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1、第十三章利水渗湿药,一、定义,利水,通利水道,(使排尿通畅),渗湿,渗泄水湿,(使尿量增加),治水湿内停之证,二、主治,水肿,小便不利,淋证,黄疸,湿疮,泄泻,带下,痰饮,湿温,三、特性、功效及分类,甘淡平,利水消肿,苦寒,清热利湿,利湿退黄,利尿通淋,四、配伍原则,1. 健脾药 2. 行气药,五、使用注意,阴亏津少、肾虚遗精遗尿者慎用或忌用。 通利作用较强的药孕妇慎用。,第一节利水消肿药,茯 苓,为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。【性能】 甘、淡,平。归心、脾、肾经。 【功效与适应证】利水渗湿治水肿 五苓散 真武汤 猪苓汤 治痰饮 苓桂术甘汤健脾治脾虚泄泻 参苓白术散 四君子汤宁心治心悸,失眠
2、归脾汤 安神定志丸 【用法用量】煎服,915g。 【使用注意】虚寒精滑者忌服。【现代研究】,薏 苡 仁,为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。【性能】甘、淡,凉。归脾、胃、肺经。 【功效与适应症】利水渗湿 治水肿,小便不利,脚气健脾 治脾虚泄泻 参苓白术散除痹治湿痹拘挛 薏苡仁汤 三仁汤清热排脓治肺痈,肠痈 苇茎汤 薏苡附子败酱散【用法用量】 煎服,930g。清利湿热宜生用,健脾止泻宜炒用。 【使用注意】 津液不足者慎用 【现代研究】,猪 苓,为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。 【性能】 甘、淡,平。归肾、膀胱经。 【功效与适应证】 利水渗湿治水肿,小便不利,泄泻 四苓散 【用法用量】 煎服,612 g
3、。 【现代研究】,泽 泻,为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。【性能】 甘,寒。归肾、膀胱经。 【功效与适应证】 利水渗湿治水肿,小便不利,泄泻 五苓散 泽泻汤泄热治淋证,遗精 六味地黄丸 【用法用量】 煎服,510g。 【现代研究】,茯苓,薏苡仁,猪苓,泽泻,利水渗湿,健脾,安神,除痹,清热排脓, 泄热,冬 瓜 皮,为葫芦科植物冬瓜的干燥外层果皮。【性能】甘,凉。归脾、小肠经。 【功效功效与适应证】 利水消肿治水肿 清热解暑治暑热证【用法用量】煎服,1530g。 【现代研究】,玉 米 须,为禾本科植物玉蜀黍的花柱及柱头。 【性能】 甘,平。归膀胱、肝、胆经。【功效与适应证】 利水消肿治水肿利湿退黄治
4、黄疸 【用法用量】 煎服,3060g。鲜者加倍【现代研究】,葫 芦,为葫芦科植物瓢瓜的干燥果皮。 【性能】甘,平。归肺、肾经。【功效与适应证】 利水消肿治水肿【用法用量】煎服,1530g。鲜者加倍。 【现代研究】,香 加 皮,为萝摩科植物杠柳的干燥根皮。【性能】辛、苦,温。有毒。归肝、肾、心经。 【功效与适应证】利水消肿治水肿,小便不利 五皮饮祛风湿,强筋骨治风湿痹证【用法用量】煎服,36g。浸酒或入丸散,酌量。 【使用注意】本品有毒,服用不宜过量。【现代研究】,枳 椇 子,为鼠李科植物枳椇的带有肉质果柄的果实或种子。 【性能】甘、酸,平。归脾经。【功效与适应证】 利水消肿治水肿证。 解酒毒治
5、酒醉 枳椇子丸【用法用量】煎服,1015g。【现代研究】,泽 漆,为大戟科植物泽漆的干燥全草。【性能】辛、苦,微寒。有毒。归大肠、小肠、肺经。【功效与适应证】 利水消肿治水肿证 泽漆汤 化痰止咳治咳喘证 解毒散结治瘰疬,癣疮【用法用量】 煎服,510g。外用适量。【使用注意】 本品苦寒降泄,易伤脾胃,脾胃虚寒者及孕妇慎用。本品有毒,不宜过量或长期使用。【现代研究】,蝼 蛄,为蝼蛄科昆虫华北蝼蛄(北方蝼蛄)和非洲蝼蛄(南方蝼蛄)的虫体。【性能】咸,寒。归膀胱、大肠、小肠经【功效与适应证】利水消肿治水肿证 半边散通淋治淋证 【用法用量】 煎服,69g。研末服,每次35g。外用适量。【使用注意】 本品下行,通利之功较强,气虚体弱者及孕妇忌用。 【现代研究】,荠 菜,为十字花科植物荠菜的带根干燥全草。我国各地均有分布。【性能】甘,凉。归肝、胃经。【功效与适应证】 利水消肿治水肿 明目治肝热目赤,目生翳膜 止血治血热出血证【用法用量】煎服,1530g。鲜品加倍。外用适量。【现代研究】,
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