外周静脉留置针的应用及维护注意事项ppt课件.pptx
《外周静脉留置针的应用及维护注意事项ppt课件.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《外周静脉留置针的应用及维护注意事项ppt课件.pptx(30页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、外周静脉留置针的应用及维护注意事项,2018年6月5日,内容提要,1、避免血管多次穿刺,减少患者痛苦,对比传统头皮钢针留置针的六大优点,2、为危、急、重患者的抢救争取时间,对比传统头皮钢针留置针的六大优点,3、减少液体外渗几率,降低组织坏死发生率,对比传统头皮钢针六大优点,4、降低血管内膜损伤,减少机械性静脉炎及血栓形成,对比传统头皮钢针六大优点,5、减少护士工作量,降低职业暴露发生率,对比传统头皮钢针六大优点,6、头皮钢针对血管的损伤是终身不可修复的,而留置针极大降低了对血管的损害。,对比传统头皮钢针六大优点,留置针种类丰富,开放式静脉留置针,密闭式静脉留置针,耐高压静脉留置针,配单手夹静脉
2、留置针,防堵管留置针,留置针各种型号及临床用途,国际型号,国内型号,流速,临床用途,20G,9#,50mL/min,常规手术/输血,常规成人输液,22G,7#,33mL/min,常规成人/小儿输液,24G,51/2#,19mL/min,小而脆的静脉,常规小儿输液,快速/大剂量输液,常规手术/输血,85mL/min,12#,18G,26G,4#,10mL/min,细小静脉,新生儿、小儿、老人输液,一般选择粗直、充盈、长度适宜的血管进行穿刺,通常选择四肢浅表静脉,如足背静脉网,大隐静脉,前臂贵要静脉,颈外浅静脉。尽量不使用患者手背静脉,以免影响患者日常活动。注意避开关节,静脉瓣,肢体受伤部位,瘫痪
3、患者宜选择健侧血管。对于可下床活动的患者,不宜选用下肢静脉。下肢静脉多静脉瓣,远端血液回流缓慢,外周静脉比较薄,肌层活动相对较少,靠壁的血管更替较慢,加上使用留置针时局部的包扎和制动,使静脉血流变慢,给血小板沉淀的机会,促进血栓形成,导致留置针堵塞。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。,留置针应用注意事项(一)穿刺部位,1、操作中软管进入静脉太短:肢体活动剧烈可引起液体自穿刺点缓慢溢出,引起炎症反应,将会大大缩短留置时间。穿刺角度过小(一般1530度角),穿刺针划伤静脉壁,会造成液体外渗或静脉炎。2、型号不符:临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针,这样套管部分与血管之间有一定量的血液边流,可减少
4、套管与血管内壁接触的机会。,留置针应用注意事项(二)操作因素,3、穿刺部位:避开关节处,牢固固定敷料,操作时动作轻柔,减少套管针来回移动,以减少对血管内壁的机械损伤。均会降低炎症的发生率和严重程度,关节处穿刺者输液时置针肢体易取外展位,可使液体滴入顺利,延长留置时间。4、避免化学刺激:消毒时碘酒、酒精不宜过多,且要待干后穿刺,以免碘酒、酒精通过皮肤与血管间的窦道侵入血管,造成化学刺激,以致短期内出现穿刺周围皮肤的红、肿、硬结。,留置针应用注意事项(二)操作因素,1、血液处于高凝状态:患者高龄、肥胖、吸烟及既往有血栓形成史、糖尿病、心功能不全、先天性凝血酶缺乏症等,均可使机体处于一种种高凝状态。
5、2、活动:正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释和清除作用,当患者不活动或活动较少时,使血流变慢或淤滞,局部凝血酶聚集,纤维蛋白活性降低,易导致局部血栓形成。活动方法不当,使有留置针的肢体处于下垂姿势,因重力作用造成血管堵塞。而不得不拔管而缩短留置时间。因此,留置套管针前应该指导患者正确的活动方式,避免肢体负重和下垂。,留置针应用注意事项(三)病人自身因素,输入血管刺激性药物前后要用生理盐水冲管。高渗液如20的甘露醇、营养液、脂肪乳、氨基酸、能量合剂及缩血管药物等对血管刺激性大,易引起静脉炎。缩短留置时间,在输入这些药物时应减慢输液速度同时应在输液过程的中间输入,如需药物持续维持血压的患者,应每
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 静脉 留置 应用 维护 注意事项 ppt 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-1326388.html