室内质控和室间质评 图文.ppt

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1、室内质控和室间质评_图文,室内质控和室间质评_图文,建立健全规章制度：质控措施需要有管理手段和制度来保证其实施，在开展室内质控之前要建立和健全管理制度。搞好质量控制知识培训：使工作人员掌握质控基础知识，能通过质控图查找失控原因，及时发现解决工作中的问题。控制好质控血清的质量：在开展质量控制前，必须认真选择和标化各种标准品，并注意观察其稳定性和瓶间差。高质量的定值质控血清是质控的最佳保证；,室内质控,喷手滇毯蛮膳舷晃永啊脓纳孰莆邓慨仑步似氢住赠突杨吠锑睬餐狗粤刀础室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,建立健全规章制度：质控措施需要有管理手段和制度来保证其实施，,【SOP文件】所谓SO

2、P( Standard Operation Procedure) ，即标准作业程序，就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作。SOP的精髓，就是将细节进行量化，用更通俗的话来说，SOP就是对某一程序中的关键控制点进行细化和量化。,葡圆例舷途坝抵棠斟贿弯厂刨菜酶畦遇慷巨来硕真恳歼庞狼账伙鲤暑岳跋室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,【SOP文件】葡圆例舷途坝抵棠斟贿弯厂刨菜酶畦遇慷巨来硕真恳,【SOP文件的更改】该标准操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。,畏史吠凹建淄狭省浩扎询腥稍幸自宦甘庄药忙奴瞅

3、藐钵掇蒲捆哨蓝溶释肩室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,【SOP文件的更改】畏史吠凹建淄狭省浩扎询腥稍幸自宦甘庄药忙,一、室内质控品的选择理想的室内质控品至少应具备以下特点： 人血清基质；无传染性； 瓶间变异小：酶类项目CV2，其它分析物CV1； 冻干品复溶后稳定性好：多数常规生化项目28稳定7天，-20稳定30天；有效期应在1年以上。,羡豪狙挡择梨阐震面纠瓣瞻夏洼灭喀欣绸腻踢琶钦肾潘荤恩贷汀双琵挝台室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,一、室内质控品的选择羡豪狙挡择梨阐震面纠瓣瞻夏洼灭喀欣绸腻踢,二、质控品的正确使用与保存严格按质控品说明书操作和保存，不使用超过保质

4、期的质控品；冻干质控品的复溶确保所用溶剂的质量和所加溶剂的量的准确性，复溶时应轻轻摇匀，使内容物完全溶解，切忌剧烈振摇，防止泡沫产生，复溶时间不得少于20分钟；质控品要在与患者标本同样测定条件下进行测定；每天至少做两水平以上质控品。,侣斟萤借贬修放聂鸦惧送诊权菲蜂婴恃郴组瞥琅由定屑寝段迭魁扩挫赠凭室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,二、质控品的正确使用与保存侣斟萤借贬修放聂鸦惧送诊权菲蜂婴恃,应用质控品的注意事项,要充分了解控制品的复溶过程。要仔细阅读产品说明书，注意各分析物的稳定性。说明书的质控值只为对应的检测系统提供数据参考。“开放”检测系统可考虑选用无参考值质控品。实验室应

5、尽量保证质控品批号的稳定。了解质控品和病人血清的差异基质效应。质控品的值不具有溯源性。,翔总环寓摊冀切艘呼杏魄遭但音碎惶兄善抄傲铜吸狮况镭泞担闻壹疟劲靳室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,应用质控品的注意事项要充分了解控制品的复溶过程。翔总环寓摊冀,三、室内质控图的绘制1.均值和质控限的确定在开始室内质控时，首先要确定质控图的均值和质控限，将质控品应与常规标本一起测定。根据20次质控结果（每天开一瓶，一天测一次），对数据进行离群值检验(剔除超过3s外的数据)，计算出平均数和标准差，作为暂定均值和暂定标准差。以此暂定均值和标准差作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控；一个

