呼吸生理专题知识培训课件.ppt

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1、呼吸生理专题知识,呼吸生理专题知识,呼吸生理专题知识,2,呼吸生理专题知识2,呼吸生理专题知识,3,呼吸生理专题知识3,呼吸生理专题知识,4,呼吸生理专题知识4,呼吸生理专题知识,5,呼吸生理专题知识5,呼吸生理专题知识,6,呼吸生理专题知识6,呼吸生理专题知识,7,呼吸生理专题知识7,呼吸生理专题知识,8,呼吸生理专题知识8,呼吸生理专题知识,9,呼吸生理专题知识9,呼吸生理专题知识,10,呼吸生理专题知识10,呼吸生理专题知识,11,呼吸生理专题知识11,呼吸生理专题知识,12,呼吸生理专题知识12,呼吸生理专题知识,13,呼吸生理专题知识13,呼吸生理专题知识,14,呼吸生理专题知识14

2、,呼吸生理专题知识,15,呼吸生理专题知识15,呼吸生理专题知识,16,呼吸生理专题知识16,第1节 呼吸运动与肺通气,一、呼吸运动（一）吸气动作的产生与肺内压的变化 肋间外肌收缩 膈肌收缩（二）呼气动作的产生与肺内压的变化 肋间外肌舒张 膈肌舒张,呼吸生理专题知识,17,第1节 呼吸运动与肺通气一、呼吸运动呼吸生理专题知识17,二、呼吸过程中胸膜腔内压的变化 1. 胸膜腔的概念 鸟类以下的动物无胸膜腔 2.胸膜腔内压 肺的弹性回缩力 气胸,呼吸生理专题知识,18,二、呼吸过程中胸膜腔内压的变化呼吸生理专题知识18,第2节气体的交换,呼吸生理专题知识,19,第2节气体的交换呼吸生理专题知识19

3、,第3节 血液中气体的运输,一、O2的运输 靠红细胞内的血红蛋白,特点：Hb + O2,O2分压高处,O2分压低处,HbO2,注意下列几个概念：氧分压；氧合血红蛋白；去氧血红蛋白；血红蛋白的氧容量；血红蛋白的氧含量；血红蛋白的氧饱和度；,呼吸生理专题知识,20,第3节 血液中气体的运输一、O2的运输 靠红细胞内的血红,氧容量 全部血红蛋白都结合了氧，此时，每100ml血液中所含的氧量约为20ml，称为血红蛋白的氧容量。氧含量每100ml血液中血红蛋白实际结合的氧量，称为血红蛋白的氧含量。,呼吸生理专题知识,21,氧容量 全部血红蛋白都结合了氧，此呼吸生理专题知识21,血红蛋白的氧饱和度血红蛋白

4、的氧含量占血红蛋白的氧容量的百分比称为血红蛋白的氧饱和度。 或者理解成： 血液中实际与氧结合的血红蛋白的量占总血红蛋白的量的百分比。 人体动脉血中血红蛋白的氧饱和度约,呼吸生理专题知识,22,血红蛋白的氧饱和度血红蛋白的氧含量呼吸生理专题知识22,98（接近100）；静脉血中血红蛋白的氧饱和度约为75。 如果每100ml动脉血含氧量为20ml（此时血红蛋白的氧饱和度按100计），那么每100ml静脉血含氧量约为20ml7515ml。说明每100ml动脉血流经组织细胞时向组织细胞释放了5mlO2。,呼吸生理专题知识,23,98（接近100）；静脉血中血红蛋白的呼吸生理专题知识2,氧离曲线：,呼吸

5、生理专题知识,24,氧离呼吸生理专题知识24,二、CO2的运输 1.主要以碳酸氢盐的形式,CA=碳酸酐酶；以这种形式运输的CO2约占血液中CO2总量的75。,呼吸生理专题知识,25,二、CO2的运输 1.主要以碳酸氢盐的形式CA=碳酸酐酶；,2. 氨基甲酸血红蛋白（氨甲酰血红蛋白）的形式：,HbNH2 + CO2,HbNHCOOH,HbNHCOO- + H+,以这种形式运输的CO2约占CO2运输总量的20。,呼吸生理专题知识,26,2. 氨基甲酸血红蛋白（氨甲酰血红蛋白）的形式：HbNH2,第4节 呼吸的调节,一、呼吸肌的神经支配,呼吸生理专题知识,27,第4节 呼吸的调节一、呼吸肌的神经支配

