多媒体教学骨折概论课件.pptx
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1、第三十三章 骨折概论(General Remark of Fracture),第三十三章 骨折概论(General Remark of,第一节 概 述(General Outline),骨折概论,第一节 概 述(General Outline)骨,一、定义,骨或骨小梁的连续性发生中断即称为骨折,一、定义 骨或骨小梁的连续性发生中断即称为骨,二、病因和分类,(一)骨折的原因 1. 直接暴力作用,二、病因和分类(一)骨折的原因,2. 间接暴力作用 (1)纵轴压缩 (2)杠杆作用力 (3)旋转外力 3. 牵拉引力 4. 疲劳骨折(积累损伤),2. 间接暴力作用,(二)骨折的分类,1. 根据骨折稳定程
2、度分类 (1)稳定性骨折 (2)不稳定性骨折,(二)骨折的分类1. 根据骨折稳定程度分类,2. 根据骨折周围软组织病理变化分类,(1)闭合性骨折 (2)开放性骨折,2. 根据骨折周围软组织病理变化分类 (1)闭合性骨折,3. 根据骨折线的方向、形态分类,(1)横型骨折(2)斜形骨折(3)螺旋形骨折(4)压缩性骨折,3. 根据骨折线的方向、形态分类(1)横型骨折,(5)撕脱骨折(6)青枝骨折(7)粉碎骨折(8)脱位骨折(9)星状骨折,(5)撕脱骨折,(10)纵形骨折(11)蝶形骨折(12)T型、Y型及V型骨折(13)爆裂性骨折,(10)纵形骨折,多媒体教学骨折概论课件,多媒体教学骨折概论课件,多
3、媒体教学骨折概论课件,多媒体教学骨折概论课件,4. 根据骨折的数量分类 (1)双骨折 (2)多发性骨折5. 按骨骺损伤情况分类6. 按骨折后的时间分类,4. 根据骨折的数量分类,第二节 骨折的临床表现和诊断( Clinical manifestation and Diagnosis of Fracture ),骨折概论,第二节 骨折的临床表现和诊断( Clinical man,一、外伤史二、症状和体征 (一)疼痛、压痛与传导痛 (二)局部肿胀及瘀斑 (三)功能障碍 (四)畸形 (五)异常活动和骨擦音,一、外伤史,三、影像学检查,(一)X线检查(二)CT扫描(三)核磁共振成像(MRI),三、影像
4、学检查(一)X线检查,第三节 骨折愈合和功能恢复( Healing and Functional Recovery of Fracture ),骨折概论,第三节 骨折愈合和功能恢复( Healing and F,一、骨折的愈合过程,一、骨折的愈合过程,(一)血肿机化期(为期23周),骨折 血肿 网状纤维血凝块 毛细血管增生 未分化结缔组织细胞 吞噬细胞 成纤维细胞 侵入 坏死组织吸收 肉芽组织 纤维骨痂 成纤维细胞作用,(一)血肿机化期(为期23周)骨折,(二)原始骨痂形成期(为期48周),(血肿机化) 软骨内骨化 中间骨痂外骨膜生发层 膜内骨化 外骨痂 会合内骨膜生发层 膜内骨化 内骨痂 桥
5、梁骨痂 破骨细胞 骨痂钙化 成骨细胞,(二)原始骨痂形成期(为期48周)(血肿机化),(三)骨痂塑形期,原始骨痂 骨性连接 恢复正常形状 经成骨细胞 Wolfe定律 新生骨小梁,(三)骨痂塑形期,多媒体教学骨折概论课件,二、骨折部的生化变化,(一)组织胺与乙酰胆碱(二)骨折血肿的酸潮(三)骨折血肿内磷酸酶的作用(四)硫酸软骨素在成骨中的作用,二、骨折部的生化变化(一)组织胺与乙酰胆碱,三、影响骨折愈合的因素,(一)年龄(二)全身健康情况,三、影响骨折愈合的因素(一)年龄,(三)局部影响的因素,1. 骨折的类型2. 骨折部的血液供给3. 局部软组织损伤情况4. 局部感染5. 神经因素,(三)局部
6、影响的因素1. 骨折的类型,(四)治疗方法不当,(四)治疗方法不当,第四节 骨折的急救处理( Emegency management of Fracture ),骨折概论,第四节 骨折的急救处理( Emegency manage,一、整体与局部的关系二、骨折急救原则 (一)止血和伤口包扎 (二)临时固定三、骨折端畸形的处理四、骨折伤员的其他处理,一、整体与局部的关系,第五节 闭合性骨折的治疗( Treatment of Closed Fracture ),骨折概论,第五节 闭合性骨折的治疗( Treatment of C,一、闭合性骨折的治疗原则,(一)治疗的基本原则 1. 复位 2. 固定
7、3. 功能锻炼,一、闭合性骨折的治疗原则(一)治疗的基本原则,(二)常用的复位和固定方法,1. 手法闭合复位加外固定2. 持续牵引复位、外固定3. 切开复位和内固定,(二)常用的复位和固定方法1. 手法闭合复位加外固定,(三)骨折整复要求,1. 解剖学对位 2. 功能对位,(三)骨折整复要求 1. 解剖学,二、整复和固定,(一)整复的时间(二)麻醉的选择,二、整复和固定(一)整复的时间,(三)复位与固定方法,1. 手法整复 (1)使伤员无痛 (2)将伤肢放在适中位置 (3)适当做牵引和对抗牵引 (4)复位手法 牵引加压复位手法 牵引骨折成角复位方法,(三)复位与固定方法1. 手法整复,2. 外
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