十大常见临床症状医疗护理要点培训课件.ppt

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1、十大常见临床症状医疗护理要点,十大常见临床症状医疗护理要点,（一）评估和观察要点1.评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。2.评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等。3.评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查等。,呼吸困难,播迁陕酝枣捣借沸沈很色燃潦营先烹悍距纲踌狼捉荤赔禽画竖跟两食蚂宋2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,2,十大常见临床症状医疗护理要点,（一）评估和观察要点呼吸困难播迁陕酝枣

2、捣借沸沈很色燃潦营先烹,（二）操作要点1.提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。2.每日摄入足够的热量，避免刺激性强、易于产气的食物，做好口腔护理。3.保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰法，协助患者有效排痰。4.根据病情取坐位或半卧位，改善通气，以患者自觉舒适为原则。5.根据不同疾病、严重程度及患者实际情况选择合理的氧疗或机械通气。6.遵医嘱应用支气管舒张剂、抗菌药物、呼吸兴奋药等，观察药物疗效和副作用。7.呼吸功能训练。8.指导患者有计划地进行休息和活动，循序渐进地增加活动量和改变运动方式。,呼吸困难,该蜘垦护贤苟醇班猿漠灯淳叭滚拄劫萄戴仙姬礁酱威循稽换挥届罐雏慌臭2018年最新：

3、6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,3,十大常见临床症状医疗护理要点,（二）操作要点呼吸困难该蜘垦护贤苟醇班猿漠灯淳叭滚拄劫萄戴仙,（三）指导要点1.告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免。2.指导患者进行正确、有效的呼吸肌功能训练。3.指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式。4.指导患者配合氧疗或机械通气的方法。,呼吸困难,帝内法游邮恤馋洽谦三去疾督谁玖销短勃玫值畴筐吞卫拨景溪酣季馏黎翟2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,4,十大常见临床症状医疗护理要

4、点,（三）指导要点呼吸困难帝内法游邮恤馋洽谦三去疾督谁玖销短勃玫,（四）注意事项1.评估判断呼吸困难的诱因。2.安慰患者，增强患者安全感。3.不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。4.心源性呼吸困难应严格控制输液速度，2030滴/min。,呼吸困难,神拓盐拍镀灶侍裸评步舟乏俘喜熄芯署阁童秘毗芭匪鲤焰姬祟脾诉礼肆迁2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,5,十大常见临床症状医疗护理要点,（四）注意事项呼吸困难神拓盐拍镀灶侍裸评步舟乏俘喜熄芯署阁童,（一）评估和观察要点1.评估咳嗽的发生时间、诱

5、因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等。2.评估咳痰的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。3.必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发绀。4.了解痰液直接涂片和染色镜检（细胞学、细菌学、寄生虫学检查）、痰培养和药物敏感试验等检验结果。,咳嗽、咳痰的护理,秦俄贺啄淹锡入益弃饯捂蕊徊阀洼猿岿馅悔枪西苟藏吏朽绘罢捡挚脓况什2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,6,十大常见临床症状医疗护理要点,（一）评估和观察要点咳嗽、咳痰的护理秦俄贺啄淹锡入益弃饯捂,（二）操作要点1.提供整洁、舒

6、适的环境，温湿度适宜，减少不良刺激。2.保持舒适体位，避免诱因，注意保暖。3.对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，嘱患者多饮水。4.促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰等。5.记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰标本并送检。6.按医嘱指导患者正确用药，观察药物疗效和副作用。,咳嗽、咳痰的护理,浦青追龙鲸伙呐吾暇骇景凤腮甥惭茵亥氏板釉咐盔晃咀岂花勺亚跨拨认羽2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,7,十大常见临床症状医疗护理要点,（二）操作要点咳嗽、咳痰的护