6、呼吸生理专题知识27,呼吸生理专题知识培训课件,呼吸生理专题知识,29,呼吸生理专题知识29,三、呼吸的反射性调节（一）肺牵张反射（黑-伯反射，Hering-Breuer reflex）1、肺扩张反射（肺充气反射，迷走吸气抑 制反射）2、肺萎陷反射（肺放气反射，迷走吸气兴 奋反射）,呼吸生理专题知识,30,三、呼吸的反射性调节呼吸生理专题知识30,四、化学因素对呼吸运动的调节（一）化学感受器1、外周化学感受器 指主动脉体和颈动脉体。对呼吸的调节，颈动脉体的作用远较主动脉体的大。颈动脉体和主动脉体分布在血管壁外的组织中，含有丰富的血管和感觉神经末梢，是全身血液供应最丰富的器官。,呼吸生理专题知识

7、,31,四、化学因素对呼吸运动的调节呼吸生理专题知识31,颈动脉体的传入神经是窦神经，主动脉体的传入神经是迷走神经，二者共同上行延髓的孤束核，影响延髓内的呼吸神经元和心血管神经元的兴奋性。（下图）,呼吸生理专题知识,32,颈动脉体的传入神经是窦神经，主动脉体呼吸生理专题知识32,呼吸生理专题知识,33,呼吸生理专题知识33,2、中枢化学感受器 位于延髓腹外侧部的浅表部位，靠近舌咽神经和迷走神经根部，左右对称。（下图）,呼吸生理专题知识,34,2、中枢化学感受器 呼吸生理专题知识34,呼吸生理专题知识,35,呼吸生理专题知识35,呼吸生理专题知识,36,呼吸生理专题知识36,呼吸生理专题知识,3

8、7,呼吸生理专题知识37,中枢化学感受器接受细胞外液中H的刺激。血液中的CO2能迅速透过血-脑屏障，与脑脊液中的水结合成碳酸，碳酸解离出H，再对中枢化学感受器起刺激作用。由于血液中的H不易透过血-脑屏障，故血液中H浓度对中枢化学感受器的作用不及CO2的大。,呼吸生理专题知识,38,中枢化学感受器接受细胞外液中H的刺呼吸生理专题知识38,与外周化学感受器不同，中枢化学感受器不感受缺氧的刺激，但对CO2的敏感性却较外周化学感受器高。,呼吸生理专题知识,39,与外周化学感受器不同，中枢化学感受器呼吸生理专题知识39,（二）CO2对呼吸的影响CO2是促进呼吸的生理性刺激，是调节呼吸运动的最重要体液因素

9、。过度通气后的呼吸暂停、屏息后的不自主地加强呼吸分别是血液中CO2分压降低和升高所致。CO2对呼吸的刺激作用是通过2条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢，这是主要途径。因为：切断外周化学感受器的传入神经，CO2对呼吸的调节作用依然保持不变（下图）,呼吸生理专题知识,40,（二）CO2对呼吸的影响呼吸生理专题知识40,呼吸生理专题知识,41,呼吸生理专题知识41,二是通过颈动脉体和主动脉体间接影响呼吸中枢，但这条途径仅在血液中CO2分压增加较多时才表现出来。动脉血中CO2分压只需升高2 mmHg就可刺激中枢化学感受器，出现肺通气增强的反应；而刺激外周化学感受器，则需升高10 m

10、mHg。可见中枢化学感受器在CO2引起的通气反应中起主要作用。,呼吸生理专题知识,42,二是通过颈动脉体和主动脉体间接影响呼吸中枢，呼吸生理专题知识,根据CO2对呼吸的刺激效应，临床上给病人输氧时，往往采用含5左右的CO2的混合气体，以达到刺激呼吸中枢的目的。（三）H：动脉血中H浓度升高，可导致呼吸运动加深加快，肺通气量增加；H浓度降低时，效应相反。H对呼吸的调节也是通过中枢化学感受器和外周化学感受器实现的。中枢化学感受器对H的敏感性较外周化学感受器高，约为后者的25倍。,呼吸生理专题知识,43,根据CO2对呼吸的刺激效应，临床上给病人输氧呼吸生理专题知识,（四）低O2：动脉血中O2分压降低，呼吸运动加深加快，肺通气量增加。但通常动脉血O2分压需下降到80 mmHg以下时，肺通气量才出现可觉察到的增加。低O2对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。因为切断动物外周化学感受器的传入神经后，急性低O2的呼吸刺激效应完全消失（下图）。,呼吸生理专题知识,44,（四）低O2：动脉血中O2分压降低，呼吸运动加呼吸生理专题知,呼吸生理专题知识,45,呼吸生理专题知识45,