常用护理方法和急救术培训课件.ppt
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1、常用护理方法和急救术,常用护理方法和急救术,主要内容,2,常用护理方法和急救术,主要内容常用的学前儿童护理方法1学前儿童常见意外事故的急救与,一、幼儿常见意外事故发生的原因,幼儿意外事故发生的原因很多,包括自身和环境等多方面。,3,常用护理方法和急救术,一、幼儿常见意外事故发生的原因 幼儿意外事故,2022/11/10,4,常用护理技术,如何给宝宝测体温?正常小儿的体温为摄氏度至度之间 。不论哪一种测量体温法,测量前都要将水银甩到度以下。并注意消毒,一般可用的酒精擦拭。 肛门测量法:三分钟后取出,把所测得的体温减去0.5即得小儿体温数。这种方法一般用于岁以下的小儿量体温。,一、测体温,常用护理
2、方法和急救术,2022/10/24 常用护理技术一、测体温常用护理方法和急,2022/11/10,5,腋下测量法,把体温表的头部约的部分紧挟在孩子的腋窝里,五分钟后取出,当小孩刚刚出过汗或在晒太阳后,应先擦干汗液,稍停一会儿再量,否则量出来的体温就不一定准确。这种方法一般用于岁以上的儿童测量体温。这种方法最为常用;体温测量还有口腔测量法。,常用护理方法和急救术,2022/10/25腋下测量法把体温表的头部约的部分,2022/11/10,6,水银体温计,电子体温计,常用护理方法和急救术,2022/10/26 水银体温计,2022/11/10,7,二、测脉搏,测量方法:数脉搏应在安静休息20分钟后
3、,将食指、中指、无名指的指端按在手腕内侧桡动脉(前臂靠近大拇指一侧)表面,压力大小以能清楚触到脉搏为宜,计数1分钟。,常用护理方法和急救术,2022/10/27二、测脉搏测量方法:数脉搏应在安静休息2,2022/11/10,8,三、观察呼吸,新生儿每分钟4440次;6个月1岁每分钟3530次;13岁每分钟3025次;47岁每分钟2520次;814岁每分钟2016次,接近成人,常用护理方法和急救术,2022/10/28三、观察呼吸新生儿每分钟4440次;常,2022/11/10,9,测量方法,家长可观察小儿的胸部或腹部起伏的次数,一呼一吸为一次,其呼吸次数,以一分钟为计算单位。 除计算呼吸次数外
4、,还应观察其深浅及节律是否规则。若呼吸浅,不易计数时,可用棉絮贴于病人鼻孔处;以棉絮的摆动来计数呼吸次数。,常用护理方法和急救术,2022/10/29测量方法 家长可观察小儿的胸部或,2022/11/10,10,四、给药,拿药时、倒药时、放药时仔细核对姓名、药名、剂量、服药时间。逐个进行。妥善保管药物。,常用护理方法和急救术,2022/10/210四、给药常用护理方法和急救术,2022/11/10,11,给药方法,(一)口服药(一)滴涂眼药(三)滴鼻药(四)滴耳药,常用护理方法和急救术,2022/10/211给药方法(一)口服药常用护理方法和急救,(一)喂药(口服药),新生儿、婴儿或不懂事的幼
5、儿生病后需要喂药如果是药片,可将药片研成细小粉末,溶在水中,或用奶瓶像喂奶那样喂进去。如果幼儿哭闹拒绝吃药,就需要固定幼儿头部,使头歪向一侧,左手捏住幼儿下巴,右手将勺尖紧贴孩子的嘴角将药灌入,等孩子将药咽下去以后,放开下巴,再让孩子喝几口糖水,以免药物刺激胃黏膜,引起呕吐。对二三岁以上的幼儿就不宜采用此法,应鼓励他们自己吃药,不要吓唬他,也不要把药掺在饭菜里,这样 会影响药效。,12,常用护理方法和急救术,(一)喂药(口服药)新生儿、婴儿或不懂事的幼儿生病后需要喂药,2022/11/10,13,(二)滴涂眼药,1.滴眼药前,一定要先核对药名,防止用错药。2.教师先把手洗干净,然后用左手食指、
