中医方剂思维导图ppt课件.pptx

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1、,1.麻黄汤-麻黄汤用桂杏草，发汗平喘功最好,风寒束表肺气郁闭,卫气郁遏,腠理闭塞,营阴涩滞,肺气郁闭,风寒在表,恶寒发热,无汗,头痛身痛,喘,苔白脉浮紧,君-麻黄：发汗解表 宣肺平喘,臣-桂枝：解肌散寒 透营达卫,佐-杏仁：降气平喘,使-甘草：制约麻黄解表峻烈 调和药性,2.桂枝汤-桂枝汤主解肌表，桂芍甘草姜大枣,风寒表虚营卫不和,卫与邪争,径气不舒,营阴外泄腠理不密,胃失和降肺气失宣,发热恶风,头痛身痛,汗出,鼻鸣干呕,君-桂枝:发表解肌 温助卫阳,臣-芍药:敛阴和营 酸甘化阴,佐-生姜 调和营卫 大枣 温胃和中,使-甘草 益气和中,重点：麻黄汤 桂枝汤的异同,3.九味羌活汤-九味羌活川芎

2、防，辛芷生地芩草苍,羌活,防风苍术,细辛白芷,川芎,生地黄芩,散寒祛湿 太阳,祛风解表 祛湿 太阳,散寒止痛 太阳阳明,祛风活血止痛 厥阴 少阳,滋阴祛热制约风药温燥之性,湿困肌表,风寒束表,恶痛发热 头痛无汗,肢体酸痛口苦而渴,4.小青龙汤-小青龙汤麻芍桂，辛草甘姜半五味,表寒里饮,营卫郁滞肺气郁闭,引动水饮,恶痛发热 头痛无汗咳嗽气急 不得平卧,眩晕心悸气化失司 小便不利苔白润 脉弦紧,气机失调,解表,化饮,麻黄 发汗解表 宣肺平喘桂枝 温阳化气,生姜 半夏 温肺化饮细辛 五味子敛肺平喘敛阴和营防辛散温燥耗气伤阴,5.银翘散-银翘散用荆蒡薄，甘桔芦根豆豉合,风热袭表,卫,肺,卫与邪争,腠理

3、开合失司,发热 恶寒发热,汗出不畅 无汗,风热上扰,肺气不宣,上蒸咽喉,风热在表,灼伤津液,头痛,咳嗽,咽喉肿痛,口渴,舌苔薄黄 脉浮数,银花连翘,宣散透邪清热解毒 芳香辟秽,薄荷,疏散风热清利咽喉 辛散开邪,豆豉荆芥,开皮毛以达邪,桔梗,清利咽喉,芦根竹叶,清热生津,甘草,调和药性,6.桑菊饮-辛凉平剂桑菊饮，薄翘芦根甘桔杏,身热不甚口微渴脉浮数舌苔薄黄,风热袭表,风热表证,桑叶菊花,薄荷,连翘,桔梗,芦根,杏仁,甘草,疏散风热清透肺络,疏散风热,清透热邪,清热生津,宣肺化痰,肃降肺气,重点：1.银翘散的配伍特点 银花连翘为君药 2.银翘散 桑菊饮组成，功效主治的异同,肺热雍盛热喘,石膏-清

4、泻肺热,麻黄-宣肺平喘 开表散邪,杏仁-宣气平喘,甘草-益气和中 调和药性,邪热雍盛,肺失宣降,邪热犯肺,汗出,喘咳气急,身热口渴无汗脉滑数,7-麻杏甘石汤,8.升麻葛根汤,麻疹,外感时邪,腠理闭塞,肺胃蕴毒,郁汗肌肤,浸淫血脉,凉血,清,透,芍药-凉血和营甘草-调和药性,葛根-清热解毒,升麻-解肌透疹,9.败毒散-人参败毒草芩芎，羌独柴前枳壳同,气虚,风寒湿邪困束肌表,元气不足,风寒束表湿困肌表肺气失宣,脉浮垂而无力,恶寒发热肢体疼痛胸闷咳嗽,人参-扶正祛邪,羌活独活,散寒除湿祛风止痛,川芎前胡,活血行气祛风止痛疏散风邪,桔梗茯苓枳壳,祛痰止咳 宣利肺气 理气宽胸 渗湿健脾,薄荷生姜,疏风解