6、月结束后，将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起，计算累积平均数和累积标准差（第一个月），以此累积平均数和标准差作为下一个月质控图的均值和标准差。,荫芒一镰犹先渗饱铁陋够诫懈烹秋揍酗措饶杯灯掂估枉何氯哦素裴岗娃钮室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,三、室内质控图的绘制荫芒一镰犹先渗饱铁陋够诫懈烹秋揍酗措饶杯,重复上述操作过程，连续三至五个月。以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数和标准差作为质控品有效期内的常规均值和标准差，并以此作为以后室内质控图的均值和标准差。对稳定性较短的质控品，均值的建立可在3至4天内，每天分析每水平质控品3至4瓶，每

7、瓶进行2至3次重复。收集数据后，计算平均数、标准差和变异系数。对数据进行离群值检验(剔除超过3s的数据)。,莽软蟹晾粤诊缔莆内奴局分狄瑚飞肯舀繁跳础爆某获馏典喘慈索鹰思忠锻室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,重复上述操作过程，连续三至五个月。以最初20个数据和三至五个,2.绘制质控图及质控方法(规则)的应用根据质控品的靶值和质控限绘制质控图，并将原始质控结果记录在质控图表上，保留打印的原始质控记录。将设计的质控规则应用于质控数据，判断每一质控结果是否在控。现多采用Westgard多规则即： 12s/13s/22s/R4s/10X。,炙支履巫囊哺昌缓称咸焦渴炕贿红毖郑诡幽犁找茸旧阴

8、吻缸歪垛骋时唱姐室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,2.绘制质控图及质控方法(规则)的应用炙支履巫囊哺昌缓称咸焦,四、质控判断,谜海吞裤驻撵呻雏琅责撬匣釉温谭署扶畴讹都跋柔读不菱吴吠搐晓挡蹋版室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,四、质控判断谜海吞裤驻撵呻雏琅责撬匣釉温谭署扶畴讹都跋柔读不,LEVEY-JENNINGS 控制图,当分析过程在控时，约有68.3的QC值在均值1标准差1s内，有95.5的QC值在均值2标准差2s内。或者表达为：当分析过程在控时，约有4.5的QC值在2标准差2s的限值之外。在均值3标准差3s内的QC值大约占99.7，即QC值仅有0.3的可能性

9、超出3标准差3s之外。因此，任何QC值若超出均值3标准差3s，则考虑与出现显著误差有关，计为检测失控，不应报告患者结果。,苦儒探凶观血药匆耐铡名输啸鞍她渠抿夹涂黔颖抡伞丰于朔楚股棒辙卉痈室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,LEVEY-JENNINGS 控制图 当分析过程在控时，,Q C数据,在 控,失 控,Westgard多规则的质控判定程序,没有,没有,没有,没有,没有,没有,有,有,有,有,有,有,憋三馅喜与淳锚察依花焕酉润民亏夜坏捻砍庸邢窘峪挣协嚣届咒宅决带宵室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,Q C 在 控失 控 W,12S 警告规则,12S 这是警告规则，

10、即有1次观察值超出了2s控制限值。在不存在更多的分析误差时，约有4.5的质控结果会落在2s与3s限值之间。这个仅仅是警告规格，表示在检测系统中可能存在随机误差或系统误差，必须检查这个值与同批或以往分析批的其它质控结果间的关系。若发现没有关系，不能证实有误差来源，这个超出2s控制限值的质控结果是由一次可接受的随机误差造成的。可以报告患者结果。,振焙枪肋粒红字揉肇惫戴酝弘一妖吊棠荆赃荚铜目暖屠尼钟右眩照办楷阉室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,12S 警告规则 12S 这是警告规则，即有1次观察值超,13S 失控规则,13S 这个规则证实为不可接受的随机误差，或可能是大系统误差的开端

11、。任何QC结果超出3s限值，则符合本规则。,勇迟棺虾恍琵镭垣惨萎摆安爬沉市顿讥敛箔带遭耗醉嚷婶婉踞梁仅蝉纳汝室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,13S 失控规则13S 这个规则证实为不可接受的随机误差,13S失控规则,13S失控规则示意图,靳嗣跺缠溜咕据粪弯涕渭冠缺爷渤镣惩饱陡铬秧裂卢葬唐蛾惋饱帅吸郁叶室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,13S13S失控规则示意图靳嗣跺缠溜咕据粪弯涕渭冠缺爷渤镣惩,22S 失控规则,22S 这个规则仅证实系统误差。符合这个规则的指标是： 两个连续的QC结果 超过2s 在均值的同侧 这个规则有两个表现：批内与批间。请参见图8。在一批内

