版插胃管术及胃肠减压术培训课件.ppt
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1、最新版插胃管术及胃肠减压术,最新版插胃管术及胃肠减压术,插胃管术概念:将导管经鼻(口)腔插入胃内的方法。根据插入的途径分为: 鼻胃管:导管经鼻腔插入胃内,常用 口胃管:导管经口腔插入胃内,最新版插胃管术及胃肠减压术,2,适应症 1.胃扩张、幽门梗阻及食物中毒,用以清除胃内毒物及刺激物等。 2.胃液检查、胃肠道手术前后,胃肠减压。 3.昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。 4.早产儿、病情危重者 5. 口腔及喉手术不能经口进食者。 6. 对不能或拒绝进食的患者可经胃管注入流质饮食、药物、水分。,最新版插胃管术及胃肠减压术,3,适应症最新版插胃管术及胃肠减压术3,禁忌症严重的食管静脉曲张,腐蚀性胃炎,
2、鼻腔阻塞,食管或贲门狭窄或梗阻,严重呼吸困难,严重高血压、冠心病、心力衰竭。,最新版插胃管术及胃肠减压术,4,禁忌症最新版插胃管术及胃肠减压术4,操作前准备:签署插协议书了解患者身体情况,有无插管经历训练患者插管时的配合动作,以保证插管顺利进行检查胃管是否通畅,长度标记是否清楚插管前应检查患者鼻腔情况,包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、鼻息肉,既往有无鼻部疾患,应选择通气好的一侧鼻腔插管。,最新版插胃管术及胃肠减压术,5,最新版插胃管术及胃肠减压术5,操作方法准备1着装整洁,洗手2用物:治疗车、治疗盘、治疗巾、听诊器、治疗碗2个(内盛清水、纱布、镊子)、胶布、20ML注射器、棉签、压舌板
3、、弯盘、手套、石蜡油、别针、橡皮圈、手电筒、速干手消毒剂。,最新版插胃管术及胃肠减压术,6,操作方法最新版插胃管术及胃肠减压术6,操作步骤1备齐用物,携至床旁,查对床号姓名、说明目的,备胶布2协助患者取半坐卧位,昏迷患者取平卧位,头稍后仰。颌下铺治疗巾,置弯盘至口角旁,清洁鼻孔。3检查胃管是否通畅,测量长度(从发迹至剑突;耳垂至鼻尖再到剑突),成人约45CM55CM.用胶布粘贴作标记。,最新版插胃管术及胃肠减压术,7,操作步骤最新版插胃管术及胃肠减压术7,4润滑胃管前端,左手托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓缓插入,到咽喉部时(约15CM),嘱病人做吞咽动作,同时将胃管送下至所需长
4、度,暂时用胶布固定鼻翼。5验证胃管是否在胃中,用注射器抽吸有胃液吸出时将胃管用前面固定于面颊部。,最新版插胃管术及胃肠减压术,8,4润滑胃管前端,左手托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿一,验证胃管在胃内的方法一抽:胃管末端连接注射器,有无胃液抽出二听:用注射器从胃管内注入空气,将听诊器置于胃部,听到有气过水声。三看:将胃管末端放入盛水的碗中,看有无气泡溢出,若有气泡溢出且与呼吸一致,则表示误入气管内。,最新版插胃管术及胃肠减压术,9,验证胃管在胃内的方法最新版插胃管术及胃肠减压术9,版插胃管术及胃肠减压术培训课件,插管中常见的问题插管不畅:润滑不足;鼻息肉或鼻中隔异常;患者未做吞咽动作的配合
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