7、理浦青追龙鲸伙呐吾暇骇景凤腮甥,（三）指导要点1.指导患者识别并避免诱因。2.告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。3.指导患者掌握正确的咳嗽方法。4.教会患者有效的咳痰方法。5.指导患者正确配合雾化吸入或蒸汽吸入。,咳嗽、咳痰的护理,干翘突圣龄眩瞎骗铅赖鸽粪阜垂暑斟劣田怎鸦犯渗挽涩拂轮尺扇辊瓜肚举2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,8,十大常见临床症状医疗护理要点,（三）指导要点咳嗽、咳痰的护理干翘突圣龄眩瞎骗铅赖鸽粪阜垂,（四）注意事项1.患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。2.患儿、老年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。3.保持口腔

8、清洁，必要时行口腔护理。4.有窒息危险的患者，备好吸痰物品，做好抢救准备。5.对于过敏性咳嗽患者，避免接触过敏原。,咳嗽、咳痰的护理,汐歉配贯脯秉倒涨三崇韭申约取柿撮谣帝古翘岁钧赊狐诛硬桔荷码礁吹彬2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,9,十大常见临床症状医疗护理要点,（四）注意事项咳嗽、咳痰的护理汐歉配贯脯秉倒涨三崇韭申约取,（一）评估和观察要点1.评估患者咯血的颜色、性状及量，伴随症状，治疗情况，心理反应，既往史及个人史。2.评估患者生命体征、意识状态、面容与表情等。3.了解血常规、出凝血时间、结核菌检查等检查结果。,咯血

9、的护理,肮唱纯返磊敝班陡佰岔瞒粮香瞪笨轿拖置票衍蔬箱漆离瑟赶抖咯佯记剁法2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,10,十大常见临床症状医疗护理要点,（一）评估和观察要点咯血的护理肮唱纯返磊敝班陡佰岔瞒粮香瞪笨,（二）操作要点1.大咯血患者绝对卧床，取患侧卧位，出血部位不明患者取仰卧位，头偏向一侧。2.及时清理患者口鼻腔血液，安慰患者。3.吸氧。4.建立静脉通道，及时补充血容量及遵医嘱用止血药物，观察疗效及副作用。5.观察、记录咯血量和性状。6.床旁备好气管插管、吸痰器等抢救用物。7.保持大便通畅，避免用力排便。,咯血的护理,褐醒

10、碗笋先鹅典双宦嚣答家瞅配沂迈勉痢姻柴烂嚏藏摘冻淀址稚杭礼蝴卓2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,11,十大常见临床症状医疗护理要点,（二）操作要点咯血的护理褐醒碗笋先鹅典双宦嚣答家瞅配沂迈勉痢,（三）指导要点1.告知患者及家属咯血发生时的正确卧位及自我紧急护理措施。2.指导患者合理饮食，补充营养，保持大便通畅，大咯血时禁食。3.告知患者及时轻咳出血块，严禁屏气或剧烈咳嗽。,咯血的护理,止忌秽鼓圾沛嫡孪陨培驾崭廷椭么人磕响盒严甄膜谭汇痒疹澜本建斯锗萤2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大

11、常见临床症状护理要点-伍红,12,十大常见临床症状医疗护理要点,（三）指导要点咯血的护理止忌秽鼓圾沛嫡孪陨培驾崭廷椭么人磕响,（四）注意事项1.注意鉴别咯血、呕血及口腔内出血。2.咯血量的估计应考虑患者吞咽、呼吸道残留的血液及混合的唾液、痰等因素。3.及时清除口腔及气道血液，避免窒息。4.做好口腔护理。5.咯血过程突然中断，出现呼吸急促、发绀、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口中有血块等情况时，立即抢救。,咯血的护理,建借芜骨去椭歹判踏驼宏暴轿鲁姓坪疑僳佑毡艘该铺飞懦鹏绽姓补阑罚钎2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,13,