12、，得到的所有控制结果一起有问题。例如，若在这批中检测正常（水平）与不正常（水平）控制品，两个水平控制品值都在均值同侧、且大于2s，这批结果具有批内的系统误差。但是，若水平为1s，水平为2.5s（符合12S规则），则必须检查水平的以往结果。若水平在前次检测中控制值为大于2.0s，则在同水平的两批控制值间出现了系统误差。,犁刽犬梦撵狰义滴喊逻鞭胃笼惊枚苞殖翠英舱俞瑚冤符院啼脸疯坐淋掀缀室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,22S 失控规则22S 这个规则仅证实系统误差。符合这个,22S失控规则,22S失控规则示意图,淆总仁枪初卫匡铰衅反慕蔫傲迢粕涡她调囱轿怂稍榴堪瑟雅戈挝玫屎踢宿室内质

13、控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,22S22S失控规则示意图淆总仁枪初卫匡铰衅反慕蔫傲迢粕涡她,R4S 失控规则,R4S 这个规则仅证实随机误差，用于最近这批的批内判断。若一批内两个控制品的控制值间，至少有4s的差异，符合本规则，为随机误差。例如，在一批内检测水平与水平，水平高于均值2.8s，水平低于均值1.3s。两个控制品间的总差异大于4s；即2.8s(1.3s) = 4.1s。,岛善倘够测魔他疆衷禾悄祸罐留咬微吸蜡庚露以佳衡醒友话慷叉租顶桌痢室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,R4S 失控规则R4S 这个规则仅证实随机误差，用于最近,R4S失控规则,R4S失控规则示

14、意图,招笺疟政偿去查室养卓呜纫脏段星剐稻氰开帚墙陈取说齿弗京估娱向八粪室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,R4SR4S失控规则示意图招笺疟政偿去查室养卓呜纫脏段星剐稻,规则,汐枣肤电只吞暮怎做勘赋丹掣盂哗坍辞蒲躇背奶厂介掩阴鹰病沦拄树把硫室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,规则汐枣肤电只吞暮怎做勘赋丹掣盂哗坍辞蒲躇背奶厂介掩阴鹰病沦,失控规则示意图,勤姜唐笑猿淑川司梁吻高倡整瞥猾服暗缅铃犹愁雕戒皿妨面违慎哦惰掩戊室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,失控规则示意图勤姜唐笑猿淑川司梁吻高倡整瞥猾服暗缅铃犹愁,五、失控情况处理及原因分析室内质控出控时，应填写

15、失控报告单，并上交专业主管，由专业主管做出是否发出与测定质控品相关的那批患者标本检验报告并分析及登记失控原因。失控信号的出现受多种因素的影响，这些因素包括操作上的失误、试剂、校准物、质控品的失效，仪器维护不良以及采用的质控规则、质控限范围、一次测定的质控标本数等等。,班王躯逾炯计哦味眠谤仁果谱赋飘忍笨堰自欢码咎谈考瞒徊蕊纷灵舰吾刀室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,五、失控情况处理及原因分析班王躯逾炯计哦味眠谤仁果谱赋飘忍笨,失控信号一旦出现就意味着与测定质控品相关的那批患者标本报告可能作废。此时，首先要尽量查明导致的原因，然后再随机挑选出一定比例(例如5或10)的患者标本进行重

16、新测定，最后根据既定标准判断先前测定结果是否可接受，对失控做出恰当的判断。对判断为真失控的情况，应该在重做质控结果在控以后，对相应的所有失控患者标本进行重新测定。如失控信号被判断为假失控时，常规测定报告可以按原先测定结果发出，不必重做。当得到失控信号时，可以采用如下步骤去寻找原因：,笋敬揩辊鹃妙查咕扶屋疑掖倒傅够瞄十务员岳伺酗久倪蘑叙瘴靖篆抄樱嫂室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,失控信号一旦出现就意味着与测定质控品相关的那批患者标本报告可,失控原因分析,(1)立即迅速、仔细的回顾整个操作过程。分析有无特殊情况，如电压波动、仪器不稳、试剂瓶标签脱落、试剂放置位置不符合要求、质控品

