本科核医学绪论培训课件.ppt

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1、本科核医学绪论,本科核医学绪论,甲状腺显像Thyroid Imaging,本科核医学绪论,2,甲状腺显像Thyroid Imaging本科核医学绪论2,70年代 250张床,NUCLEAR MEDICINE,本科核医学绪论,3,70年代 250张床 NUCLEAR,90年代 三级甲等,核医学科,本科核医学绪论,4,90年代 三级甲等核医学科本科核医学绪论4,WHY,本科核医学绪论,5,WHY本科核医学绪论5,核医学 脏器的功能和结构分子影像MI其他影像学科：放射、MRI、超声脏器的解剖结构核医学早期的诊断,Nuclear medicine imaging is unique in that i

2、t documents organ function and structure, in contrast to diagnostic radiology, which is based upon anatomy.,本科核医学绪论,6,核医学 Nuclear medicine imaging,本科核医学绪论,7,本科核医学绪论7,本科核医学绪论,8,本科核医学绪论8,绪论,本科核医学绪论,9,绪论本科核医学绪论9,一、什么是核医学？,利用放射性核素诊断治疗疾病进行医学研究医学学科,本科核医学绪论,10,一、什么是核医学？利用放射性核素本科核医学绪论10,二、核医学的内容,实验核医学experi

3、mental nuclear medicine 临床核医学clinical nuclear medicine,本科核医学绪论,11,二、核医学的内容 实验核医学本科核医学绪论11,实验核医学,利用核技术探索生命现象的本质和物质变化的规律内容：核衰变测量、标记、示踪、体外放射分析等。,本科核医学绪论,12,实验核医学利用核技术探索生命现象的本质和物质变化的规律本科核,本科核医学绪论,13,本科核医学绪论13,核医学,诊断,治疗,体外检查法,体内检查法,放射性核素显像,非显像检查,临床核医学clinical nuclear medicine,本科核医学绪论,14,核医学诊断治疗体外检查法体内检查法

4、放射性核素显像非显像检查临,1. 核素治疗,高度选择性的聚集在病变部位的 放射性药物radiopharmaceutical 粒子或粒子 抑制或破坏病变组织,本科核医学绪论,15,1. 核素治疗高度选择性的聚集在病变部位的本科核医学绪论15,1.核素治疗,131I 甲亢、甲癌转移灶核素标记单克隆抗体131I-抗AFP抗体 原发性肝癌90Y-抗CD20抗体（Zevalin）淋巴瘤,本科核医学绪论,16,1.核素治疗131I 本科核医学绪论16,Inducement of radionuclide targeting therapy by gene transfection,Radioimmunot

5、herapy through CEA gene transfectionIodine-131 therapy by sodiumiodide symporter (钠/碘同向转运体)gene transfectionMIBG therapy by noradrenaline transporter gene transfection,本科核医学绪论,17,Inducement of radionuclide tar,高度选择性,放射免疫靶向治疗受体介导的靶向治疗放射性核素基因治疗放射性核素粒子植入治疗等,本科核医学绪论,18,高度选择性放射免疫靶向治疗本科核医学绪论18,2.非显像检查法,放射

6、性药物在脏器和组织中被摄取、聚集及排除 时间-放射性曲线等形式显示甲状腺摄131I率肾图,本科核医学绪论,19,2.非显像检查法 放射性药物在脏器和组织中被本科核医学绪论1,本科核医学绪论,20,本科核医学绪论20,3.放射性核素显像,选择性聚集在特定脏器或病变靶器官靶器官与邻近组织放射性浓度差核医学显像仪器SPECT显像, 全身骨显像、肾动态显像、心肌灌注显像、甲状腺显像等。PET/CT全身断层显像，心肌代谢显像，脑代谢显像。,本科核医学绪论,21,3.放射性核素显像选择性聚集在特定脏器或病变本科核医学绪论2,本科核医学绪论,22,本科核医学绪论22,本科核医学绪论,23,本科核医学绪论23

7、,本科核医学绪论,24,本科核医学绪论24,本科核医学绪论,25,本科核医学绪论25,本科核医学绪论,26,本科核医学绪论26,本科核医学绪论,27,本科核医学绪论27,本科核医学绪论,28,本科核医学绪论28,本科核医学绪论,29,本科核医学绪论29,本科核医学绪论,30,本科核医学绪论30,本科核医学绪论,31,本科核医学绪论31,本科核医学绪论,32,本科核医学绪论32,本科核医学绪论,33,本科核医学绪论33,本科核医学绪论,34,本科核医学绪论34,本科核医学绪论,35,本科核医学绪论35,本科核医学绪论,36,本科核医学绪论36,本科核医学绪论,37,本科核医学绪论37,本科核医学

