梨状肌综合征0课件.ppt

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1、梨状肌综合征,1,梨状肌综合征,定,义,梨状肌综合症,是指由于梨状肌损,伤而压迫坐骨神经,所引起的一侧臀腿,疼痛为主的病症。,2,定 义 梨状肌综合症是指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神,病,因,梨状肌为臀部深层的一块梨形肌,肉。受第,1-2,骶神经支配，上方有臀,上血管穿出，下方有臀下血管及坐骨,神经穿出，坐骨神经在其稍外侧通过,。由于梨状肌在臀部深层与坐骨神经,关系密切，再加解剖上的变异，容易,损伤，导致疼痛。,3,病 因 梨状肌为臀部深层的一块梨形肌肉。受第1-2,病,因,疼痛是本病的主要表现，以臀部为主,，并可向下肢放射，严重时不能行走或行,走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才,能继续行走。

2、患者可感觉疼痛位置较深，,有的还会伴有小腿外侧麻木等。,4,病 因 疼痛是本病的主要表现，以臀部为主，并可向下,病,因,由于大腿内旋，下蹲突然站立，或腰部,前屈伸直时，一旦发生旋转，使梨状肌受到,过度牵拉而致损伤。髋关节急剧外旋，梨状,肌猛烈收缩，引起损伤。部分病例仅有过劳,或夜间受凉，产生臀疼痛。小腿外侧及后侧,麻木、疼痛，腓总神经麻痹等症状。,5,病 因 由于大腿内旋，下蹲突然站立，或腰部前屈伸,临床表现,1.,症状,患侧臀部疼痛，并向同,侧下肢后侧或外侧反射。,6,临床表现 1.症状 患侧臀部疼痛，并向同侧下肢后侧,临床表现,慢性损伤者常感患侧臀部或下肢酸,胀麻痛，疼痛因活动或劳动后加重

3、，,休息后可减轻。部分患者可出现皮肤,麻木、感觉减退、肌肉萎缩等。,7,临床表现 慢性损伤者常感患侧臀部或下肢酸胀麻痛，疼痛,临床表现,2.,体征,（,1,）梨状肌体表投影区有明显压痛，,并可触及到“条索状”隆起的肌束；,（,2,）梨状肌牵拉试验阳性。,8,临床表现 2.体征 （1）梨状肌体表投影区有明显压痛,梨状肌体表投影区,9,梨状肌体表投影区 9,2.,梨状肌紧张牵拉试验,10,2.梨状肌紧张牵拉试验 10,检,查,直腿抬高试验,11,检 查 直腿抬高试验 11,治,疗,以舒筋活络，活血化瘀，解痉镇痛，,促进局部炎症消散为治疗原则。,包括手法、局部封闭、肌注、理疗,治疗等。,非手术治疗无

4、效者，可行梨状肌切,断或神经松解术。,12,治 疗 以舒筋活络，活血化瘀，解痉镇痛，促进局部炎症,治,疗,手法是治疗梨状肌综合征恢复期,的主要方法，可明显改善症状，缓解,患者的痛苦。,13,治 疗 手法是治疗梨状肌综合征恢复期的主要方法，可,治,疗,封闭疗法,使用药物为曲安奈德,40mg,加,2%,利多卡,因,2mL,，再加注射用水,10mL,。注射后嘱患者,保持局部皮肤干燥，避免感染。,14,治 疗 封闭疗法 使用药物为曲安奈德40,护,理,15,护 理 15,1,、创造良好的诊疗环境，室内整洁安静，,室温适中。,2,、体位：急性期严格卧床休息并指导患者,进行踝泵练习，防止出现下肢静脉血栓。,3,、指导患者防寒保暖，避免受凉。,4,、用药指导：向患者讲解药物的适应症及,注意事项。,5,、饮食指导：多食高蛋白、高纤维食物，,忌食辛辣生冷食物。,16,1、创造良好的诊疗环境，室内整洁安静，室温适中。 2、体位：,