寄生虫病肠虫病培训课件.ppt
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1、蛔虫病,概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防,蛔虫病概述,概 述,蛔虫称似蛔线虫 (ascaris lmnbricoides linnaeus),简称蛔虫,成虫寄生于小肠,引起蛔虫病(ascariasis) 。幼虫在体内移行引起内脏移行症 (visceral larva migrans) 或眼幼虫移行症(ocular larva migrans)。,雌雄异体,概 述蛔虫称似蛔线虫,蛔虫病,概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防,蛔虫病概述,病因及流行病学,成虫寄生小肠,虫卵随粪便排出体外。吞食虫卵后,胚幼穿人肠壁随静脉入肺泡,沿支气管、气管到咽部,被吞咽至小肠发育为成虫。 蛔虫钻人开口于肠壁
2、的各种管道,引起胆道蛔虫症、肠梗阻,阻塞气管、支气管造成死亡。,病因及流行病学成虫寄生小肠,虫卵随粪便排出,蛔虫病,概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防,蛔虫病概述,临床表现,幼虫移行引起的症状: 蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎(Loffler综合征) 咳嗽、血丝痰或哮喘样症状,血嗜酸性粒细胞细胞增多,体征轻微。X线胸片见肺部点状、片状或絮状阴影。严重感染时,引起脑膜炎、癫痫、肝大、视网膜炎等。,临床表现幼虫移行引起的症状: 蛔幼性肺炎或蛔虫,临床表现,成虫引起的症状: 轻者无症状,大量蛔虫感染可引起食欲不振,异食癖;腹痛(反复发作脐周围疼痛);烦躁易惊或萎靡、磨牙;虫体的异种蛋白可引起
3、荨麻疹、哮喘等。感染严重者可造成营养不良,生长发育落后。,临床表现成虫引起的症状:,临床表现,并发症 (蛔虫有游走钻孔的习性) (1) 胆道蛔虫症(biliary ascariasis) (2) 蛔虫性肠梗阻:多见于10岁以下的儿童 (3)蛔虫性阑尾炎 (4) 肠穿孔及腹膜炎,临床表现并发症 (蛔虫有游走钻,胆道蛔虫病,寄生虫病肠虫病培训课件,蛔虫性肠梗阻,寄生虫病肠虫病培训课件,立位 卧位,立位 卧位,蛔虫病,概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防,蛔虫病概述,诊 断,临床症状和体征有排蛔虫或呕吐蛔虫史粪便涂片查到蛔虫卵即可确诊血中嗜酸性粒细胞增高,有助于诊断,诊 断临床症状和体征,蛔虫病,
4、概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防,蛔虫病概述,治 疗,驱虫治疗:甲苯咪唑(mebendazole): 2岁驱蛔每次100mg,每日2次,或每日200mg顿服,连服3日。枸橼酸哌嗪(piperazine citrate):剂量150mgkg.d ,睡前顿服,连服2日 。左旋咪唑(1evamisole): 2mg3mgkg,睡前1次顿服或空腹顿服。阿苯达唑(albendazole):2岁驱蛔虫剂量400mg,睡前1次顿服。(2岁以下禁用),治 疗驱虫治疗:甲苯咪唑(mebenda,治 疗,并发症治疗:胆道蛔虫症: 治疗原则首先解痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。然后驱虫治
5、疗,无效者,手术治疗。 蛔虫性肠梗阻: 不完全性梗阻采用禁食、胃肠减压、输液、解痉、止痛等处理,缓解后予驱虫治疗。完全性梗阻者,手术治疗。蛔虫性阑尾炎或腹膜炎: 手术治疗。,治 疗并发症治疗:胆道蛔虫症: 治,蛔虫病,概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防,蛔虫病概述,预 防,注意饮食和个人卫生。 给易感人群投药降低感染。粪便管理,使其无害化处理。污水处理。,预 防注意饮食和个人卫生。,蛲 虫 病,概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防,蛲 虫 病概述,概 述,蛲虫又称蠕形住肠线虫(enterobius vermicularis)。 蛲虫病(enterobiasis)是蛲虫寄生于小肠末端、盲肠
6、和结肠引起的一种常见寄生虫病,幼儿期多见,临床上以夜间会阴部和肛门附近瘙痒为主要特征。,概 述蛲虫又称蠕形住肠线虫(enterobius,蛲 虫 病,概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防,蛲 虫 病概述,病因及流行病学,成虫细小,寄生盲肠、结肠及回肠下段,当人睡时,雌虫从肛门爬出大量排卵,多数死亡,少数再进入肛门、阴道、尿道等处,引起异位损害。蛲虫患者是唯一的传染源 ,虫卵污染手指形成自身感染,虫卵散落在衣裤、被褥或玩具、食物上,经吞食或空气吸入等方式传播。,病因及流行病学成虫细小,寄生盲肠、结肠及回,蛲 虫 病,概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防,蛲 虫 病概述,临床表现,多数无症状局
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