5、表,10.大承气汤,阳明腑实证,传导失司,雍聚肠道,实热积滞,气机阻滞（清阳）,大便秘结,大黄-荡涤肠胃泻热通便芒硝-软坚润燥,枳实-行气散结 消痞除满,厚朴-下气消胀,日哺积热手足汗出,（燥）口渴口唇焦烈舌焦黄或焦黑,脘腹痞满腹痛据按脉实有力（痞满实）,重点：大承气汤 调胃承气汤 小承气汤组成、用法、主治等的不同,11.大黄附子汤,寒邪凝聚,积滞内停,手足不温舌苔白脉弦紧,大黄-泻下导滞,附子-制约大黄寒凉之性 温阳散寒,细辛-散寒止痛,便秘腹痛,12.济川煎-济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳同,肾精亏虚,便秘,头晕眼花,小便清长,腰膝酸软,肾不生髓筋骨失养气化失司髓海生养,大便秘结,传导失司,

6、大肠失其温煦濡润,苁蓉-润肠通便 温阳滋阴,当归-滑肠通便 养血润燥,牛膝-补肾填精 下行降浊,枳壳-行气宽胸,泽泻-渗湿泻浊,升麻-升举清阳,补中寓泻,以升助降,补中有行,13.麻子仁丸-麻子仁丸治脾药,大黄枳朴麻杏,脾失健运,胃肠燥热,津失输布,大黄厚朴枳实-泻下热结,蜂蜜-制约大黄 润肠通便,芍药-益阴活血,传导失常,大便秘结,小便频数,肠失濡润,渗注膀胱,杏仁-润肠降气,麻子仁-润肠通便,14.小柴胡汤-小柴胡汤主少阳，柴芩参夏草枣姜,少阳证,胃失和降,扰及心神,正邪相争互有胜负,默默,不欲饮食 喜呕,柴胡(散) 黄芩(清),人参甘草大枣,半夏生姜,脉弦 苔白往来寒热,胆经热盛,口苦目

7、眩咽干,径气不舒,胸胁胀满,透泄外达 疏畅气机清泄胆热,调和药性 益气和中,降逆止呕,(扶正御邪),15.蒿芩清胆汤-蒿芩清胆竹茹半，枳壳陈苓碧玉散,呕黄涎而粘湿浊中阻,苔腻,往来寒热热重寒轻热邪偏重,胸腹痞闷,青蒿黄芩,青黛,竹茹,枳壳,半夏,茯苓,陈皮,清热透邪清热燥湿,清热泻火,清胆宁神 化痰合胃,燥湿化痰 降逆止呕,行气化痰,渗湿健脾,燥湿化痰 降逆止呕,重点：与小柴胡汤功效、主治等异同,16.逍遥散,七情,脾失健运,血虚,肝郁,食少乏力苔薄白脉虚弦,胁肋胀满月经失调,头晕目眩眼目干涩唇甲无华舌淡,柴胡,当归白芍,疏肝解郁,养血柔肝,白术云苓甘草,益气健脾,煨姜,温胃和中,薄荷,疏肝散

8、热,肝 抑木,脾 扶土,17.痛泻要方,肝旺,脾虚,腹痛,白术-健脾燥湿陈皮-理气燥湿 醒脾助运（补燥）,防风-散肝舒脾 胜湿止泻 芍药-柔肝缓急（行升）,泄泻,补脾,土虚乘木,抑肝,18.半夏泻心汤,少阳证,热陷中焦,虚寒内生,误下,热邪内陷,升降失常运化失职,黄连黄芩,清热燥湿厚肠止痢,干姜半夏,温阳散寒降逆止呕散结除痞,人参甘草大枣,益气和中,心下痞满肠鸣下痢呕吐,19.大柴胡汤,少阳证,阳明热,往来寒热胸胁苦满郁郁微烦,呕不止心下硬满大便秘结舌红苔黄脉弦数,和解少阳,泻下热结,柴胡-透邪外达,芍药-缓急止痛,黄芩-清泻热邪,大黄-泻热通便,半夏生姜,降逆止呕,大枣-益气和中,枳实-行气

