开放性伤口的止血包扎技术(共65张)课件.pptx
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1、开放性伤口的止血包扎技术,第1页,共65页。,开放性伤口的止血包扎技术第1页,共65页。,适应证,适用于各种出血情况下的急救止血与包扎,尤其是大出血的急救处理,以压迫止血、保护 伤口、固定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少疼痛。,第2页,共65页。,适应证适用于各种出血情况下的急救止血与包扎,尤其是大出血的急,分类,1.指压法2.压迫包扎法3.加垫屈肢法4.填塞法5.止血带法6.直接止血法,第3页,共65页。,分类1.指压法第3页,共65页。,指压止血法是指中等以上的动脉出血后,用拇指或手掌压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血液,以达到止血的目的。现场急救的最简捷的急救措施,
2、仅用于短时间内控制动脉血流。,指压法,第4页,共65页。,指压止血法是指中等以上的动脉出血后,用拇指或手掌压住出血的血,第5页,共65页。,第5页,共65页。,颞动脉压迫止血法,颞动脉压迫止血法:用于一侧头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。,第6页,共65页。,颞动脉压迫止血法 颞动脉压迫止血法:用于一侧头,第7页,共65页。,第7页,共65页。,第8页,共65页。,第8页,共65页。,颈总动脉压迫止血法:常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。方法是在气管外侧,胸锁乳深肌前缘,将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫,第9页,共65页。,颈
3、总动脉压迫止血法:常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无,锁骨下动脉压迫止血法:用于腋窝、肩部及上肢出血。方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处,其余四指放在病人颈后,以拇指向下内方压向第一肋骨,第10页,共65页。,锁骨下动脉压迫止血法:用于腋窝、肩部及上肢出血。方法是用拇指,第11页,共65页。,第11页,共65页。,第12页,共65页。,第12页,共65页。,第13页,共65页。,第13页,共65页。,第14页,共65页。,第14页,共65页。,第15页,共65页。,第15页,共65页。,注意事项,一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。较大的动脉出血,应用止血带止血。在紧急情况下,须先
4、用压迫法止血,然后再根据出血情况改用其它止血法。,第16页,共65页。,注意事项 一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。较大的动,压迫包扎法,用绷带加压包扎伤口止血。可先在伤口上覆以无菌甫料,再用绷带稍加压力饩起来 ,此法适用于小动脉 、静脉 和毛细血管出血。 。但应注意包扎要松紧度,第17页,共65页。,压迫包扎法用绷带加压包扎伤口止血。可先在伤口上覆以无菌甫料,,加垫屈肢法,加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时,可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫,屈曲关节,用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置,第18页,共65页。,加垫屈肢法 加垫屈肢止血法
5、是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血,加垫屈肢法,前臂及小腿的出血,当前臂或小腿出血时,可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫,屈曲关节,用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置,第19页,共65页。,加垫屈肢法前臂及小腿的出血,当前臂或小腿出血时,可于肘窝第1,只要表面光滑不易划伤皮肤,形状圆滑就好,发挥想象力,对于怀疑有骨折及骨折,禁用!,第20页,共65页。,只要表面光滑不易划伤皮肤,形状圆滑就好,发挥想象力,对于怀疑,填塞法,用于肌肉及骨端的渗血,将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内,外用绷带、三角巾包扎,松紧度以达到止血为宜,第21页,共65页。,填塞法用于肌肉及骨端的渗血,将消毒的纱
