合检查。 （3） 携带有关检查资料和相关检查，如B超、X线摄片等。 （4） 对需做CT增强扫描的病人，检查前应空46h，对做腹部或盆腔CT检查 的，应预先通知病人在检查前三日禁服重金属类药物；对检查部位作肠道准备的，检查前一天服泻药或检查前清洁灌肠。 （5） 应用

3、造影剂者，应详细询问有无过敏史，并进行碘过敏试验，试验结果阴性 者方可使用造影剂。 （6） 重危病人医护人员陪同检查，并密切观察病情变化。,CT检查护理常规,2、检查后护理 （1） CT检查完毕后，对有外伤及休克的病人，搬动时要小心细致，防止加重病 情。 （2） 对做增强检查的病人，让病人休息片刻，观察其是否有不良反应。 （3） 及时了解检查结果，通知医生，做好心理准护理。,纤维胃镜检查的护理常规,1检查前护理 （1） 查目的，告知注意事项，取得患者合作。 （2） 做好心理护理，稳定病人情绪，放松配合检查。 （3） 术前3天进易消化饮食，术前晚8时始禁饮食、禁服药物。 （4） 术前询问患者有无

4、药物过敏史，并于检查前15分钟作咽部麻醉。,纤维胃镜检查的护理常规,2.检查后护理 （1） 嘱患者禁食2小时，待麻醉作用消失后才能进食。做活检者，当日进软食。 （2） 患者若有剧烈腹痛、呕血、黑便，及时通知医生。如出现腹胀，轻者可自行缓 解，严重者遵医嘱行胃肠减压。 （3） 检查后一天内避免剧烈运动，如术后咽部不适，需尽量避免剧咳以防伤粘膜。 （4） 严密观察并发症的出现。,1、检查前护理 （1） 向病人解释结肠镜检查的目的、术前准备、操作过程及术后注意，取得病人合 作。 （2） 术前肠道准备：术前3天开始进少渣流食。术前日晚服泻剂以清洁肠道，也可 检查当日清洁灌肠，要求大便为清水样不含粪质为

5、好。 （3） 肠道准备期间，若病人出现入量不足出现脱水等情况，可适当给予静脉补液。 并向病人说明肠道准备的重要性，取得病人配合。 （4） 对于年老体弱或不能耐受者可于术前给予安定（地西泮）或解挛剂肌肉注射。 （5） 安排病人左侧卧于检查床上，退裤子至膝部，双腿屈曲躺好。,纤维肠镜检查护理常规,纤维肠镜检查护理常规,2、检查后护理 （1） 术毕协助病人安返病房，卧床休息。 （2） 部分病人会有腹胀等不适感，告诉病人此属正常现象，一段时间后可缓解。若 出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，及时通知医生处理。 （3） 作活检或切除息肉者，嘱3天内勿剧烈活动，避免作钡剂灌肠，进流质或半流 质12天。

6、（4） 如无特殊，可取普食或根据医嘱进食,纤维支气管镜检查护理常规,检查前护理：1.评估患者生命体征，了解有无气胸等。2.评估患者对该项检查的了解程度及耐受力。3.评估患者的心理状况，消除焦虑、紧张情绪。4.询问患者是否做好准备，检查前34小时禁食、禁饮，以防操作时呕吐。5.对经口插管者，检查有无义齿。如有义齿应取下，妥善保管，以防误吸。,磁共振检查护理常规,1.检查前护理 （1） 护士接到检查通知单后，首先向人讲解检查的目的、意义和注意事项。 （2） 对人要耐心的做好解释，消除紧张恐惧心理，使其配合检查。 （3） 如患者带有心脏起搏器、动脉瘤夹、体内有金属或磁性物体植入史（如假牙、 避孕环等

7、）和早期妊娠者不能进入扫描室，以免发生意外。 （4） 进入扫描室前勿穿戴任何金属物品如严禁带有手表、手机、首饰等，女性带 有金属节育环者，检查前一周取出节育环。 （5） 小儿烦躁等不配合检查者应酌情给予镇静剂，危重患者应有医生陪同。 （6） 在进入扫描室前，应排空膀胱。 （7） 告知患者在检查过程中不可随意移动，以免影响检查结果。,纤维支气管镜检查护理常规,2.检查后护理1.镜检术后禁食2小时，待麻醉作用消失后方可进食。尽量少讲话，使声带得到休息。有咯血者取平卧，头偏向一侧。2.行肺活检术后，密切观察有无气胸出现68小时行胸透，排除气胸。3.门诊患者检查后，应嘱其在医院休息1小时后方可以离开，

8、并全休1天。4.检查后可有暂时性少量血痰、轻微咳嗽等症状，无需特殊处理。若出现呼吸困难、咯血量多、发热及其他不适症状，应及时就诊。5.对已有肺部感染者，术后遵医嘱应用抗生素。,磁共振检查护理常规,2、检查后护理 （1）一般患者检查结束后，应稍坐片刻，以防直立性低血压。 （2）检查完毕后，对有外伤及休克的病人，搬动时要小心细致，防止加重病情。 （3）及时了解检查结果，通知医生，做好心理准护理。,CT增强检查护理常规,1.检查前护理同CT平扫检查前护理常规 检查前详细询问有关病史，特别是药物和对比剂过敏史在病房进行周围静脉留置套管针穿刺，穿刺成功后推少量生理盐水进行封管。操作时严格遵守无菌技术原则，并嘱患者勿剧烈活动，以免针头脱出。告知患者增强扫描时有关注意事项，穿刺局部若出现肿胀、疼痛等不适感觉时，可能是对比剂外渗所致，须及时告知工作人员，避免引起不良后果。,CT增强检查护理常规,2.检查后护理检查完毕，拔出穿刺针，用干棉球按压穿刺处5-10分钟，防止出血及血肿。鼓励患者多饮水，促进对比剂排泄。,