6、拇指轻轻分开幼儿的上下眼皮,让幼儿的头向后仰,向上看。,常用护理方法和急救术,2022/10/213(二)滴涂眼药1.滴眼药前,一定要先核,(二)滴涂眼药,3.教师右手拿滴药瓶,将药液滴在幼儿下眼皮内,每次12滴。再用拇指食指轻提上眼皮,嘱幼儿转动眼球,使药液均匀布满眼内。注意不要点在幼儿眼珠上,否则会引起眨眼,把药全挤了出来。涂眼药膏,最好在睡前涂药。可直接挤在幼儿下眼皮内,闭上眼睛轻轻揉匀即可。,14,常用护理方法和急救术,(二)滴涂眼药14常用护理方法和急救术,(三)滴鼻药,滴鼻药前先让幼儿平卧,肩下垫个枕头,使头后仰,鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上,背靠椅背,头尽量后仰。这样可避免药液流到
7、口腔或仅滴到鼻孔外口。教师右手持药瓶,在距鼻孔23cm处将药液滴入。轻轻按压鼻翼,使药液分布均匀。滴药后保持原姿势35分钟。,15,常用护理方法和急救术,(三)滴鼻药 滴鼻药前先让幼儿平卧,肩下垫个枕头,使头后仰,,(四)滴耳药,点耳药时,让幼儿侧卧,使患耳向上。如外耳道有脓液,可先用干净的棉签将脓液擦净,再滴药。向下、向后轻拉幼儿耳垂,使外耳道伸直。右手持药瓶将药水滴入外耳道后壁,轻轻压揉耳屏,使药液充分进入外耳道深处。滴药后保持原姿势 510 分钟。若刚从冰箱内取出滴耳液,要在室温下放一会儿再用,否则会引起不适,甚至发生眩晕。,16,常用护理方法和急救术,(四)滴耳药点耳药时,让幼儿侧卧,
8、使患耳向上。如外耳道有脓液,2022/11/10,17,五、高烧的护理方法,物理降温法(一)冷敷法 510分钟换一次毛巾,亦可用碎冰敷。(二)酒精擦拭 70%的酒精加一倍水,擦拭颈部两侧、腋窝、 肘窝处。(三)温水擦浴 3234,面部躯干四肢的顺序。,注意:物理降温时小儿发生寒战、面色发灰,应停止冷敷,常用护理方法和急救术,2022/10/217五、高烧的护理方法 物理降温法注,2022/11/10,18,六、热敷法,(一)湿热法 4050热水,每隔2、3分钟换一次。(二)干热法 热水袋装入4050热水,包上毛巾。,作用:1.具有消炎、消肿作用,2.可以治疗关节炎、消除疲劳等,方法:,常用护理
9、方法和急救术,2022/10/218六、热敷法(一)湿热法 作用:1.具有,2022/11/10,19,六、热敷法,想一想,二位小朋友玩耍时,不小心一位小朋友撞到了墙上,头上肿起来,并起了个包,这时可以用热敷法吗?,不行!,热敷消肿适于伤后1-2天冷敷消肿适于伤后24小时之内,常用护理方法和急救术,2022/10/219六、热敷法想一想 二位小朋友玩,七、止鼻血,幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔异物等均会引起鼻出血。帮助幼儿止血时要注意:安慰幼儿不要紧张,让幼儿安静躺着或坐着,张 口呼吸,头略低;一般捏住鼻翼10分钟即可止血,或 用湿毛巾冷敷 幼儿鼻部和前额;出血后,23小时内不要做
10、剧烈运动;出血较多时,可用脱脂棉卷、纱布卷堵。若无法止血或幼儿经常出鼻血,应去医院诊治。,20,常用护理方法和急救术,七、止鼻血幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔异物等均,八、异物,1、鼻腔异物小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔,用力擤,使异物排出。如果年龄小的幼儿不合作,可用纸捻刺激鼻粘膜,使其打喷嚏将异物排出。如用上述方法排不出,不要自行挖取,立即带保健室或送医院。,2、咽部异物:,去医院,注意:不要硬吞异物,否则易扎破大血管,21,常用护理方法和急救术,八、异物1、鼻腔异物2、咽部异物:去医院注意:不要硬吞异物,,八、异物,3、耳部异物小颗粒异物体积较小,可嘱幼儿头歪向 异物侧,
