心肺复苏及双人使用简易呼吸器ppt课件.ppt
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1、,心肺复苏(CPR),心肺复苏(CPR):是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。,理解心肺复苏的重要意义了解呼吸系统的组成及呼吸的机理掌握人工呼吸法了解胸外心脏按压的原理掌握胸外心脏按压法熟悉AED的使用方法了解双人使用简易呼吸气囊的使用,课程目标,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算 510秒意识丧失,突然倒地。 30秒可出现全身抽搐。 60秒瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止。 3分钟开始出现脑水肿。 4分钟开始出现脑细胞死亡。 8分钟“脑死亡”“植物状态”。,时间就是生命早CPR,CPR成功率与开始抢救的时间密切相关从理论上来说,对于心源性猝死者,每分钟大约10%的正相关性:心搏骤停1分钟
2、内实施CPR-成功率90%心搏骤停4分钟内实施CPR-成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR-成功率约40%心搏骤停8分钟实施CPR-成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0白金 时间1分钟内, 黄金时间4分钟, 白银时间4-8分钟, 白布单时间8-10分钟后,2022/11/10,2004年北京马拉松赛一名大学生猝死,2008年北京奥运会南非教练心跳骤停抢救成功,多位明星突发疾病,凄然谢幕,急救现场化; 民众参与化;知识普及化;信息网络化。,现在救护的要求,心肺复苏(CPR),是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。心脏骤停发生后,全身重要器官将
3、发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断,在10秒左右患者即可出现意识丧失,46分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤,而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。 心肺复苏的黄金时间为“46分钟”心肺复苏的3个关键步骤(CAB)C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸,心肺复苏(CPR),1、首先判断: 现场周围环境是否安全? 是否昏迷、呼吸正常吗?2、呼救与摆放体位: 确定昏迷立即呼救 摆放仰卧体位,解开上衣3、开始徒手心肺复苏 : C胸外按压 A开放气道 B口对口人工呼吸4、如果现场有AED: 必需尽快实施电除颤,心肺复苏操作步骤,1. 拍打双肩双耳呼叫(判断有无反应);2. 看胸廓有无起伏;3. 无
4、意识无呼吸立即拨打120;4. 急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。总结:一看、二唤、三呼、四摆。 由第一目击者实施。,评估意识,2022/11/10,关于判断,医务人员在检查反应时应该快速检查有无呼吸或不能正 常呼吸(即无呼吸或仅是喘息) 没有反应,沒有呼吸或沒有正常呼吸 (即仅有喘息)时开始 CPR。已从流程中去除“看、听和感觉呼吸”,CPR2010国际新指南,寻找方法:划肋弓方法胸骨中下1/3处按压部位:胸部正中,乳头连线水平按压频率100次分 按压深度5厘米 按压与呼吸比30:2每次按压胸廓回弹恢复。尽量避免按压停顿。避免过度通气(500-600ml)每5个循环后重新评估,按压开始通
5、气结束,心脏按压标准,按压部位及方法图片展示,按压的注意事项,1)部位要准确: 部位太低:可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流; 部位太高:可伤及大血管; 部位不在中线:则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。2)按压力要均匀适度。3)按压姿势要正确。注意肘关节伸直,双肩位于双手的正上方,手指不应加 压于病人胸部,在按压间隙的放松期,操作者不加任何压力,但手掌根仍置于胸骨中下半部,不离开胸壁,以免移位。,按压的注意事项,4)病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至 气管,也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。5)心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前 ,无论是单人或是双人CPR,按
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