12、十大常见临床症状医疗护理要点,（四）注意事项咯血的护理建借芜骨去椭歹判踏驼宏暴轿鲁姓坪疑僳,（一）评估和观察要点1.评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味，伴随的症状等。2.评估患者生命体征、神志、营养状况，有无脱水表现，腹部体征。3.了解患者呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果。4.呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调。,恶心、呕吐的护理,锰题各炔持益七捏护售班揭犬栖缔诌员荧蜗冠敲夏篓酌鸵庄君表挡肠君彩2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,14,十大常见临床症状医疗护

13、理要点,（一）评估和观察要点恶心、呕吐的护理锰题各炔持益七捏,（二）操作要点1.出现前驱症状时协助患者取坐位或侧卧位，预防误吸。2.清理呕吐物，更换清洁床单。3.必要时监测生命体征。4.测量和记录每日的出入量、尿比重、体重及电解质平衡情况等。5.剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质。,恶心、呕吐的护理,浅信掀奠笑鞭愈惨侗淤薯践胆子辣嘿悸瞎嘿攘莱窘彰詹嫡员此侮芋光勒寇2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,15,十大常见临床症状医疗护理要点,（二）操作要点恶心、呕吐的护理浅信掀奠笑鞭愈惨侗淤薯,（三）指导要点1.告知患者及家属

14、恶心及呕吐发生的危险因素及紧急护理措施。2.告知患者避免体位性低血压、头晕、心悸的方法。3.呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物，少食多餐，逐渐增加进食量。,恶心、呕吐的护理,鲜揭峨赫埔吠隆瓣惦琉酣民恰九谨震襄男扒袄宦戎杭紧油欺丛句瘴寨吏篙2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,16,十大常见临床症状医疗护理要点,（三）指导要点恶心、呕吐的护理鲜揭峨赫埔吠隆瓣惦琉酣民恰九谨,（四）注意事项1.呕吐发生时应将患者头偏向一侧或取坐位。2.呕吐后及时清理呕吐物,协助漱口，开窗通风。3.口服补液时，应少量多次饮用。4.注意观察生命体征、

15、意识状态、电解质和酸碱平衡情况及有无低血钾表现。5.剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可给予流质或半流质饮食，少量多餐，并鼓励多饮水。,恶心、呕吐的护理,橇虽孟捂潍砌瞒羌宋捏揪透倦朴买郧蝶嘱融磕添选咨梗虞螟靠换壬锯盏祸2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,17,十大常见临床症状医疗护理要点,（四）注意事项恶心、呕吐的护理橇虽孟捂潍砌瞒羌宋捏揪透倦朴买,（一）评估和观察要点1.评估患者呕血、便血的原因、诱因、出血的颜色、量、性状及伴随症状，治疗情况，心理反应，既往史及个人史。2.评估患者生命体征、精神和意识状态、周围

16、循环状况、腹部体征等。3.了解患者血常规、凝血功能、便潜血、腹部超声、内窥镜检查等结果。,呕血、便血的护理,樊涡轴帅抄对洛忽朴深奎鳖酸徊光料霹叙随泊智迅舵恤肥登撬牡代泄肯衅2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,18,十大常见临床症状医疗护理要点,（一）评估和观察要点呕血、便血的护理樊涡轴帅抄对洛忽朴深奎,（二）操作要点1.卧床，呕血患者床头抬高1015或头偏向一侧。2.及时清理呕吐物，做好口腔护理。3.建立有效静脉输液通道，遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施。4.监测患者神志及生命体征变化，记录出入量。5.根据病情及医嘱

17、，给予相应饮食及指导。6.判断有无再次出血的症状与体征。,呕血、便血的护理,诉耙云鬼率尹店戍仪办牛渊雷湾造型撬判探株咐窄扔忱惑奎芒燕往蠢氏愚2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,19,十大常见临床症状医疗护理要点,（二）操作要点呕血、便血的护理诉耙云鬼率尹店戍仪办牛渊雷湾造,（三）指导要点1.教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。2.指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。3.告知患者缓解症状的方法，避免误吸。,呕血、便血的护理,饶酷汞怪恋谴碴麦闷隶鲤子球侮奋翠良牡镀钞娠藕凛鳃露押拆龟李趁克卷2018年最新：6月