11、单脚跳,使其自行脱落。动物性异物,可用手电筒放在耳边, 诱虫自行爬出,如效果不好,应去医院取出。体积大的异物,送医院取出。注意: 对于耳道异物,一般以到医院耳 鼻喉科诊疗为佳,切忌乱掏,以 免损伤耳膜。,这孩子怎么了?,22,常用护理方法和急救术,八、异物 3、耳部异物这孩,八、异物,4、呼吸道异物(异物进入呼吸道,如豆、花生米、纽扣、瓜子、小玩具等;) 让幼儿趴在救护者的膝盖上,头朝下捶其背部;小点的幼儿可一人将幼儿倒提离地,另一人用手拍背、掏咽部,使异物迅速排出;,23,常用护理方法和急救术,八、异物4、呼吸道异物23常用护理方法和急救术,2022/11/10,24,八、异物,一旦发现喉部
12、、气管异物时,要立即进行急救.(1)拍背法:速将小儿抱起,头低脚高,拍背,经上述处理,可使夹在喉部的异物咳出;(2)催吐法:用手指伸入患儿口腔以便刺激舌根催吐,适用于较近喉部的气管异物。,4、呼吸道异物,常用护理方法和急救术,2022/10/224八、异物 一旦发现喉部、气管异物时,要,2022/11/10,25,(3)胃部迫挤法(海氏冲击法 ),救护者从后方搂住小儿的腰,用右手大拇指的背部顶住上腹部,左手重叠于右手之上,间断地向上、向后,冲击性地推压,促使横隔肌压缩肺,产生冲击气流,将气管异物冲出。若患儿昏迷,则可让其仰卧,进行同样的推压。一旦采取上述方法后,仍不能排出,要立即送医院急救。,
13、常用护理方法和急救术,2022/10/225(3)胃部迫挤法(海氏冲击法 )救护者,九、晕厥,概念:晕厥是由于短时间内大脑供血不足 而失去知觉,晕倒在地。原因: 疼痛、精神紧张、站立时间过久症状: 四肢无力、眼前发黑、头晕恶心 摔倒在地;倒地后脸色苍白,四肢冰冷。护理: 可让幼儿平卧,头部略低,脚略高于头, 松开衣领、腰带,经短时间休息后,即可 恢复正常。,26,常用护理方法和急救术,九、晕厥概念:晕厥是由于短时间内大脑供血不足26常用护理方法,2022/11/10,27,二、几种急救术,急救:是指当人们突然发生急病或遭受意外伤害时,为抢救病人的生命、改善病情和预防并发症所采取的紧急救护措施。
14、意外发生后,是否需要急救,如何实施急救,这要根据病情的轻重而定。,常用护理方法和急救术,2022/10/227二、几种急救术急救:是指当人们突然发生,2022/11/10,28,学前儿童意外事故危险程度的判断及急救原则,(一)学前儿童意外事故危险程度的判断1、依据发生意外的原因判断 有的意外事故发生后,必须在现场争分夺秒地进行正确而有效的急救,以防止可以避免的死亡。如溺水、触电、雷击、外伤大出血、气管异物、中毒、车祸等。也有的意外事故虽然不会顷刻致命,但也是十分严重的,如果迟迟不作处理或处理不当,也可造成死亡或终生残废。如各种烧烫伤、骨折等。上述意外事故发生后,都要实施急救。,常用护理方法和急
15、救术,2022/10/228学前儿童意外事故危险程度的判断及急救,2022/11/10,29,2、依据伤者的情况判断,(1)呼吸的变化 先看病儿的呼吸是否均匀。垂危病儿的呼吸已由正常节律变得不规则、时快时慢、时深时浅,即出气不均匀了。再看看鼻翼或胸廓。如果鼻翼煽动,胸廓在吸气时反而下陷,这都说明呼吸已十分困难。呼吸已停应立即做人工呼吸。,常用护理方法和急救术,2022/10/2292、依据伤者的情况判断(1)呼吸的变化,2022/11/10,30,2、依据伤者的情况判断,(2)脉搏的变化 可触摸桡动脉、颈动脉来检查。垂危病儿的脉搏,由规则节律的跳动变得细快而弱,或节律不齐,说明心脏功能和血液循