8、绪论,38,本科核医学绪论38,本科核医学绪论,39,本科核医学绪论39,三、核医学的发展历史,1895年10月M.H.Roentgen发现X射线。1896年2月Henri Becquerl发现放射性铀。,本科核医学绪论,40,三、核医学的发展历史1895年10月本科核医学绪论40,1序幕（18961934）,1934年首次用人工方法获得了放射性30P。2713Al+42He3015P+10n,本科核医学绪论,41,1序幕（18961934）1934年首次用人工方法获得了,本科核医学绪论培训课件,2初创阶段（19351945）,1935年，即人工放射性核素发现的第二年，Chiewetz和Hev

9、esy就报道了利用32P观察小白鼠体内磷元素的代谢。1936年，Hamilton观察了24Na在人体内的代谢，开创了人工放射性核素正式用于人体的研究。,本科核医学绪论,43,2初创阶段（19351945）1935年，即人工放射性核,1936年，lawence用32P敷贴治疗皮肤癌，以及内服治疗白血病和真性红细胞症。1938年，Hertz报道了应用128I观测家兔甲状腺的功能，确定了甲状腺素的分子结构。1942年，Hertz和Hamilton应用131I治疗甲亢，Hahn报道利用198Au胶体治疗腹腔转移癌。,2初创阶段（19351945）,本科核医学绪论,44,1936年，lawence用32

10、P敷贴治疗皮肤癌，以及内服治,3、初具规模阶段（19461960）,1946年反应堆正式投产，复杂的包括有机物的标记化合物，如131I-人血清白蛋白、131I-碘司特、60Co-维生素和51Cr-红细胞等。1946年131I治疗甲状腺癌广泛转移，使其转移灶神奇般的消失，临床核医学的一个里程碑。1949年-闪烁功能仪心、肾、肝、胆功能的测定1951年-闪烁扫描仪肝、肾、脾、甲状腺扫描。,本科核医学绪论,45,3、初具规模阶段（19461960）1946年反应堆正式投,4. 迅速发展阶段（19611975）,加速器和发生器照相机201Tl心肌灌注显像99mTc-RBC门电路心血池显像99mTc-M

11、DP全身骨显像67Ga肿瘤显像；放射免疫分析1959年Yalow和Berson,本科核医学绪论,46,4. 迅速发展阶段（19611975）加速器和发生器本科,5. 现代核医学阶段（1975年）,PET、SPECT、 PET-CT分子核医学：从分子水平揭示人体的生理、生化及代谢变化，实现了在分子水平上对人体内部生理或病理过程进行无创、实时的功能成像，富有广阔的应用前景。受体显像、反义显像、反义治疗,本科核医学绪论,47,5. 现代核医学阶段（1975年）PET、SPECT、 P,本科核医学绪论,48,本科核医学绪论48,第一章 放射性衰变基本知识,核素nuclide ：指质子数和中子数均相同，

12、并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。同位素isotope：具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。同位素具有相同的化学性质和生物学特性，不同的核物理特性。,本科核医学绪论,49,第一章 放射性衰变基本知识核素nuclide ：本科核医学,同质异能素isomer：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子称为同质异能素。激发态（excited state）的原子和基态(ground state)的原子互为isomer，如99Tc和99mTc。通常表示激发态的方法是在元素符号左上角质量数后面加m，以表示核素处于较高能态即亚稳态metastable。,本科核医学绪论,50,同质异能素is

13、omer：本科核医学绪论50,稳定性核素(stable nuclide)：是指原子核稳定，不会自发衰变的核素。放射性核素(radionuclide)：是指原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。放射性衰变（radiation decay）放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发的释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程称为放射性衰变。,本科核医学绪论,51,稳定性核素(stable nuclide)：本科核医学绪论5,放射性衰变,（一）衰变(alpha decay)（二）衰变(beta decay)（三）正电子衰变 + （四）电子俘获（electron

14、capture）（五）衰变(gamma decay),本科核医学绪论,52,放射性衰变（一）衰变(alpha decay)本科核医学绪,本科核医学绪论,53,穿透能力射程电离能力应用最弱最短最强少弱短强治疗最强最,本科核医学绪论,54,本科核医学绪论54,本科核医学绪论,55,本科核医学绪论55,放射性活度radioactivity,简称活度：单位时间内原子核衰变的数量。国际制单位为贝克勒尔（Becquerel，Bq）, 1Bq表示放射性核素在一秒内发生一次核衰变。旧制单位是居里（Ci）1 Ci = 3.71010Bq = 37GBq1mCi = 3.7107Bq = 37MBq1Ci = 3

15、.7104Bq = 37KBq,本科核医学绪论,56,放射性活度radioactivity简称活度：单位时间内原子,半衰期,物理半衰期（physical half life,Tp）放射性核素减少一半所需要的时间。一般把半衰期短于10h的核素称为短半衰期核素。 生物半衰期（biological half life, Tb）是指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间。 有效半衰期 （effective half life, Te） 是指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活度一半所需的时间。Te=TpTb/（Tp+Tb）,本科核医学绪论,57,半衰期 物理半衰期（physical half life,