大肠平滑肌肉瘤医学课件.ppt
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1、大肠平滑肌肉瘤,大头医生,编辑整理,1,.,大肠平滑肌肉瘤大头医生编辑整理1.,英文名称,liomyosarcoma of large intestine,2,.,英文名称liomyosarcoma of large int,类别,肿瘤科/腹部肿瘤/肠道肿瘤/大肠肿瘤,3,.,类别肿瘤科/腹部肿瘤/肠道肿瘤/大肠肿瘤3.,ICD号,M8890/3,4,.,ICD号M8890/34.,概述,胃肠道平滑肌肉瘤的发生率依次为胃、小肠、大肠,大肠中以直肠较多见。大肠平滑肌肉瘤少见。,5,.,概述5.,流行病学,本病约占全消化道平滑肌肉瘤的7%,占大肠恶性肿瘤的0.1%0.4%。发病率年龄多为5070岁
2、,男性较多。,6,.,流行病学6.,病因,大肠平滑肌肉瘤多起源于肠壁固有肌层,少数起源于黏膜肌层及血管平滑肌。,7,.,病因7.,发病机制,肿瘤的大小不一,大者可达数十厘米,小者不足1cm。大体类型分为4型: 1.腔内型 又称黏膜下型,瘤组织突入腔内,主要在黏膜下生长。 2.腔外型 又称浆膜下型,瘤组织主要向肠壁外生长。 3.混合型 肿瘤在肠壁间同时向肠腔内外生长,多呈哑铃状。 4.壁内型 又称缩窄型,瘤组织沿肠壁生长,常累及肠壁全周,致肠腔狭窄。 病理组织学类型根据分化程度可分为高分化肉瘤和低分化肉瘤,目前多数学者认为平滑肌肉瘤的恶性程度随核分裂相的增多而增高。,8,.,发病机制8.,发病机
3、制,平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外,血行播散是其主要转移途径,淋巴结转移少见。,9,.,发病机制平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外,血行播散是其主,临床表现,大肠平滑肌肉瘤常无特异性临床表现,早期仅出现一般的消化系统症状,如腹部不适、腹痛等,当肿瘤侵犯黏膜层时可出现血便或黏液血便,当肿瘤生长过大时可出现排便困难或肠道梗阻。,10,.,临床表现10.,并发症,当肿瘤侵犯黏膜层时可出现血便或黏液血便,当肿瘤生长过大时可出现排便困难或肠道梗阻。,11,.,并发症11.,实验室检查,病理活检: 因肿瘤来源于平滑肌层,故取材时必须达到一定深度,且应多处取材,有时良恶性鉴别殊为不易。,12,.,实
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