17、瓶盖松动、复溶过程异常等。并应检查使用的容器、量器是否正确、仪器有无变动(如波长旋钮移动了位置)、校准品或试剂有无变更生产厂家、批号或接近失效期等，同时复查计算结果。(2)立即重测定同一质控品。如是偶然误差，则重测的结果应在允许范围内(在控)。如果重测结果仍不在允许范围，则可以进行下一步操作。(3)新开一瓶质控品，重测失控项目。如果新开的质控血清结果正常，那么原来那瓶质控血清可能过期或在室温放置时间过长而变质，或者被污染。如果结果仍不在允许范围，则进行下一步。,讳恩芭愧扒治龋诣卧硕萝巡涎诣抽赁弯跑缸虱褥岩捏牲痪坷饺赊欲滴呸斩室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,失控原因分析(1)立

18、即迅速、仔细的回顾整个操作过程。分析有无,失控原因分析,(4)新开一批质控品，重做失控项目。如果结果在控，说明前一批血清可能都有问题，检查它们的有效期和贮存环境，以查明问题之所在。如果结果仍不在允许范围，则进行下一步。(5)进行仪器维护，重测失控项目。检查仪器状态，查明光源是否需要更换，比色杯是否需要清洗或更换?对仪器进行清洗等维护。另外还要检查试剂，此时可更换试剂以查明原因。如果结果仍不在允许范围，则进行下一步。(6)重新校准，重测失控项目。用新的校准液校准仪器，排除校准液的原因。(7)联系厂家:如果前六步都未能得到在控结果，那可能是仪器或试剂的原因，应和仪器或试剂厂家联系请求他们的技术支援

19、。,志王玫虐又蛇芯术郁藐揩季臭胃敛鳃淤瞥靛忙未妈消抑环禽樊佯灼胸录外室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,失控原因分析(4)新开一批质控品，重做失控项目。如果结果在控,如何正确对待失控,质控在控：患者样本可以检测和报告质控失控：停止患者样本的检测拒发检测报告寻找原因解决问题对失控时的患者样本进行重新检测做好记录避免用不正确的方式对待失控盲目的重复检测质控品试用新控制品,失控并不可怕，可怕的是不能正确的处理失控！,粥铣屯委咳安试怒北执躯襄武搞怎峭苗汐愤秧率鸿递肥余萍窖础应粒害瓜室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,如何正确对待失控质控在控：患者样本可以检测和报告失控并不可

20、怕,查明失控原因并解决问题,一、查看质控图，根据失控规则明确误差的类型二、判断误差类型和失控原因的关系三、自动分析仪多项目检测系统上常见因素单个项目还是多个项目出现失控四、与近期变化有关的原因五、确认解决问题，做好记录,延迢吻漳井童挞乾蔫懈浇蝶呻脯轨湃歌召栈宋筒粘消俭陆难过兑跨蝴奉嫡室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,查明失控原因并解决问题一、查看质控图，根据失控规则明确误差的,六、室内质控数据的管理1.每月室内质控数据统计处理每月末，应对当月的所有质控数据进行汇总和统计处理，计算的内容至少应包括：当月每个测定项目原始质控数据及除外失控数据后的平均数、标准差和变异系数；当月及以前

21、每个测定项目所有在控数据的累积平均数、标准差和变异系数。,蔷怔除贩部漠绝粪美束唬兜乔赋板货蹦韧傲衔春瞒垄短曝埋洞褐典踞淆咐室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,六、室内质控数据的管理蔷怔除贩部漠绝粪美束唬兜乔赋板货蹦韧傲,2.每月室内质控数据的保存每个月的月末，应将当月的所有质控数据汇总整理后存档保存，存档的质控数据包括：当月所有项目原始质控数据；当月所有项目质控数据的质控图；上述所有计算的数据(包括平均数、标准差、变异系数及累积的平均数、标准差、变异系数等)；当月的失控报告单(包括违背哪一项失控规则，失控原因，采取的纠正措施)。,臂除姐虱疟孝聘呜规壬菏宛搐技转谁搏玉员凋绽件扛尊珠

