呼吸科常见化疗药及护理培训课件.ppt

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1、呼吸科常见化疗药及护理,呼吸科常见化疗药及护理,目 录,2,呼吸科常见化疗药及护理,目 录肺癌的分类1呼吸科常见化疗药2呼吸科常用化疗方案3化疗,肺癌的病理分类,按解剖学部位分中央型肺癌：发生在段支气管至主支气管之间。（鳞癌和小细胞未分化癌）周围型肺癌：发生在段支气管一下。（腺癌）按组织病理学分非小细胞肺癌（NSCLL）：鳞癌（最常见）、腺癌、大细胞癌小 细 胞 肺 癌（SCLL）：,3,呼吸科常见化疗药及护理,肺癌的病理分类按解剖学部位分3呼吸科常见化疗药及护理,呼吸科常见化疗药及护理培训课件,5,呼吸科常见化疗药及护理,药物 药理,6,呼吸科常见化疗药及护理,药物 药理,7,呼吸科常见化疗

2、药及护理,药物 药理,8,呼吸科常见化疗药及护理,药物 药理,9,呼吸科常见化疗药及护理,药物 药理,常见化疗方案,常见化疗方案,10,呼吸科常见化疗药及护理,常见化疗方案常见化疗方案10呼吸科常见化疗药及护理,呼吸科常见化疗方案,11,呼吸科常见化疗药及护理,呼吸科常见化疗方案肺癌分类化疗方案NSCLLNP诺为本（N）,化疗药使用注意事项,12,呼吸科常见化疗药及护理,化疗药使用注意事项一般护理1化疗药外渗如何处理2静脉炎的预防,一般护理,用药前30min予护胃药（信法丁）静滴、止吐药（托烷司琼）静推降低胃肠道反应。遵医嘱正确输注化疗药，必须双人核对、双签名，更换液体是须戴手套.一般予化疗前

3、一天开始服用地塞米松2/日，每次5mg，连用三天降低化疗引起副作用（静脉炎、食欲不振等）。大多数药物经肝脏代谢，增加肝脏负担及毒性，化疗前后需配合使用保肝药物。化疗期间饮食不可太油腻，以色泽鲜亮、清淡、富含优质蛋白为主，降低胃肠道负荷。病人应注意休息、不可疲劳、熬夜、防止感冒、发热。化疗引起的血液系统、肝肾功能异常一般需在用药后一星期左右复查血常规及生化。,13,呼吸科常见化疗药及护理,一般护理用药前30min予护胃药（信法丁）静滴、止吐药（托烷,化疗药外渗如何处理,一旦出现静脉化疗药物外渗，立即停止输液，回抽针头中残余的化疗药物，予生理盐水2ml冲洗血管。局部常规消毒后，用利多卡因5ml+地

4、塞米松5mg局部封闭，每日一次，连续3天24h内冰袋局部冷敷，取金黄散用清茶水调成糊状局部外敷，每日2次，连续3天。抬高患肢如局部已形成溃疡，应按外科换药处理更换注射部位，两周内禁用该静脉发生化疗药物外渗，应于48h内填写化疗药物外渗登记表，并上交护理部,14,呼吸科常见化疗药及护理,化疗药外渗如何处理一旦出现静脉化疗药物外渗，立即停止输液，回,静脉炎的预防,预防条件允许的情况下尽量使用深静脉避免外周静脉化疗。 选择粗直、弹性好的静脉，尽量避开关节、神经、韧带处的血管。经常更换穿刺部位，避免同一部位反复穿刺。提高静脉穿刺技术，避免多次穿刺。一般情况下穿刺部位的选择由远心端向近心端。输液前可在穿

5、刺点上方预防性外涂喜辽妥。应用化疗药物前后用氢化可的松50mg加盐水250mL快速静脉输注，可减少静脉炎的发生。仔细确认留置针在血管内才可输液；输液过程中应勤巡视，勤观察，注意调整输液速度，尤其是痛觉不灵敏和不配合的患者更应严密观察有无肿胀、渗出。,15,呼吸科常见化疗药及护理,静脉炎的预防预防15呼吸科常见化疗药及护理,静脉炎的处理,处理取金黄散用清茶水调成糊状局部外敷，每日2次，连续3天。土豆切片外敷。（研究表明土豆片外敷联合地米治疗静脉炎效果优于硫酸镁+喜辽妥）更换穿刺部位。硫酸镁湿敷。根据滴注药物的类型选择合适的拮抗药。合理正确使用喜辽妥，每天三次，用药前予先湿毛巾外敷患处20分钟。合

6、理使用地塞米松（抑制炎症、减少渗出、防止粘连及瘢痕形成）和利多卡因（引起周围毛细血管扩张，局部血流加速，从而改善局部血液循环，纠正组织缺氧等作用）。,16,呼吸科常见化疗药及护理,静脉炎的处理处理16呼吸科常见化疗药及护理,呼吸科常见口服靶向药易瑞沙、特罗凯、凯美纳,17,呼吸科常见化疗药及护理,呼吸科常见口服靶向药易瑞沙、特罗凯、凯美纳 药物,新型靶向药贝伐单抗（安维汀）,18,呼吸科常见化疗药及护理,新型靶向药贝伐单抗（安维汀） 药物 药理,辅助用药唑来膦酸（泽泰、因力达、天晴依太）,适应症：恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛静脉滴注。用法：成人每次4mg，用100ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴 注，滴注时间应不少于15分钟。每3-4周给药一次.不良反应 发热（最常见）。 全身反应：乏力、胸痛、腿浮肿、结膜炎。 消化系统：恶心、呕吐、便秘、腹痛、吞咽困难、厌食。 血液和淋巴系统：贫血、低钾血症、低氧血症、低磷血症、低钙血症、粒 细 胞减少、血小板减少、全身细胞减少,19,呼吸科常见化疗药及护理,辅助用药唑来膦酸（泽泰、因力达、天晴依太）适应症：恶性肿,谢谢聆听，欢迎批评指正！,20,呼吸科常见化疗药及护理,谢谢聆听，欢迎批评指正！20呼吸科常见化疗药及护理,