9、散结除痞,20.葛根芩连汤,表邪不解,内传阳明,热邪内扰,脉浮（数）,葛根,黄连黄芩,清热燥湿坚肠止痢,解肌发表 清热生津,甘草-调和诸药,下痢臭秽舌红苔黄,热伤津液,下迫大肠,口渴,身热汗出喘促气急,21.白虎汤-白虎汤是清气方，知膏粳米甘草良,热盛津伤,阳明经证,热邪壅盛,热盛伤津,热蒸津泄,火渴引饮渴喜冷饮,正邪相争,大热,石膏-清热生津 解肌退热,知母-清热滋阴,甘草,粳米,大汗,舌红苔黄脉洪大有力,益胃和中,清热生津,22.竹叶石膏汤,神倦乏力舌红苔少脉虚数,恶心呕逆,汗出,发热口渴,余热未尽,气虚不摄,补,石膏竹叶,麦冬-滋阴清热人参-益气养阴,清热泻火,阴虚气逆,半夏-降逆和胃防

10、补益雍中,润燥,粳米 甘草,养胃和中资助化痰,23.清营汤-清营犀地玄麦连，银翘竹叶丹参全,清营汤,热入营分,热伤营阴,波及血脉,热盛阴伤,神乏少寐时有谵语,阳入阴中与热相争,身热夜甚,水牛角-清营解毒,生地玄参麦冬,口干,舌绛而干脉数,清心除烦活血凉血,热扰心神,斑疹隐隐,滋阴清热,银花连翘,清热解毒透热转气,黄连竹叶丹参,24.犀角地黄汤,凉血散瘀,血分热盛,扰及心神,热与血结,迫血妄行,出血,水牛角-凉血解毒,生地-清热凉血 滋阴补液,善妄入狂少腹急结大便黑色易解小便自利,神昏谵语,丹皮-凉血散瘀,芍药-益阴养血 凉血散瘀,25.普济消毒饮-普济板芩连 牛马陈草玄 升柴与桔梗薄荷翘僵蚕,

11、热毒壅盛,蕴结咽喉,营卫失调,壅滞气血,结聚头面,头面炘红肿痛,黄连 黄芩,咽喉肿痛舌红苔白脉数,引药直达病证 发热郁火,发热恶寒,清头面热毒,连翘 牛蒡薄荷 僵蚕,疏散风热 解毒利咽,板蓝根 马勃玄参 桔梗,清热解毒 利咽消肿,升麻 柴胡,陈皮,理气疏壅,26.仙方活命饮,消,营卫失和,气血壅滞痰浊凝聚,火毒壅盛,红 灼热,银花-清热解毒,防风白芷-辛散祛邪,肿,当归 赤芍 乳香 没药陈皮,皂刺 山甲-溃坚散结,消肿止痛 活血祛瘀,天花粉 贝母-化痰散结,甘草-清热解毒，并调和诸药,27.凉膈散-凉膈硝黄栀子翘，芩荷竹叶蜜甘草,中上二焦郁热,大便干结便秘溲赤舌红苔白,心胸烦热口渴面赤唇焦,口

12、舌生疮,脾,黄芩 栀子-清泻上焦郁热,连翘-清散郁热,心 胃,薄荷 竹叶-疏散胸中郁热,甘草蜂蜜-一以泻代消,大黄芒硝-泄热通便,咽痛吐衄,肺 肝,胃,28.导赤散,水亏火不实,营卫失和,气血壅滞痰浊凝聚,火毒壅盛,红 灼热,银花-清热解毒,防风白芷-辛散祛邪,肿,当归 赤芍 乳香 没药陈皮,皂刺 山甲-溃坚散结,消肿止痛 活血祛瘀,天花粉 贝母-化痰散结,甘草-清热解毒，并调和诸药,29.龙胆泻肝汤,肝经湿热,肝气郁滞,肝经热盛,肋胁疼痛脉弦数舌红苔黄腻,淋浊带下阴肿阴痒阴瘘,黄连栀子-清热泻火,龙胆草-清肝泻火清热燥湿,木通车前泽泻-清热利湿,头痛目赤肿痛耳鸣耳聋耳道疔肿,柴胡-疏肝解郁