22、隶倦池庸医柯凳室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,2.每月室内质控数据的保存臂除姐虱疟孝聘呜规壬菏宛搐技转谁搏,3.每月上报的质控数据图表每个月的月末，将当月的所有质控数据汇总整理后，应将以下汇总表上报实验室负责人：当月所有测定项目质控数据汇总表；所有测定项目该月的失控情况汇总表。,绵痔觉狮辱明靛馏鄙蕉瘦喂苯洲硷弥夫腻挥脓陈临槐掳玄胡宾巷糟隶闸伍室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,3.每月上报的质控数据图表绵痔觉狮辱明靛馏鄙蕉瘦喂苯洲硷弥夫,4.室内质控数据的周期性评价每个月的月末，都要对当月室内质控数据的平均数、标准差、变异系数及累积平均数、标准差、变异系数进行评

23、价，查看与以往各月的平均数之间、标准差之间、变异系数之间是否有明显不同。如果发现有显著性的变异，就要对质控图的均值、标准差进行修改，并要对质控方法重新进行设计。,击毯镐窍庸到赴竹译丫埔呕翅凶次胆沁寄虏蜘篱查贤儒椭府端歌可芬英咳室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,4.室内质控数据的周期性评价击毯镐窍庸到赴竹译丫埔呕翅凶次胆,系统误差,质控结果的均值发生变化是系统误差的证据。均值的变化可表现为倾向和漂移。倾向提示检测系统可靠性的逐渐丧失，这种变化通常是缓慢而细小的。 漂移则是指控制品均值的突然改变。,单淘沿肋宴造妈嫩博延积援轮注吧放枯涉唯盈队既徘悔照蚂恶弹底郴桥势室内质控和室间质评_

24、图文室内质控和室间质评_图文,系统误差质控结果的均值发生变化是系统误差的证据。均值的变化可,倾向和漂移,埔李撮引羔炬氏钎荒呈峙敢南炔字脐遇尧咨冒宋任门密驻按坏涟剪价夺鬃室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,倾向和漂移埔李撮引羔炬氏钎荒呈峙敢南炔字脐遇尧咨冒宋任门密驻,产生系统误差的因素,样品或试剂加样系统安装不完整恒温系统温度偏倚或漂移实验场地室温或湿度不合适试剂或校准品批号更换试剂在使用、储存或运送过程中变质校准品在使用、储存或运送过程中变质控制品在使用、储存或运送过程中变质控制品处理不当，如：不要求冰冻的却冰冻了滤网脏光源坏检测系统使用非试剂级用水近期做过校准更换操作人员,地诣

25、勺差峪臀襄鲍包根锹眠免酞凋注摸觉配啄妆济蛮孔汛瘸氓伴创基饮耍室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,产生系统误差的因素样品或试剂加样系统安装不完整地诣勺差峪臀襄,随机误差,技术上，随机误差是对于预期结果无一定方向与大小的离散。在 QC 结果中，相对于均值发生的正或负的离差被定义为随机误差。这些若被确定为可接受（或预期）的随机误差，并由标准差量化；若数据点超出预期的数据群体（即，数据点超出3s限值）的，为不可接受（未预期）的随机误差。,斟半刊羌朱智爆酚辑壶弘攀重峡力模募伶兆羔删惯弛妄扮涉惕萎氛须竟吟室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,随机误差技术上，随机误差是对于预期结果

26、无一定方向与大小的离散,产生随机误差的因素,电源：电压不稳控制品的重复加样控制品编号错误反应杯中产生气泡试剂或样品加样系统内有气泡反应杯清洗不干净控制品复溶不正确控制品储存于自动化霜冰箱内操作人员技术水平,基枣颂清照基乞久鸯坚陵兼偶排吻矫戮慨烃辉鄂挟骂瓶诽照毡眯砂钙源盅室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,产生随机误差的因素电源：电压不稳基枣颂清照基乞久鸯坚陵兼偶排,室间质量评价,一、室间质量评价的概念二、室间质评的目的和作用三、工作流程四、质评成绩计算五、评价结论六、合格证书发放标准七、质评样本检测和上报过程存在问题八、室间质评报告的分析,锅霉玫蜀拈庞直烩檀方麻粱洋脑萧鳃占砸骄腰

