喉阻塞医疗专业知识宣贯培训课件.ppt

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1、概述(overview),因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难者，称喉阻塞（1aryngeal obstruction）亦称喉梗阻。,它不是一种独立的疾病。,喉阻塞医疗专业知识宣贯,11/10/2022,1,概述(overview)因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道,喉阻塞医疗专业知识宣贯,11/10/2022,2,喉阻塞医疗专业知识宣贯10/2/20222,喉阻塞的危害,引起机体缺氧和二氧化碳蓄积，对心、脑影响大。脑水肿 头疼、惊厥、昏迷心电图ST-T改变、室性早搏、传导阻滞、心跳骤停、心衰。,喉阻塞医疗专业知识宣贯,11/10/2022,3,喉阻塞的危害 引起

2、机体缺氧和二氧化碳蓄积，对心、脑影响大。,病因(Aetiology),炎症、水肿 急性会厌炎 喉血管神经性水肿 药物过敏反应,喉阻塞医疗专业知识宣贯,11/10/2022,4,病因(Aetiology)炎症、水肿 急性会厌炎 喉血,肿瘤 喉癌、多发性喉乳头状瘤、喉咽肿瘤、甲状腺肿瘤。,喉阻塞医疗专业知识宣贯,11/10/2022,5,肿瘤 喉癌、多发性喉乳头状瘤、喉咽肿瘤、甲状腺肿瘤。喉阻塞医,喉阻塞医疗专业知识宣贯,11/10/2022,6,喉阻塞医疗专业知识宣贯10/2/20226,异物 喉部、气管异物不仅造成机械性阻塞，并可引起喉痉挛。,喉阻塞医疗专业知识宣贯,11/10/2022,7,

3、异物 喉部、气管异物不仅造成机械性阻塞，并可引起喉痉挛。喉,畸形 喉蹼、喉软骨畸形、喉瘢痕狭窄。,喉阻塞医疗专业知识宣贯,11/10/2022,8,畸形 喉蹼、喉软骨畸形、喉瘢痕狭窄。喉阻塞医疗专业知识宣,喉阻塞医疗专业知识宣贯,11/10/2022,9,喉阻塞医疗专业知识宣贯10/2/20229,外伤 喉部挫伤、切割伤、烧灼伤、火器伤、高热蒸气吸入或毒气吸入等。声带瘫痪 两侧声带外展性瘫痪。,喉阻塞医疗专业知识宣贯,11/10/2022,10,喉阻塞医疗专业知识宣贯10/2/202210,临床表现(Clinical Features),吸气期呼吸困难（inspiratory dyspnea)

4、,表现为吸气运动加强，时间延长，吸气深而慢，但通气量并不增加，如无显著缺氧，则呼吸频率不变。,喉阻塞医疗专业知识宣贯,11/10/2022,11,临床表现(Clinical Features) 吸气期呼吸困,喉阻塞医疗专业知识宣贯,11/10/2022,12,喉阻塞医疗专业知识宣贯10/2/202212,吸气期喉喘鸣(inspiratory stridor),吸气期吸入的气流，挤过狭窄的声门裂，形成气流旋涡反击声带，声带颤动而发出一种尖锐的喉喘鸣声。,喉阻塞医疗专业知识宣贯,11/10/2022,13,吸气期喉喘鸣(inspiratory stridor)吸气期,吸气期软组织凹陷,喉阻塞医疗专

5、业知识宣贯,11/10/2022,14,吸气期软组织凹陷喉阻塞医疗专业知识宣贯10/2/202214,声嘶 若病变发生于声带，则常有声音嘶哑，甚至失音。发绀,喉阻塞医疗专业知识宣贯,11/10/2022,15,声嘶 若病变发生于声带，则常有声音嘶哑，甚至失音。喉阻塞医,呼吸困难分度, 安静时无呼吸困难症状，活动时出现轻度喉阻塞表现。 安静时也有轻度喉阻塞表现，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无缺氧症状。脉搏正常。 明显喉阻塞表现，出现缺氧表现：烦躁、影响睡眠和进食、脉搏加快等。 呼吸极度困难，坐卧不安，出冷汗，面色苍白或紫绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等，可因窒息、昏

6、迷及心力衰竭而死亡。,喉阻塞医疗专业知识宣贯,11/10/2022,16,呼吸困难分度 安静时无呼吸困难症状，活动时出现轻度喉阻塞表,诊断(Diagnosis),根据病史、症状和体征，对喉阻塞不难作出诊断。 首先应判断喉阻塞的程度，然后做相应处理。轻者，可作喉镜检查以明确喉部病变。重度者，则应首先进行抢救，待喉阻塞缓解后，再进行病因的追查。,喉阻塞医疗专业知识宣贯,11/10/2022,17,诊断(Diagnosis)根据病史、症状和体征，对喉阻塞不难,鉴别诊断,喉阻塞引起的呼吸困难，临床上还必须与支气管哮喘，气管支气管炎等引起的呼气期、混合性呼吸困难相鉴别。,喉阻塞医疗专业知识宣贯,11/10/2022,18,鉴别诊断 喉阻塞引起的呼吸困难，临床上还必须与支气管哮喘,喉阻塞医疗专业知识宣贯,11/10/2022,19,喉阻塞医疗专业知识宣贯10/2/202219,治疗(Treatment),呼吸困难程度是选择治疗方法的主要依据。同时结合病因和患者的一般情况，耐受缺氧的能力等全面考虑。,喉阻塞医疗专业知识宣贯,11/10/2022,20,治疗(Treatment)呼吸困难程度是选择治疗方法的主要依,喉阻塞医疗专业知识宣贯,11/10/2022,21,喉阻塞医疗专业知识宣贯10/2/202221,