中医科疾病护理常规ppt课件.pptx

《中医科疾病护理常规ppt课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医科疾病护理常规ppt课件.pptx（29页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、梅艳2020年1月5日,曲靖市第一人民医院,中医科疾病护理常规,目 录,目 录,胃脘痛的护理常规,【概念】 因胃气郁滞，气血不畅所致，以腹部近心窝处经常疼痛为主要临床表现，病因在胃涉及肝脾。【护理要点】（1）观察疼痛的部位，性质、程度、时间、诱发因素及与寒热饮食的关系。（2）注意观察呕吐物和大便的颜色性状。（3）胃痛突然加剧或伴呕吐、寒热或全腹硬满拒按时，应立即报告医生，配合抢救。（4）若见呕血黑便、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时立即报告医生，配合抢救。,【护理措施】 一、胃痛持续不已，疼痛较剧烈，呕血黑便者应卧床休息，缓解后方可下床活动。二、给药护理（1）中药汤剂一般温服 （2）脾

2、胃虚寒、寒凝气滞宜热服。三、饮食护理：（1）饮食以质软少渣、易消化、少食多餐为原则。（2）戒烟酒、浓茶、咖啡等，忌辛辣，肥甘之品。四、情志护理：帮助患者消除紧张，恐惧等不良情绪的影响，保持乐观情绪。,【护理措施】 五、辩证施护：（1）食滞胃痛者，暂禁食，缓解后逐渐给全流质或半流质饮食。 （2）胃痛发作时可遵医给针刺止痛。（3）遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里等。（4）遵医嘱穴位按摩，取穴：中脘、天枢、气海等。（5）遵医嘱耳穴埋豆，根据病情需要，可选择脾、胃、交感、神门、内分泌等穴位。（6）遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、神阙、足三里等。 （7）脾胃虚寒者，可遵医嘱中药热奄包热敷胃脘

3、部。,【健康教育】一、禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物，了解或者的饮食习惯，必要时推荐食谱，改善不良饮食习惯。二、生活规律、劳逸结合、保证睡眠、保持乐观情绪，急性发作时应卧床休息。三、出现疼痛反酸呕吐等症状时立即就医。四、指导了解本病性质掌握控制疼痛的疗法，减轻身体痛苦及精神压力。,腰痛（腰椎间盘突出症）疾病护理常规,【概念】 腰部肌筋损伤或虚损，无力固定髓核，邪至所凑，髓核突出，累计经脉，指经脉气血运行受阻，病程日久，出现腰痛、坐骨神经痛，甚至明显的神经功能障碍的一种疾病。【护理要点】 （1）对急性发作的病人，需观察疼痛的部位、性质、疼痛与本位变化的关系，疼痛与休息的关系，是否有放射痛。 （2

4、）观察患病部位的皮肤有无感觉异常等情况。 （3）平卧硬板床，观察腰腿疼痛情况。,【护理要点】 （4）症状缓解后应坚持腰背肌锻炼。 （5）注意患者有无二便功能障碍，做好皮肤护理，防止湿疹、压疮的发生。 （6）对做腰穿进行脑脊液检查和椎管内造影检查的病人，加强生命体征及神志、瞳孔和肢体感觉运动的变化的观察。 （7）对应用硬膜外麻醉进行推拿的手法时，应注意麻醉后的观察、护理。 （8）对因疼痛剧烈、行走不便的病人应注意观察其情绪变化。,【护理措施】一、急性期患者，应绝对平卧硬板床休息，1-3周后，如症状缓解，可戴护腰下地活动。二、手术治疗者，术后指导并帮助患者锻炼下肢收缩、足趾的屈伸和直腿抬高活动，坚

5、持腰背肌功能锻炼。三、饮食护理（1）急性期：饮食宜清淡，多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油腻食物。（2）缓解期：忌烟酒，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食物，如动物肝脏、肾，羊肉、大枣等。,【护理措施】四、用药护理（1）用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。（2）遵医嘱给中药外敷、中频电治疗、中药汤剂温服及中药熏洗等。（3）注意观察中药治疗期间局部皮肤情况，有无皮肤过敏，予中药熏洗时注意防止烫伤患者。五、情志护理 关注患者情绪变化，做好思想疏导，向急、重症病人解释病情，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心。,【健康教育】一、睡硬板床。二、注意腰背部

6、保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发，注意饮食，控制体重。三、使用腰围下床活动时，注意腰围应大小合体，以防压疮。四、注意腰背不可过度负重，取物体时应避免深弯扭腰。五、腰围不可长期使用，加强腰背肌功能锻炼，要注意持之以恒。主要锻炼方法有：卧位直腿抬高，交叉蹬腿及五点支撑、飞燕式的腰背肌功能锻炼，根据患者的具体情况进行指导。,项痹（颈椎病）疾病护理常规,【概念】 颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征。【护理要点】（1）注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。（2）注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。（3）注意观察头晕、