16、环出现了严重障碍。一旦心跳停止,应立即做胸外心脏挤压。(3)瞳孔的变化 瞳孔一般直径3MM,遇到光线后能迅速收缩。垂危病儿,眼睛无神,瞳孔已不能随光线的增强而迅速缩小。最后,瞳孔会渐渐散大,对光线完全失去反应能力。,常用护理方法和急救术,2022/10/2302、依据伤者的情况判断(2)脉搏的变化,2022/11/10,31,学前儿童意外事故急救原则,抢救生命防止残疾减轻痛苦,常用护理方法和急救术,2022/10/231学前儿童意外事故急救原则抢救生命常用护,2022/11/10,32,1、挽救生命,呼吸和心跳是最重要的生命活动。在常温下,呼吸、心跳若完全停止4分钟以上,生命就有危险;如果病儿
17、呼吸、心跳已很不规则,快要停止或刚刚停止时,还迟迟不作急救,只等医生来了之后再救,或者送到医院再救,往往会造成不可挽回的后果。因此,不管发生何种意外,也不管出现何种情况,一旦病儿的呼吸、心跳发生严重障碍时,当务之急就是要立即实施人工呼吸、心脏按压等急救措施,抓住最初的几分钟、10来分钟的时间,帮助病儿被动呼吸、心跳,以期恢复病儿的自主呼吸及维持其血液循环。,常用护理方法和急救术,2022/10/2321、挽救生命呼吸和心跳是最重要的生命活,2022/11/10,33,2、防止残疾,发生意外后,在施行急救措施挽救生命的同时,还要尽量防止病儿日后留下残疾。如幼儿发生严重摔伤时,有可能造成腰椎骨折,
18、施救时就不能用绳索、帆布等担架抬送,也不能背或抱,这样会损伤脊髓,造成终生残疾。这样的急救,虽说可挽救奄奄一息的生命,但却造成病儿终生的不幸,而这种不幸是完全可以通过采用恰当的急救措施避免的。如发生上述摔伤时,一定要用门板之类的木板担架转运病儿。,常用护理方法和急救术,2022/10/2332、防止残疾常用护理方法和急救术,2022/11/10,34,3、减少痛苦,意外事故所造成的损伤往往是很严重的,常常会给病儿的身心带来极大的痛苦,因而在搬动、处理时动作要轻柔,语言要温和等。必要时施以镇痛、镇静药物。,常用护理方法和急救术,2022/10/2343、减少痛苦意外事故所造成的损伤往往是,惊厥是
19、大脑皮质功能紊乱所引起的一种病症。 婴幼儿由于中枢神经系统发育尚未成熟, 所以很易发生惊厥。原因:多见于高热(39以上)、代谢紊乱, 如低血钙、低血糖或维生素B6缺乏等。 急性传染病和癫痫也可引起惊厥,(一)惊厥(抽风),35,常用护理方法和急救术,惊厥是大脑皮质功能紊乱所引起的一种病症。(一)惊厥(抽风),高热惊厥处理方式:,保持呼吸道通畅,立即使患儿平卧头偏向一侧,托起下颌,防止舌根后坠堵塞呼吸道。防止咬伤舌头,用布条或毛巾包裹压舌板或筷子置于上下牙之间。用拇指指甲按压人中穴。立即测量体温,如有高热,立即冷敷降温。迅速前往医院治疗或拔打120。,36,常用护理方法和急救术,高热惊厥处理方式
20、:保持呼吸道通畅,立即使患儿平卧头偏向,症状表现: 癫痫病的症状表现为头晕、胃部不适,癫痫患者会突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛,癫痫病人发出“羊羔”样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等。全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁。癫痫病突发时可能使患者摔倒,导致外伤危及生命,癫痫(羊癫疯),37,常用护理方法和急救术,症状表现:癫痫(羊癫疯)37常用护理方法和急救术,癫痫,38,常用护理方法和急救术,癫痫38常用护理方法和急救术,癫痫病的处理,一旦发现幼儿癫痫病发作,不必惊慌。首先要保护好舌头,将毛巾拧团放在幼儿上、下磨牙之间,以免咬伤舌头