13、散肝经之热,当归生地-滋阴养血 防苦燥渗利伤阴,甘草-调和诸药,30.清胃散,清胃泻火凉血,胃经积热,波及血络,伤及津液,胃火旺盛,牙痛牙龈红肿喜冷恶热脉细数,循经上炎,口舌热臭舌红苔黄,黄连-泻火解毒,当归-养血活血,生地-清热凉血 养血滋阴,丹皮-凉血散瘀,升麻-散火解毒 防苦寒冰伏邪热,牙龈出血,口干舌燥烦渴多饮,31.芍药汤-芍药汤中大槟榔，芩连归桂草木香,湿热痢,湿热停积,气机阻滞,身热口干肛门灼热舌红苔腻,黄连黄芩,槟榔木香,当归芍药,腹痛,湿热气血相互蕴结,便痢脓血赤白夹杂,传导失职,里急后重,袪除肠道湿热瘀积,行气止痛,防寒凉太过 冰伏湿热 助活血,湿热积滞壅阻肠道,大黄,清热

14、燥湿,肉桂,养血活血缓急止痛,32.白头翁汤,湿热毒邪内陷血分,热盛津伤,血瘀气滞,损伤肠络,便利脓血赤多白少,白头翁,身热口渴舌绛苔黄脉数,里急后重腹痛,清热燥湿 凉血解毒,黄连 黄柏,清热燥湿 坚肠止痢,秦皮,清热燥湿 涩肠止痢,热痢,理中丸,中焦虚寒,中焦虚寒,温煦失职,寒凝中焦,恶心呕吐嗳气,运化失司,自利 不思饮食口淡不渴,干姜-温阳散寒,人参-益气健脾,腹痛,舌淡苔白脉沉,胃失和降,手足不温,白术-燥湿健脾,甘草-调和药性,33.理中丸-理中丸主温中阳，人参甘草术干姜,小建中汤,中焦虚寒,温煦失职,生化无源气血薄弱,肝木乘脾,脉弦细 腹中挛痛喜得拒按,饴糖-温中补虚 和里缓急,桂枝

15、-温助中阳芍药-益阴养血 缓急止痛,面色姜黄神倦乏力心悸不宁,手足不温,生姜 大枣,甘草-益气和中,34.小建中汤-桂枝汤倍用，芍药君饴糖,温胃健脾资助化痰,回阳救逆,少阳证,神失养,火不暖土运化失职,阳失温煦,四肢逆冷畏寒蜷卧,附子-温肾助阳 袪散阴寒,干姜-温助脾阳,脘腹冷痛下利清谷舌淡苔白脉沉微,神衰欲寐,甘草,35.四逆汤-四逆汤用草附姜，回阳救逆功最佳,制约姜附毒副作用顾护阴液益气和中,阳盛阴衰,36.当归四逆汤,寒凝经脉阳虚血弱,经脉不通,气血不畅,四肢失养,腰腿胯足,手足逆冷阴疽冻疮,脉沉细欲绝舌淡,桂枝,当归芍药,温阳散寒,养血活血 养血和营,大枣甘草,益气和中,木通,通利血脉

16、,细辛,疏寒止痛,重点：四逆散 四逆汤 当归四逆汤 主证 病机 临床特征有何不同,37.四君子汤,脾胃气虚,气虚不足,运化失职,脉虚弱舌淡苔白,人参,茯苓,甘草,不思饮食便溏,体失所养,神疲乏力怠惰嗜卧,生化无液,面色无华体型瘦弱,燥湿健脾,渗湿健脾,白术,益气健脾,益气和中调和药性,38.参苓白术散,补化,气机阻滞,湿浊中阻,脾胃气虚,饮食不化形体消瘦四肢乏力面色萎黄,人参-补气健脾白术-健脾燥湿,山药莲子-健脾涩肠止泻,脘腹痞满呕吐腹泻舌苔白腻脉缓,薏苡 茯苓,扁豆-健脾化湿 和中止泻,渗湿健脾,陈皮-理气健脾 燥湿和胃,甘草-载药上行,砂仁-理气化湿,桔梗-宣肺化湿 升阳止泻,39.玉屏

