口腔内科材料ppt课件.ppt
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1、1,第七章 水门汀,定义:是指由金属盐或其氧化物作为粉剂与专用液体调和而成的无机非金属材料,2,口腔临床常用水门汀种类和用途,水门汀种类 主要用途,磷酸锌水门汀 充填、粘接聚羧酸锌水门汀 充填、衬层玻璃离子水门汀 充填、粘接、衬层氧化锌丁香酚水门汀 衬层、暂封、保髓氢氧化钙水门汀 盖髓、保髓、充填,3,磷酸锌水门汀Zinc Phosphate,磷酸锌水门汀的组成,粉剂:氧化锌基质材料,7590;氧化镁-提高强度、减少溶解性,10;二氧化硅-增加机械强度,2;氧化铋-延缓固化、增加延展性,1 %,液剂:正磷酸-基质材料、与氧化物反应;氧化铝-延缓和调整固化速度,210;氧化锌-延缓和调整固化速度
2、,210;水-调节固化速度,2035 %,4,磷酸锌水门汀的性能,凝固反应:粉液混合后生成不溶于水的磷酸锌及被包裹的残留氧化物,伴体积收缩,粘接性能:凝固前流动性的糊状物,渗入牙和修复体表面形成机械嵌合力,生物学性能:游离磷酸刺激牙髓和牙龈,12天后酸性减弱,理化性能:粉液调和后58分钟内凝固,1天后强度最大;凝固时最大体积收缩率为0.040.06%几乎不溶于水,溶于酸性物质,长期在口内被唾液溶解;绝缘物质-不导电、不导热,5,磷酸锌水门汀的应用,牙体缺损的暂时性和较长期修复,作为粘接剂-嵌体、冠、桥和正畸配件,充填时垫底材料,根管充填,2学时,6,氧化锌丁香酚水门汀的性能,凝固反应:形成硬质
3、的螯合物丁香酸锌而凝固,水存在情况下顺利进行,粘接性能:机械嵌合力,粘接强度低,理化性能:410分钟内固化;阻止热传导,有 一定X线阻射作用;易溶于水和唾液;含丁香 酚的水门汀对树脂阻聚作用,减弱牙本质的粘接效果,生物学性能:牙髓的刺激作用小,修复性牙本质形成较多,有一定的镇痛和安抚作用,7,氧化锌丁香酚水门汀的应用,型-暂时粘固;型-修复体的长期粘固;型-暂时充填和隔热垫底;型-洞衬剂,根管充填材料,加入纤维素、鞣酸、花生油等后作牙周塞治剂,8,氢氧化钙水门汀的性能和应用,杀菌和抑菌作用性能 促进继发性牙本质形成 溶解性大、强度低,应用-盖髓剂,9,聚羧酸水门汀的性能,凝固反应:粉液调和后碱
4、性的氧化锌与酸性的聚丙烯酸发生中和反应,粘接性能-机械嵌合力、氢键,理化性能:58分钟后凝固;溶于唾液,与磷酸锌相似,可释放氟;机械强度、拉伸强度、表面硬度比磷酸锌低,生物学性能:对牙髓、牙龈刺激性小,与ZOE 相似;对暴露牙髓引起炎症,10,聚羧酸水门汀的应用,修复体的粘接固位,垫底材料深龋和银汞合金充填时,儿童龋洞的充填治疗,11,名称:又名玻璃离子体水门汀、玻璃聚链 烯盐水门汀,玻璃离子水门汀( glass ionomer cement),组成,粉剂:钙、钠、铝、氟、磷、硅、氧、锶或钡等,液剂:聚丙烯酸、酒石酸、马来酸等,新型玻璃离子水门汀-单一糊剂型、光固化型、金属陶瓷水门汀,12,玻
5、璃离子水门汀的性能,凝固反应:5分钟左右初步凝固,30分钟后 完全凝固,粘接性能:与牙体组织间离子键结合,与陶瓷和金属间机械性粘接,粘接边缘封闭性能优于其它水门汀,理化性能:持续释放氟,对牙髓有刺激(氢离子);唾液中溶解率为0.3%;压缩强度、拉伸强度、表面硬度均优于前两种,生物学性能:凝固过程中溶出物的pH小于3,呈酸性,13,玻璃离子水门汀的应用,应用范围,作为粘接剂,充填修复:乳牙各类洞形;恒牙、类洞,衬层垫底,使用方法,粉液比:充填时3:1,粘接时1.25:1.5:1,注意事项:清洁、干燥、冷的玻璃板上调 和;24hr后修整、抛光,14,第六节 复合树脂,种类 按填料粒度分类:大颗粒、