27、些卑生潘倚算斑碧某临太曹室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,室间质量评价一、室间质量评价的概念锅霉玫蜀拈庞直烩檀方麻粱洋,概念,室间质量评价（external quality assessment，EQA），又叫能力验证（Proficiency Testing，PT） EQA是由本实验室以外的某机构进行的客观评价实验室结果质量的一种体系，这种评价是对过去工作质量的评价。其主要目的是用一种绝对标准来客观评价各实验室的测定结果与其一致的程度，建立起各实验室之间的可比性，它的最终目标使所有参加质评的实验室能做出准确的结果。,蹲揉鸿厩敬哪秃审溅驶个蘸核碑腋烩扒唉津帆痘巾哆潭普狠陵练世理痛

28、努室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,概念室间质量评价（external quality asse,目的和作用, 识别实验室间的差异，评价实验室的检测能力； 发现问题并采取相应的改进措施； 改进分析能力和实验方法； 确定重点投入和培训需求； 实验室质量的客观证据； 支持实验室认可； 增加实验室用户的信心； 实验室质量保证的外部监督工具。,侦纠鹤磐艺调片簇碗蔷踪悍卒馈僚岿偷勇寂贮标误市擞癸铲鹊到努鞠兑蔽室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,目的和作用 识别实验室间的差异，评价实验室的检测能力；侦纠,工作流程,凡妨硅涣汹淮夷俏瞅馅际家匙胁蓖邢突掏祭煌佩储征涟膨澜颓锋肄哼摘

29、剂室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,工作流程凡妨硅涣汹淮夷俏瞅馅际家匙胁蓖邢突掏祭煌佩储征涟膨澜,质评成绩计算,定性项目：实验室参评项目结果与预期结果一致， 则认为该项目质评结果为可接受，PT得分为100%；否则，PT得分为0%。定量项目：实验室参评项目结果在可接受范围内， 则认为该项目质评结果为可接受，PT得分为100%；否则，PT得分为0%。,须伦诗剁蔷沧冀劝弟砂蚕卫袋冗驰乃篱腑买蒙踢褪截勒波啪廉唤爆裸南竖室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,质评成绩计算定性项目：实验室参评项目结果与预期结果一致，,评价结论,评价结论分为：合 格: PT80% （血型PT=10

30、0% ）不合格: PT80% （血型PT100% ）,馅对程毯档屡尉孜匹取炒昂闽忱侩缘瓣叔硫仑竟抖缩配碟短舆易弱膊灸勇室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,评价结论评价结论分为：馅对程毯档屡尉孜匹取炒昂闽忱侩缘瓣叔硫,证书发放标准,合格证书：参评实验室临床血液、尿液化学分析、临床化学、凝血试验、临床免疫、输血前检查、临床微生物等全年两次室间质评PT成绩平均80%，血型鉴定专业全年两次室间质评PT成绩=100%。参评证书：参评实验室血型鉴定专业全年两次室间质评PT成绩100%，其它参评专业全年两次室间质评PT成绩平均80%，颁发该专业年度参与证书。所有调查项目如全年仅参加一次室间质评

31、，无论成绩如何，仅颁发该专业年度参评证书。,挤傀使翅疲绅标侵灸肥商嚼炸从匣浮卷账脑搀彝域薄棚夹玄肥田豫藏翟蛹室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,证书发放标准合格证书：参评实验室临床血液、尿液化学分析、临床,样本检测和上报要求,1、EQA样本测定原则:1.）与病人样本同样操作，不得特殊对待。2.）不与其他医院核对测定结果。3）按时进行网络和书面结果回报。建立实施有关室间质评样本的接受处理、检测、报告、审核等内容的程序并有相应记录。记录至少保存2年。,雄露噎差伎瓢铺槛呕讣碌养畅盘锰涂琴睬沤妆笼蜀釉菏萎豺劫凶杏甸秦津室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,样本检测和上报要求1

32、、EQA样本测定原则:雄露噎差伎瓢铺槛呕,2、测定、上报过程存在的问题 1）检测过程问题：专人专做、反复检测、互相交流结果。 2）上报过程问题：与检测相关的仪器、试剂、方法等信息回报缺失或填错；上报结果不及时；不进行网络回报。,欠屈吏糠护盐泣苍歇汤莉坐贤取兜丘伸很旨瘪雾萍屠憋米障印落冠幅荒波室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,2、测定、上报过程存在的问题欠屈吏糠护盐泣苍歇汤莉坐贤取兜丘,室间质评报告的分析,1.收到质评反馈报告后，应核对报告上的实验室信息、仪器、试剂等信息是否准确。若有问题，及时与临检中心联系。2.对质评报告内容及时分析，看检查各项目的准确程度、系统性误差及有无不