6、布、棉垫、急救包填塞、,止血带法,第22页,共65页。,止血带法第22页,共65页。,止血带止血法,主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠,但只能用于四肢动脉大出血。,第23页,共65页。,止血带止血法,主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血,止血带结扎法橡皮止血带使用方法:左手拿橡皮带、后头约16cm要留下;右手拉紧环体扎,前头交左手,中食两指挟,顺着肢体往下拉,头环中插,保证不松垮 !上臂中1/3禁止上止血带,以免压迫神经而引起上肢麻痹,第24页,共65页。,止血带结扎法橡皮止血带使用方法:左手拿橡皮带、后头约16cm,如遇到四肢大出血,需要
7、止血带止血,而现场又无橡胶止血带时,可在现场就地取材,如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时,放平入环,拉紧固定。用线绳或麻绳止血时,可绞紧固定。,第25页,共65页。,如遇到四肢大出血,需要止血带止血,而现场又无橡胶止血带时,可,第26页,共65页。,第26页,共65页。,止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带,以免压迫神经而引起上肢麻痹。,第27页,共65页。,止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。,止血带的使用时间不能过长,以免造成局部缺血时间过长,导致肢体组织坏死,肢体组织坏死严重时甚至不得不截肢。一般止血带只能
8、使用半小时至1小时,最多不能超过23小时应详细记录捆扎止血带时间,上止血带后尖每半小时到一小时放松一次,放松3-5分钟再收紧,第28页,共65页。,止血带的使用时间不能过长,以免造成局部缺血时间过长,导致肢体,6.直接止血法,手术中应用,急救现场难以应用!丝线双结扎,第29页,共65页。,6.直接止血法手术中应用,急救现场难以应用!丝线双结扎第29,包扎材料,第30页,共65页。,包扎材料第30页,共65页。,特殊物品,手帕,毛巾,衣服,第31页,共65页。,特殊物品手帕,毛巾,衣服第31页,共65页。,包扎绷带卷包扎法,肢体粗细相等的部位,肢体粗细相差不多的的部位,第32页,共65页。,包扎
9、绷带卷包扎法肢体粗细相等的部位肢体粗细相差不多的的部,第33页,共65页。,第33页,共65页。,回旋返折法,用于头和断肢残端的包扎,本包扎法是一圈向上,再一圈向下,每圈在正面和前一周相交叉,并压盖前一圈的1/2。多用肩、髂、膝、髁等,手指、脚趾无创伤时应暴露在外,以观察血液循环情况如疼痛、水肿、发紫,第34页,共65页。,回旋返折法,用于头和断肢残端的包扎本包扎法是一圈向上,再一圈,包扎的技巧,第35页,共65页。,包扎的技巧第35页,共65页。,包扎技巧,第36页,共65页。,包扎技巧第36页,共65页。,包扎均由远端开始,先环形包扎两周固定,再向近端包扎。指(趾)端尽可能外露,以便观察肢
10、体末梢血液循环情况。包扎时用力均匀,松紧适度,反折部分不可压在伤口或骨隆突出,第37页,共65页。,包扎均由远端开始,先环形包扎两周固定,再向近端包扎。指(趾),头部包扎法,第38页,共65页。,头部包扎法第38页,共65页。,颈部包扎法,第39页,共65页。,颈部包扎法第39页,共65页。,上肢包扎法,第40页,共65页。,上肢包扎法第40页,共65页。,第41页,共65页。,第41页,共65页。,第42页,共65页。,第42页,共65页。,【术前准备】,1.了解、熟悉病人病情。与病人或家属交待病情,做好解释工作,争取清醒病人配合。 2.消毒用品、无菌纱布、棉垫、绷带、三角巾、止血带等,亦可
11、用清洁毛巾、手绢、布单、衣物等替代。,第43页,共65页。,【术前准备】 1.了解、熟悉病人病情。与病人或家属交待,【操作步骤】,止血方法: 1.加压包扎法为最常用急救止血方法。用敷料盖住伤口,再用绷带加压包扎。 2.堵塞止血法用消毒的纱布、棉垫等敷料堵塞在伤口内,再用绷带、三角巾或四头带加压包扎,松紧度以达到止血为宜。常用于颈部、臀部等较深伤口。 3.指压止血法用手指压迫出血的血管上端,即近心端,使血管闭合阻断血流达到止血目的。适用于头、面、颈部及四肢的动脉出血急救。,第44页,共65页。,【操作步骤】 第44页,共65页。,【操作步骤】,4.屈曲加垫止血法当前臂或小腿出血时,可在肘窝或腋窝
12、内放置棉纱垫、毛巾或衣服等物晶。屈曲关节,用三角巾或布带作8字形固定。注意有骨折或关节脱位者不能使用,同时因此方法令伤员痛苦较大,不宜首选。 5.血带止血法适用于四肢大血管破裂或经其他急救止血无效者。包括:橡皮止血带止血法:常用气囊止血带或长lm左右的橡皮管,先在止血带部位垫一层布或单衣,再以左手指、示指、中指持止血带头端,另一手拉紧止血带绕肢体缠23圈,并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定;绞紧止血法:急救时可用布带、绳索、三角巾或者毛巾替代橡皮管,先垫衬垫。再将带子在垫上绕肢体一圈打结,在结下穿一短棒,旋转此短棒使带子绞紧,至不流血为止,最后将短棒固定在肢体上。,第45页,共65页。,【操
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