四川省人民医院金牛医院(丁苯酞病例分享)ppt课件.pptx
《四川省人民医院金牛医院(丁苯酞病例分享)ppt课件.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《四川省人民医院金牛医院(丁苯酞病例分享)ppt课件.pptx(26页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、一例急性脑梗死病例分享,四川省人民医院金牛医院 神经内科,缺 血 性 脑 卒 中,人类三大致死病因之一,每年死于脑卒中的患者约170万人.,中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018,指南推荐:除了恢复大血管再通外,侧支循环与卒中预后密切相关,8、其他改善脑血循环药物:急性缺血性脑卒中的治疗目的除了恢复大血管再通外,脑侧支循环代偿程度与急性缺血性脑卒中预后密切相关68-69,建议进一步开展临床研究寻找有利于改善脑侧支循环的药物或方法。,明确指出建议进一步开展临床研究寻找有利于改善脑侧支循环的药物或方法,第一时间开放侧支循环的意义改善血流灌注,对于缺血性卒中患者,软脑膜侧支吻合的存在是患者长期预后较好
2、的预测因素,侧支循环代偿良好的患者低灌注区域小,缺血半暗带存活的时间长;侧支循环影响早期临床症状的改善或恶化,减缓缺血性脑卒中的发展,改善预后,侧支循环的关注点并非是导致血管闭塞的栓子或斑块,而是缺血区血流的恢复,增加脑缺血中心区域周围的血供,改善血流灌注,改善血流灌注,Stroke.201748:A178J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018 Sep;89(9):903-909Stroke. 2016 Feb;47(2):535-8.Lancet Neurol. 2011,10:909-21.,第一时间建立侧支循环,实现血管不通血流再通,开通侧支 重创生命之帆
3、,急性脑梗死病例,开通侧支 重创生命之帆,患者基本信息 王某某,女,70岁;二. 主诉 右侧肢体无力,言语不清9小时;三. 现病史老年女性,急性起病,病程短;临床表现:入院前9小时患者无明显诱因突发出现右侧肢体无力、言语不清,行走时不自主向右侧歪斜,右下肢呈拖拽步态,右上肢精细活动差,伴饮水呛咳、头晕,无意识障碍,无头痛、恶心呕吐、视物旋转、视物模糊,无肢体抽搐,无口角歪斜、流涎,无黑曚、晕厥。,开通侧支 重扬生命之帆,既往史 患者有高血压10年,长期口服“吲达帕胺片2.5mg qd”控制血压,平素未规律监测血压,血压控制情况不详。否认、“糖尿病、冠心病”。个人史: 否认吸烟史,偶有饮酒。家族
4、史: 哥哥、弟弟均患有高血压。,开通侧支 重扬生命之帆,入院查体: 家属扶入病房,发育正常,查体合作。体温:36.6,心率76次/分,呼吸20次/分,血压166/98mmHg,随机指血糖6.6mmol/L。专科查体:NHISS评分5分,神清,对答切题,高级皮质功能检查正常,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射灵敏。双眼球活动到位。双侧额纹及鼻唇沟对称无变浅,伸舌稍向右偏,咽反射减弱,右上肢肌力5-级,右下肢肌力3+级,左侧肢体肌力5级,四肢肌张力正常,右下肢感觉减退,双侧肌腱反射对称(+),右下肢巴氏征(+),左下肢巴氏征(-) ,Romberg征(+)。右侧肢体指鼻试验、跟膝胫试验(+)深感
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 四川省 人民医院 金牛 医院 丁苯酞 病例 分享 ppt 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-1322684.html