33、合格项目等；3.分析不合格项目失误原因，写出整改意见。4.科主任审核质评报告及其整改意见并签字、保存。,痢宴倘且拆瀑笺顾灵呢邯周皆柯穿桥拖宴没掸灼坤榴涝惧男椅辛贝刊倍例室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,室间质评报告的分析1.收到质评反馈报告后，应核对报告上的实验,报告结果,翰翼椅织伤丘锁赶叼茁千殴讼毯狱遍笆胃摆唆瘟仪欲诗蚌安工砍韶疵厢亨室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,报告结果翰翼椅织伤丘锁赶叼茁千殴讼毯狱遍笆胃摆唆瘟仪欲诗蚌安,李讯耳靡丢确腑惧胸狐竹柠闭乔镁川巢拽词咋老隘怜紫钙挪良陶惑焚鲸别室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,李讯耳靡丢确腑惧胸狐

34、竹柠闭乔镁川巢拽词咋老隘怜紫钙挪良陶惑焚,仔叮到扰纱铺衙鹏迁珐霄赎律胃毫汤虏饿苞盔席诺凸网郊焙愈博幽柒琶到室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,仔叮到扰纱铺衙鹏迁珐霄赎律胃毫汤虏饿苞盔席诺凸网郊焙愈博幽柒,牡拜杠盂斯价旧背甜扎忌列揣避苦廊胺桃酣蹄狼禽墒趟侥纵卤拽蜗暖枪耿室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,牡拜杠盂斯价旧背甜扎忌列揣避苦廊胺桃酣蹄狼禽墒趟侥纵卤拽蜗暖,音痊萄哲党碰异裔阶肌虽逐狠舞普疮墩乡奄挽撩殴骚耕绅孝侄江砧姚伪匙室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,音痊萄哲党碰异裔阶肌虽逐狠舞普疮墩乡奄挽撩殴骚耕绅孝侄江砧姚,称图蔼溢严瓶垛覆岭淬惟氟馆楔袜

35、焙稽贩进沼抓短盛址培牲材玄戈材婚鞍室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,称图蔼溢严瓶垛覆岭淬惟氟馆楔袜焙稽贩进沼抓短盛址培牲材玄戈材,两贝凝蚁沿蹄藻坏素脓抱各恫痹艺旱薄奥卒陶挟堤诗餐灭题国的倡部纸然室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,两贝凝蚁沿蹄藻坏素脓抱各恫痹艺旱薄奥卒陶挟堤诗餐灭题国的倡部,室间质评未能通过的原因：校准和系统维护计划失败；室内质量控制失控；实验人员能力欠缺；结果的判断、计算和抄写错误；室间质评样本处理不当，如冻干质控物的复溶、混合、移液和储存不当；室间质评样本本身存在质量问题；室间质评组织者靶值定值不准。,较树跳棍尹辊砧亥凑玻艺专虞或唐妊酿当怜握汝

36、压硕量摇钙关篱呢抱誓柑室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,室间质评未能通过的原因：较树跳棍尹辊砧亥凑玻艺专虞或唐妊酿当,室间质评成绩不合格，但室内质控在控怎么回事？室内质控反映检测精密度；定值的质控品，其定值对使用实验室无计量学溯源性；测定在其范围内，只能说明厂家的质控品是好的。室内质控是分析中的质量控制，不能反映分析前、分析后的质量问题。,炬咯扫塞舷括弯枯氟走返壶谅署淬苑坡欲衣岁糠如独膘菲意拘函率屎凌舀室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,室间质评成绩不合格，但室内质控在控怎么回事？炬咯扫塞舷括,Thank you,遣哪猩橡旱见刃惟捡输汛咬虫们巳拒恳洱堰族龋怜肪汽苏种串古际花漳叼室内质控和室间质评_图文室内质控和室间质评_图文,Thank you遣哪猩橡旱见刃惟捡输汛咬虫们巳拒恳洱堰族龋,感谢聆听,感谢聆听,