21、,若此时病人已牙关紧闭,不要强行撬开,否则会造成病人牙齿松动脱落。 发作期使幼儿平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。遇到病人抽搐发作,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无益处,而是及时通知家长和就医。,39,常用护理方法和急救术,癫痫病的处理一旦发现幼儿癫痫病发作,不必惊慌。首先要保护好,(二)脱臼,在外力作用下,使关节面失去正常位置关系,形成脱臼。常见的有肩关节脱臼和桡骨小头半脱位(P142)。,桡骨小头半脱位,40,常用护理方法和急救术,(二
22、)脱臼 在外力作用下,使关节面失去正常位置关系,形成,(三)骨折,症 状:疼痛、功能障碍、,急救原则:,为了确定骨折患者是否有意识,能否猛拍和猛摇患者?,十分危险,可能会加重病情,折骨会刺伤血管、神经或脑组织等,限制伤肢再活动,避免断骨再刺伤周围组织,减少疼痛(固定),41,常用护理方法和急救术,(三)骨折症 状:疼痛、功能障碍、急救原则:为了确定骨折患者,下 肢 自 体 固 定 法,小 腿 骨 折 固 定 法,前 臂 骨 折 固 定 法,1肢体骨折的固定,2、肋骨骨折(P143),3、颈椎骨折(P143),42,常用护理方法和急救术,下 肢 自 体 固 定 法小 腿 骨 折 固 定 法前 臂
23、,滚动法,平托法,当一位腰椎骨折的患者需要送到医院时,那种运送方法较科学?,滚动法和平托法,腰 椎 骨 折(P144),43,常用护理方法和急救术,滚动法平托法 当一位腰椎骨折的患者需要送到医院时,那种运送方,2022/11/10,44,(四)溺水,(1)抓紧水上救护 。 若孩子溺入深水,抢救者宜从背部将其头部托起或从上面拉起其胸部,使其面部露出水面,然后将其拖上岸。 (2)保持呼吸道顺畅。 孩子被救上岸后,使孩子头朝下,立刻撬开其牙齿,用手指清除口腔和鼻腔内杂物,再用手掌迅速连续击打其肩后背部,让其呼吸道畅通,并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。,常用护理方法和急救术,2022/10/244(四
24、)溺水 (1)抓紧水上救护 。常用,2022/11/10,45,(3)控水。方法一:抢救者单腿跪地;另一腿屈起,将溺水儿童俯卧置于屈起的大腿上,使其头足下垂。然后颤动大腿或压迫其背部,使其呼吸道内积水倾出。方法二:见右图。(4)迅速复苏。,(四)溺水,常用护理方法和急救术,2022/10/245(3)控水。(四)溺水 常用护理方法和,2022/11/10,46,(五)一氧化碳中毒,原因:冬季,用煤炉取暖的屋子,若室内通风不良、空气中一氧化碳过量,导致煤气中毒。过量的一氧化碳被吸入体内,就会和血红蛋白争夺氧气。由于它与氧的亲和力远远高于血红蛋白,因而血红蛋白只好“甘拜下风”,把氧气让给一氧化碳,
25、从而导致人体缺氧,引起窒息中毒。,症状:(P144),常用护理方法和急救术,2022/10/246(五)一氧化碳中毒 原因:冬季,用煤炉,2022/11/10,47,一氧化碳中毒的处理,(1)立即开窗通风,尽快将患儿抬离中毒现场, 移到通风处。松开衣襟,使患儿呼吸新 鲜空气。(2)注意保暖,严重者要尽快送医院抢救。(3)若病儿呼吸心跳已停止,要立即进行人工 呼吸和胸外心脏按压,并护送入医院。,常用护理方法和急救术,2022/10/247一氧化碳中毒的处理(1)立即开窗通风,,2022/11/10,48,1、人工呼吸,口对口人工呼吸怎么做?,常用护理方法和急救术,2022/10/2481、人工呼
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