17、风散,卫气不足,卫不固补,气虚失荣,腠理不密营阴外泄,自汗,黄芪-益气实卫 固表止汗,白术-益气健脾,面色皓白神疲乏力少气懒言,恶凤 易感风邪,防风-补补留邪 祛风散邪,40.六味地黄丸 六味地黄山药萸 茯苓泽泻与丹皮,肾阴不足,精关不固,筋骨失养,茯苓,丹皮,腰膝酸软,虚热内生,五心烦热咽干口燥舌红脉细,气化失常髓海空虚,渗湿泻浊 清泻利火 制约熟地滋腻之性,渗湿健脾 防滋腻碍胃,泽泻,熟地-滋补肾阴 填精益髓,清虚热 防山萸助热,肾,脾,山药-健脾益肾 固肾涩精,肝,山茱萸-补肝益肾 涩精止遗,配伍特点：三补三泻 补药用量重于泻药 肝脾肾三阴并补,41.灸甘草汤-灸甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻

18、仁囊,误汗下,血失濡润,脉不按续,大便干结舌红苔少,生地,阿胶麦冬,胡麻仁桂枝生姜,结代脉,形体失养,形体消瘦神疲少气,气血亏虚心失所养,心悸,益气养心,滋阴润燥,气血不足阴阳俱损,温阳通脉,滋阴养血,灸甘草人参大枣,42.一贯煎,阴虚,肝气犯胃,肝郁,咽干口燥舌红少津脉虚弦,胸肋腹痛,胃脘疼痛吞酸嘈杂,生地枸杞,滋阴养血滋水涵木,沙参麦冬,滋阴润燥(清金涵木)润肺益胃(培土抑木),当归,养血荣肝,川楝,行气舒肝,木克土,水不涵木,43.百合固金汤-百合固金二地冬 草芍归贝玄桔梗,金(上)水(下),阴虚火旺,虚火灼金,肺失宣降,咳嗽无痰痰粘难咯痰中带血,百合-润肺止咳,生地熟地-滋阴补肾 壮水

19、制火,玄参 麦冬,当归 芍药-养血和营,滋阴降火 养阴润燥,桔梗 贝母-祛痰止咳,甘草,骨蒸盗汗咽干口燥舌红少苔脉细数,44.肾气丸,肾阳虚弱,鼓动无力,温煦失职,脉沉迟,附子桂枝,茯苓泽泻,丹皮,痰饮消渴转胞脚气,固摄无权,小便清长夜尿增多,气化失常,滋补肾阴,利水渗湿,清泻相火,温助肾阳,熟地山芋山药,配伍特点：阴阳双补 滋阴配入少量桂附温阳,补燥升行,脾胃气虚,闷塞下焦,湿浊下流,生化无源,运化无力,升麻柴胡,人参-补气健脾黄芪-益气升阳,发热烦劳加剧,清阳下陷,口渴恶风自汗,白术-燥湿健脾,甘草-调和药性陈皮-理气健脾当归-养血和营,45.补中益气汤,升举清阳（升）,补,燥,行,46.

20、归脾汤-归脾龙眼与四君 木香远归芪枣仁,气血不足心脾两虚,运化无力肢体失养,神失所养,心悸怔衶失眠健忘面色萎黄脉细,人参黄芪 白术,龙眼当归-补血养心,食少便溏形体消瘦神疲乏力色炎舌稀,远志茯苓,木香-理气健脾 补而不滞,安神定志,甘草-调和药性,补气健脾,酸枣仁-养血安神,心血不足,脾失健运,子盗母气,火不暖土,47.真人养脏汤,涩补,面色萎黄神疲乏力形体消瘦不思饮食,诃子罂粟壳-涩肠固脱 收涩止泻,肉豆蔻-温中行气 涩肠止泻,肉桂,当归 白芍-养血和营 缓急止痛,温肾健脾,人参 白术-补气健脾,木香-理气健脾 补而不滞,脾肾阳虚肠脏不固,久泻久痢滑脱不禁脱肛下坠,朱砂安神丸,神失所养,心血

