喉的慢性炎症性疾病课件.ppt
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1、喉的慢性炎症性疾病,精选ppt,1,喉的慢性炎症性疾病精选ppt1,第一节 慢性喉炎,慢性喉炎(chronic laryngitis)是指喉粘膜、声带及室带、粘液腺的一种慢性炎症,是引起长期声嘶的主要原因之一。,精选ppt,2,第一节 慢性喉炎 精选pp,病因,急性喉炎反复发作或治疗不彻底。 用声过度、发声不当。见于教师、演员、歌唱家。 吸入有害气体:工业气体、吸烟、化学粉尘。 鼻、鼻窦、咽部感染亦是喉部慢性刺激源 。下呼吸道感染的脓性分泌物与喉长期接触,亦可发生慢性喉炎。,精选ppt,3,病因 急性喉炎反复发作或治疗不彻底。精选ppt3,病理,粘膜慢性充血、水肿及淋巴细胞浸润 ,粘液腺分泌增
2、多 。随着病程的增长,病变部位成 纤维细胞侵入,使粘膜肥厚。少数病人喉粘膜萎缩,柱状纤毛上皮变成鳞状上皮,腺体也发生萎缩。,精选ppt,4,病理 粘膜慢性充血、水肿及淋巴细胞浸润,临床表现,声嘶是慢性喉炎的主要症状。程度可轻重不等。上午声嘶轻,下午常加重,早期为间歇性,以后可变为持续性,如不及时治疗就可以逐渐变哑。喉部不适、干燥感,说话时有喉痛感。喉部分泌物增加,形成粘痰,讲话费力,须咳出后讲话才感轻松。,精选ppt,5,临床表现声嘶是慢性喉炎的主要症状。程度可轻重不等。上午声嘶轻,检查,慢性单纯性喉炎: 喉粘膜弥漫性充血,声带呈浅红或暗红色。边缘变钝或增厚,喉腔常有分泌物。,精选ppt,6,
3、检查慢性单纯性喉炎:精选ppt6,肥厚性喉炎: 喉粘膜多呈暗红色,声带增厚发声时声门闭合不全。室带亦明显肥厚,甚而在发声时可以掩盖声带,喉腔内常可看见粘稠的分泌物。,精选ppt,7,肥厚性喉炎:精选ppt7,慢性萎缩性喉炎 多继发于萎缩性鼻炎,喉粘膜干燥、声带变薄而发亮,杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痂皮咳清,可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄,其张力减弱。,精选ppt,8,慢性萎缩性喉炎 精选ppt8,诊断,症状间接喉镜可作出诊断。检查无明显阳性体征但患者声嘶应重点检查声带、室带注意运动情况,细微变化可借助光导纤维喉镜、闪光喉动态镜观察声带粘膜波有助于早期发现病变。,精选ppt,9
4、,诊断 症状间接喉镜可作出诊断。检查无明,鉴别诊断,喉癌 多发生于40岁以上的男性,有持续性声哑 间接喉镜发现有结节样或菜花样的新生物,最常发生的部位为声带中段,应做活检以明确诊断。,精选ppt,10,鉴别诊断喉癌精选ppt10,功能性失声,多见青年女性,多为情绪受激动而引起的暂时性发声障碍。病人的谈话呈微弱的耳语声,但咳嗽及哭笑声却正常。间接喉镜检查可无其它异常,发“衣”音时,声带常不靠中线 ,但咳嗽或笑时,声带闭合良好。可用针刺或暗示疗法。,精选ppt,11,功能性失声 多见青年女性,多为情绪受激动而引,喉结核,本科范围内喉结核最常见,常继发肺结核等。有喉痛、声嘶无力、甚至失声。喉粘膜苍白
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