6、小颗粒型哈超微型、混合型 按固化方式分类:化学固化、光固化及光化学固化型 按应用部位分类:前、后牙用 按剂型分类:单糊剂、双糊剂和粉液型 按应用方式分类:直接充填、间接修复及通用型复合树脂,15,复合树脂的性能,物理性能 体积收缩:收缩率一般为1.73.7%,边缘微漏,收缩方向 线胀系数:大于天然牙,与树脂基质和无机填料的种类及含量有关 固化深度:25mm,与树脂组成、光固化器、操作条件等有关 审美性能:指表面色泽、透明度、可抛光性和表面光洁度,16,复合树脂的性能,化学性能 聚合转化率和残留单体:树脂固化后20分钟内为初期固化,单体向聚合物的转化比例即聚合转化率;未聚合单体占总单体的质量分数
7、及残余单体量 溶解性和吸水性:在水37中浸泡1周后单位面积或单位体积所增加的质量来表示吸水性,也可用质量增加率来表示。 粘接性能固位和边缘封闭,17,复合树脂的性能,机械性能 一般机械强度:填料含量、粒度有关 耐磨性:基质、无机填料、聚合 疲劳(fatigue)强度:基质、填料间结合强度有关操作性能,18,复合树脂的性能,生物学性能 术后过敏:与树脂中残留单体和聚合产热有关 继发龋:与聚合收缩、热胀系数不匹配和粘接力不足造成的边缘微漏有关 光损害:视疲、复视等,甚至永久损伤;光过滤罩或深色厚片眼镜有助于预防,19,复合树脂的应用,直接充填修复 传统型复合树脂:缺点是耐磨性差、表面粗糙、变色,可
8、用于承受应力部位 超微型复合树脂:具有光洁的表面和良好的色泽稳定性,适用于前牙承受较小应力部位的缺损修复和变色牙覆盖 小颗粒型复合树脂:可用于承受较大应力和磨耗部位,如.类洞 混合型复合树脂:具有良好的表面光洁度和强度,可广泛用于前牙 后牙复合树脂-混合型和小颗粒型,20,复合树脂的应用,修复体修复:混合型和超微性复合树脂,制作法有直接法和间接法临床操作要点 化学固化复合树脂:聚合反应程度取决于两组份的比例和调和均匀性 可见光固化复合树脂:光照时间4060s,树脂厚度不超过2.02.5min,工作头距离不超过3mm,可分层固化;注意对牙髓的刺激性,21,第八节 根管充填材料,应具备的性能 不刺
9、激根尖周组织 凝固过程中体积不收缩,凝固后与根管壁无间隙 具有X线阻射性 操作简便,便于充填和取出 根管内长期不吸收 不使牙体变色,22,固体类根管充填材料,牙胶尖gutta-percha points 组成:牙胶1020%,氧化锌6175%,蜡和松香14%、硫酸钡10% 性能: 有一定的压缩性 加热时软化 有一定的组织亲和性和X线阻射性 必要时易取出,23,固体类根管充填材料,银尖silver cones 组成:银99.899.9%,镍0.040.15%,铜0.020.08% 性能 有较高的机械性能 有一定的杀菌、抑菌作用和X线阻射性能 耐腐蚀性能较差,24,固体类根管充填材料,塑料尖pla
10、stic points 组成-聚丙烯或聚苯乙烯 性能 有弹性,易于应用 组织亲和性好 X线透射,25,糊剂类根管充填材料,氧化锌丁香油根管充填材料ZOE 组成:Rickert配方:粉氧化锌41.2克、沉淀银30克、白松香16克、碘化麝香草酚12.8克;液丁香油78克、加拿大香脂22克 Grorrman配方:粉氧化锌42克、氢化松香27克、次碳酸及硫酸钡各15克、无机硼酸钠1克;液-丁香油 性能:凝固时间为R-20分钟、G1.5小时 流动性为0.51mm/s、0.36mm/s,26,糊剂类根管充填材料,根管糊剂 组成:粉麝香草酚1g、氧化锌2g;液福尔麻林1ml、三甲酚3ml、甘油1ml 性能