21、不足,扰及心神,舌质红烦躁不宁心胸烦热气机逆乱兀兀欲吐,朱砂-镇静安神 清热泻火,黄连,当归-养血和营,泻火除烦,甘草-泻火解毒 调和药性,心悸失眠多梦,生地-滋阴清热,心火亢盛,五志化火,48.朱砂安神丸-朱砂安神丸 归地草黄连,思虑太过,髓海不足,暗耗营血,失眠多梦心悸怔衶舌红苔少脉细数,生地玄参 天冬麦冬,丹参当归-补血养心,头晕耳鸣腰膝酸软,人参茯苓,酸枣仁 五味子 柏子仁,安神定惊 补气养心,桔梗-载药上行,滋阴清热,远志-宁神定志,心血亏虚,虚火内热,阴虚有热,咽干口燥手足心热,肾阴不足,虚火内热,口舌生疮面赤烦躁,养血安神,49.天王补心丹-归地二冬酸柏远 三参芩桔味蜜丸,饮食劳

22、倦,情志不节,胸脘胀痛,生地-行气开邪,川芎-活血行气,见证不一,栀子,清热泻火 导热下行,苍术-燥湿健脾,神曲-消食导滞,肝气不舒,脾气郁滞,50.越鞠丸,气郁,血郁火郁,食郁,湿郁,痰郁,脘腹痞满,嗳腐吞酸,梅核气,情志失调,咳嗽呕逆,半夏,厚朴-行气躁湿,喉中如物梗塞咳之不出 吞之不下舌苔白 脉弦滑,生姜,除逆止呕祛痰涤饮,苏叶-引药上行 宣肺舒肝,化痰散结除逆和胃,肝郁不舒,梗塞咽喉,肺胃气逆,51.半夏厚朴汤,浊痰内阻,茯苓,渗湿健脾以绝生痰之源,苏子降气汤,下元亏虚,咳喘气急胸膈满闷痰多色白舌苔白腻脉滑,苏子-祛痰降气 平喘止咳厚朴-降气平喘,半夏,当归,燥湿化痰,甘草-调和药性,

23、腰痛脚弱小便不利面赤足冷,前胡-祛痰下气肉桂-温肾纳气,壅塞肺窍,52.苏子降气汤-苏子降气半肉桂 前胡归朴草姜随,虚阳换痰,主咳逆上气 养血调燥,生姜苏叶,宣利肺气,风寒束表,素有伏痰,麻黄-宣肺平喘 解表散寒白果-敛肺平喘 祛痰止咳,苏子半夏冬花,杏仁,降气平喘,甘草,黄芩-清肺泻热桑白皮-泻肺平喘,痰热蕴肺气道不利,恶寒发热头痛无汗,53.定喘汤,咯痰黄稠舌黄腻 脉滑数痰鸣有声,肺失宣降,咳喘气急呼吸困难,化痰止咳,54.桃核承气汤,痰热互结,病在血不在气,血瘀气滞,小便自利,桃仁,芒硝,桂枝,少腹急结,热入血分,至夜发热,热绕心神,泻热通便,软坚散结泻热通便,防寒凉太过通利血脉助血行,活血散瘀,其人如狂善忘,大黄,胸中瘀血,痰热内扰,血瘀气滞,胸任重物胸部任物胸肋疼痛,桃仁红花川芎赤芍,生地当归-养血滋阴,心悸失眠心胸烦热,桔梗枳壳,柴胡-疏肝理气,理气宽胸,甘草-缓急调药,活血散瘀,牛膝-引血导热下气,心血亏虚,瘀血内阻,瘀表热,舌质紫暗脉细涩,气逆不降,55.血府逐瘀汤,扰及心神,咳嗽噎膈,上扰清窍,头痛,气虚血瘀,元气亏虚,血瘀脉络,口眼涡斜半身不遂语言骞涩,黄芪,当归,畏风怕冷,川芎,红花 赤芍,地龙-活血通经,益气活血,桃仁,筋肉失荣,鼓动无力,脉沉迟缓舌淡,肾阴不足,活血化瘀,56.补阳还五汤,固摄无权,小便量多清长,