流行病学28章地方病课件.ppt
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1、地方病,Endemic Diseases,地方病Endemic Diseases,第一节 概 述第二节 地方性碘缺乏病第三节 其他几种主要地方病的流行特征及防制,目录,第一节 概 述目录,第一节 概 述,地方病的判断依据及分类 我国几种主要的地方病,第一节 概 述 地方病的判断依据及分类,地球化学性地方病 地壳化学结构、水文地质、火山暴发等原因使地表或地下水中某些元素缺乏或过多引起的疾病。 碘缺乏病 饮水型地方性氟中毒 砷中毒自然疫源性地方病 指某些地区自然界存在某疾病病原体与贮存宿主,在自然条件下该病在野生动物或禽畜间流行,人因与动物传染源接触而感染发病。 血吸虫病 鼠疫 布鲁司菌病,地球化
2、学性地方病,流行病学28章地方病课件,流行病学28章地方病课件,我国主要的地方病,纳入重点防治的地方病: 碘缺乏病 地方性氟中毒 地方性砷中毒 克山病 大骨节病 鼠疫 布鲁司菌病 血吸虫病 自1998年,血吸虫病、鼠疫和布鲁司菌病从重点地方病防治管理范围分别纳入到寄生虫病和传染病防治管理范围,我国主要的地方病纳入重点防治的地方病:,表28-1-1 1994年度全国5种主要地方病病区范围及病例数,(1994年度全国地方病防治工作年报表 ,卫生部地方病防治司),表28-1-1 1994年度全国5种主要地方病病区范围及,表28-1-2 2010年度全国5种主要地方病病区范围及病例数,(2010年度全
3、国地方病防治工作调查表 ,卫生部疾病预防控制局),表28-1-2 2010年度全国5种主要地方病病区范围及病,第二节 地方性碘缺乏病,病因学主要流行特征碘缺乏病的防制,第二节 地方性碘缺乏病病因学,定义:碘缺乏病(Iodine deficiency disorders,IDD)是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称。包括 地方性甲状腺肿(简称地甲肿) 地方性克汀病(地克病) 地方性亚临床克汀病(亚克汀) 由于碘缺乏引起的胎儿流产、早产、 死产、先畸形等 地甲肿是碘缺乏病最明显的表现形式,地克病是碘缺乏病最严重的表现形式,定义:碘缺乏病(Iodine deficiency
4、di,地方性甲状腺肿,地方性甲状腺肿,流行病学28章地方病课件,正位,侧位,地方性甲状腺肿,正位侧位地方性甲状腺肿,流行病学28章地方病课件,流行病学28章地方病课件,克汀病患者的傻笑,克汀病患者的傻笑,流行病学28章地方病课件,流行病学28章地方病课件,病因学碘缺乏 碘缺乏病的影响因素致甲状腺肿物质 营养因素 环境污染遗传因素,病因学,地区分布,IDD是世界上分布最广、受威胁人口最多的一种疾病 流行较重我国是世界上IDD分布广泛、病情严重的国家之一, 主要流行:特征是山区多于平原,内陆多于沿海, 乡村多于城市,地区分布 IDD是世界上分布最广、受威胁人口最多的一种,时间分布,表28-2 19
5、94、2000、2010年度中国碘缺乏病范围例数,时间分布表28-2 1994、2000、2010年度中,IDD的高危人群是02岁婴幼儿、儿童和孕妇及哺乳期妇女 流行地区的人群任何年龄均可发病 一般在青春发育期开始发病,随着年龄 患病率 , 40岁以后逐渐愈是病情严重的地区,甲状腺肿发病的年龄愈早 胎儿和新生儿及婴儿期严重的碘缺乏可发生地克病,人群分布,IDD的高危人群是02岁婴幼儿、儿童和孕妇及哺乳期妇女,碘缺乏病的防制,预防策略 “因地制宜、因人而异、科学补碘” 强调补碘防治的同时,要注意补碘剂量的问题以及评价补碘的效果。重点人群和重点地区要重点防治。 预防措施 碘盐、碘油、 碘化饮水、碘
6、化食品和调味品,碘缺乏病的防制 预防策略,流行病学28章地方病课件,无碘盐,加碘盐,无碘盐加碘盐,调查方法与内容碘盐调查: 以县为单位进行 合格碘盐的碘含量标准: 20 30mg/kg 高危地区监测 监测范围:历史上曾有地克病流行,且本年度碘盐覆盖 率低于80%的县,或有确诊新发地克病病例的县。,调查方法与内容,省级水平上病情调查 对象:810岁学校儿童 内容:甲状腺肿大率,以反映当地人群的发病水和补碘预防效果。 原因:龄段是人体对碘缺乏和碘预防较为敏感; 检查比较容易实施 ; 同步进行部分儿童的尿碘测定,能够比较真实地反映机体内环境的碘水平。,省级水平上病情调查,流行病学28章地方病课件,第
7、三节 其他几种主要地方病的流行特征及防制,地方性氟中毒地方性砷中毒大骨节病克山病,第三节 其他几种主要地方病的流行特征及防制地方性氟中毒,地方性氟中毒(地氟病) (endemic fluorosis),主要临床表现 氟斑牙(dental fluorosis) 氟骨症(skeletal flurosis),定义 在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病, 人体长期摄入过量氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。,地方性氟中毒(地氟病) (endemic flu,氟斑牙,牙釉质形成期摄入高氟引起的 表现为牙釉质白垩、着色或缺损改变 一旦形成,残留终生,氟斑牙 牙釉质形成期摄入高氟引起的,流行病学28章地方
8、病课件,氟骨症腰腿及全身关节麻木、疼痛关节变形、弯腰驼背,发生功能障碍,乃至瘫痪,氟骨症,按氟的来源不同分为 饮水型 燃煤型 饮茶型,按氟的来源不同分为,地区分布,饮水型氟中毒 世界广范分布,以印度和中国最为严重我国除上海市、贵州和海南省外,其他各省(市、区)均有病区分布 燃煤污染型氟中毒 目前重病区主要集中在我国云南、贵州、四川3省交界的山区和重庆东部、湘西、鄂西的山区,北方也有散在发生饮茶型氟中毒 分布在有饮砖茶习惯的少数民族居住的地区,包括四川、西藏、青海、甘肃、新疆、内蒙古、云南等省区,主要流行特征,地区分布饮水型氟中毒 世界广范分布,以印度和中国最为严重我,氟斑牙 无明显的性别、种族
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