11、调和24消失后逐渐凝固 持续消毒作用 能被吸收(2w内) 可加用牙胶尖或银尖,27,糊剂类根管充填材料,氢氧化钙糊剂 组成:Calvital配方 粉-氢氧化钙78.5g、碘仿20g、抑菌药1.5g;液丙二醇0.5ml、蒸馏水99ml、丁卡因0.5ml 性能: 较强的抗菌、抑菌作用 有X线阻射性 促进根尖钙化、封闭根尖孔的作用,28,液体根管充填材料,组成:FR酚醛树脂 液:甲醛(40%)62ml、甲苯酚12ml、酒精(95%)6ml 液:间苯二酚45g、蒸馏水55ml 液:氢氧化钠1g、蒸馏水122ml 、液各0.5ml, 液0.12ml(2:5:2滴)搅拌发热呈棕红色时使用。,29,液体类根
12、管充填材料,性能: 聚合前很好地充填根管,聚合后能将根管内残留的病原刺激物包埋固定成无害物质 很强的抑菌作用 渗透性好,可使牙本质变色,不宜用于前牙 液态时对根周组织有刺激性(2学时),30,第八节 粘接材料,概念 粘接或粘合是指两个同种或异种固体物质,与介于两者表面的第三种物质作用而产生牢固结合的现象 粘接或粘合剂是指能将一种或数种固体材料粘合连接起来的物质 口腔粘接剂是指能将修复体或修复材料粘接到口腔软硬组织上的物质 口腔粘接材料是指口腔粘接剂与其他辅助性试剂,如表面处理剂、酸蚀剂、表面保护剂等,31,粘接材料的种类,按被粘物体分类 牙釉质、牙本质、骨及软组织粘接剂按应用类型分类 充填修复
13、、固定修复、正畸和颌面缺损修复粘接剂,32,粘接材料的应用类型,牙体缺损修复水门汀和复合性粘接树脂牙体缺失修复-金属翼板桥的粘接牙颌畸形矫正-牙釉质粘接剂龋病预防-窝沟封闭剂审美修复-可见光复合树脂、烤瓷冠、树脂冠及贴面骨缺损修复-骨粘接剂软组织粘接修复止血敷料、创口粘接,33,粘接材料的粘接机制,粘接力的种类 化学键力或主价键力-共价键和离子键 分子间作用力或次价键力-范德华力和氢键力 静电吸引力 机械作用力-机械锁合作用力,34,粘接过程的界面物理化学,表面能和表面张力润湿与接触角:接触角的大小来表示液体在固体表面的wetting程度, 越小,液体在固体表面的润湿性能越好; =0时表示固体
14、表面被液体完全润湿,90 180表示液体难以润湿固体表面表面能与粘接的关系:最大粘附功(即粘接强度)与固体表面能成正比例关系,35,粘接力形成的必要条件,粘接剂与被粘物体之间距离,被粘物表面润湿程度,36,口腔组织环境的粘接特性,牙体组织 牙釉质 牙本质:玷污层或复合层 湿度造成粘接失败和难以持久 温度-热应力和边缘微漏 微生物和酶表面能降低、粘接剂老化 应力-致粘接剂疲劳而破坏 化学反应 临床操作,37,牙釉质的表面处理,酸蚀处理机制 提高表面能,增强润湿效果:牙釉质脱钙后形成新鲜清洁的表面,且因羟基和氨基的定向排列使表面呈现极性,提高表面能并促进粘接剂的润湿。 粗糙牙面,提高机械嵌合力:釉
15、柱中心的溶解-蜂窝状,釉柱周围的溶解-鱼鳞状,无固定形式的溶解-花斑状:resin tag,38,牙釉质粘接剂,复合树脂-牙釉质粘接剂或底涂剂修复体-牙釉质粘接剂 化学固化型 可见光固化型,39,修复体的表面处理,金属修复体:去除氧化层和油污等杂质 机械打磨处理 化学氧化处理 电化学氧化处理陶瓷修复体:机械打磨和氢氟酸处理塑料修复体:机械打磨和溶剂溶胀法处理,40,第五节 银汞合金,低铜银合金(或银锡系合金)组成,41,低银合金粉的组成,银-强度、流动性、有一定的膨胀,锡-与汞有较大亲和力,合金的可塑性;强度和耐腐蚀性,形变和体积收缩,铜-改善银锡合金的脆性,使之能均匀粉碎,锌-合金的脆性,可
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