7、恶心与头痛等情况。（4）注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。（5）注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况。,【护理措施】一、下床时须戴颈托，固定颈部，以保持颈椎稳定性。二、避免久坐久站，注意休息。三、针灸疗法者，密切观察患者反映，若出现头晕目眩，面色苍白等情况，应立即停止针刺并将针全部拔出，平卧休息，注意保暖。四、牵引疗法者，牵引过程中随时观察患者反应，及时调整牵引的力度。五、火罐疗法时注意观察火罐吸附情况和皮肤颜色。时间不超过十分钟。,【护理措施】六、饮食护理 宜食用清淡，易消化食物，适当多食羊肉、胡桃、海参等温性食物及滋补肝肾之品，忌生冷、肥腻、寒性之品，忌烟酒。七、给药护理 中药汤剂一般温服，

8、风寒湿痹宜热服，风湿热痹宜凉服。八、情志护理 调节情志，指导其戒躁戒怒，使体内阳气宣泄，多与患者交流，取得信任，安心养病。,【健康教育】一、消除恐惧，告诉病人颈椎病可防可治，不会引起瘫痪。二、正确睡姿，枕头不要太高，以 1 拳头为宜。三、避免做颈部过伸过屈活动 ，脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。四、改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头12小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉的紧张度。五、戒烟限酒。防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒袭击。注意颈部保暖。,痹证的护理常规,【概念】 痹症是由于风寒湿热等外邪入侵，闭阻经络，客于关节，气血运行不畅，以致全身关节和

9、或肌肉呈游走性红肿、重着、酸楚、疼痛或晨僵为主要临床表现的疾病。病位在关节、肌肤、经络，内责于脾、肺、肝、肾。【护理要点】（1）观察痹痛的部位、性质、时间、与气候变化的关系。（2）观察皮肤、汗出、体温、脉搏、舌象及伴随症状等变化，做好记录。,【护理措施】一、一般护理（1）风寒湿痹者室内宜温暖向阳，干燥防潮，注意防寒保暖。热痹者病室清爽通风。（2）恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，应绝对卧床休息，病情平稳后可适当下床活动。（3）脊柱变形者宜睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干，更换衣单。（4）生活不能自理的卧床患者，要经常帮助活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。注

10、意保持肢体的功能位。,【护理措施】（5）关节疼痛变形者，防止受压。关节不利或强直者，应鼓励或协助患者加强功能锻炼，按时做被动运动。二、给药护理（1）风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。（2）热痹者，汤剂宜偏凉服。（3）注意服药后的效果及反应，如出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。（4）用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。,【护理措施】四、饮食护理（1）饮食宜高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。（2）风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。（3）热痹者宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。五、情志护理（1）病程缠绵，行动不便，患者常心情抑郁。要关心患者，

11、给予心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理。,【护理措施】（2）劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。六、临证（症）施护（1）风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷，也可用食盐、大葱热熨。局部注意保暖，疼痛部位可用护套。（2）热痹者遵医嘱给予中药熏洗，药液宜偏凉，局部禁用温热疗法。,【健康教育】1、注意防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁。2、需继续服药者，应告知其特殊药物的煎煮法，并注意药后反应，如有不适，及时来院诊治。3、均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重，以减轻关节负荷。4、痛风性关节炎患者应减少嘌呤类的食物摄入。5、根据病情和体质，

12、配合保健操、太极拳、气功等活动，要量力而行。,面瘫疾病的护理常规,【概念】 面瘫即面神经麻痹，由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。【护理要点】（1）观察面瘫的程度，有无听觉、味觉、感觉障碍及面肌痉挛等表现。 （2）观察患者有无耳后乳突疼痛、外耳道疱疹等症状。,【护理措施】一、病室环境应安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜。二、在急性期应注意休息，不可劳累过度。治疗期间鼓励患者合理安排好作息时间，调整饮食，避免情绪激动和不良因素刺激。三、做好心理护理：耐心的劝解安慰患者，使患者保持稳定的情绪，积极配合治疗。四、鼓励患者提高自护的能力，指导患者掌

13、握一些自护的常识。如：按摩面部的皮肤、扣齿、鼓腮皱眉；用湿温毛巾热敷面部；避免面部直接吹风、寒冷天气出门戴眼镜、口罩，避免感冒。,【护理措施】五、指导患者自我锻炼，自我按摩（1）表情动作训练：对镜子进行皱眉、闭眼、示齿、鼓腮、吹口哨等运动，训练时按体操节奏进行，每个动作做二八呼或四八呼，每天进行2-3次。（2）自我按摩：可按健侧肌运动方向按摩患侧，由于面部肌肉非常薄，按摩时用力应轻柔、适度、持续、稳重，每日早晚各进行一次。（3）湿温毛巾热敷面部，以改善血液循环，每天可进行2-3次。,【健康教育】一、急性期后可加强身体锻炼，以增强抵抗力。二、夏季避免头部位于风口窗隙处睡眠，冬季注意面部和耳后保暖。三、指导病人自行对镜按摩瘫痪的面肌，每日3-4次，每次3-10分钟，神经功能开始恢复后，可对镜练习瘫痪肌的各单个面肌的随意运动。四、按摩方法：用手掌紧贴瘫肌做环形按摩，也可顺瘫肌收缩的正常方向做按摩，手法适宜轻。,谢谢！,