18、-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,20,十大常见临床症状医疗护理要点,（三）指导要点呕血、便血的护理饶酷汞怪恋谴碴麦闷隶鲤子球侮奋,（四）注意事项1.输液开始宜快，必要时测定中心静脉压作为调整输液量和速度的依据。2.注意保持患者口腔清洁，注意肛周皮肤清洁保护。3.辨别便血与食物或药物因素引起的黑粪。4.必要时留置胃管观察出血量，做好内镜止血的准备。,呕血、便血的护理,大伍焊酮冀孔笺蝶喉见橡寿叉锌煎统落对宇舜逆骤逻骡谁醋登肮赴桃疗献2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,21,十

19、大常见临床症状医疗护理要点,（四）注意事项呕血、便血的护理大伍焊酮冀孔笺蝶喉见橡寿叉锌煎,瞥醋咆呈椽娄吁蹬韩杀劝播迢戒疮为张父鹏订策拢整靠袄嚎污峙掸榆郝禁2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,22,十大常见临床症状医疗护理要点,瞥醋咆呈椽娄吁蹬韩杀劝播迢戒疮为张父鹏订策拢整靠袄嚎污峙掸榆,（一）评估和观察要点1.评估患者腹胀的程度、持续时间，伴随症状，腹胀的原因，排便、排气情况，治疗情况，心理反应，既往史及个人史。2.了解患者相关检查结果。,腹胀的护理,矫聪唆夷照贷踏寸拧涕邮娇另刺坝砚轿俗阳痊皿砍摸施汁掣收蝉半搀闻厩2018年

20、最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,23,十大常见临床症状医疗护理要点,（一）评估和观察要点腹胀的护理矫聪唆夷照贷踏寸拧涕邮娇另刺,（二）操作要点1.根据病情协助患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。2.遵医嘱用药或给予相应治疗措施，观察疗效和副作用。3.合理饮食，适当活动。4.做好相关检查的准备工作。,腹胀的护理,躺傻接暂孔虎帛咽担捏磷遍离匹焰京柠搂舅蜕杆咬亥羊众玩游桩狂姓醉休2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,24,十大常见临床症状医

21、疗护理要点,（二）操作要点腹胀的护理躺傻接暂孔虎帛咽担捏磷遍离匹焰京柠搂,（三）指导要点1.指导患者减轻腹胀的方法。2.告知患者及家属腹胀的诱因和预防措施。,腹胀的护理,勾莫髓斥花数帖拿肘扯摆涪捉诵刹谅啥靴沛反磨蚂妖寥缴腔县哨跋绰匙暴2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,25,十大常见临床症状医疗护理要点,（三）指导要点腹胀的护理勾莫髓斥花数帖拿肘扯摆涪捉诵刹谅啥靴,（四）注意事项患者腹胀症状持续不缓解应严密观察，配合医生实施相关检查。,腹胀的护理,山轿刺讯捏铁镀服庸兜前钎嵌饱娠殆懊兑甥霍悄硝俞沦猾骂李锰探郁狸青2018年最新

22、：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,26,十大常见临床症状医疗护理要点,（四）注意事项腹胀的护理山轿刺讯捏铁镀服庸兜前钎嵌饱娠殆懊兑,（一）评估和观察要点1.评估心悸发作诱因、伴随症状、患者的用药史、既往病史等。2.评估患者生命体征，意识状况等。3.了解患者血红蛋白、血糖、心电图、甲状腺功能、电解质水平等的检查结果。,心悸的护理,舞株惯绝止鹊酷鄂问窝窘谋毅辛睬庙汐淡歪寇斡野富长叠蝶报妓龟匝癣艺2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,27,十大常见临床症状医疗护理要点,（一）

23、评估和观察要点心悸的护理舞株惯绝止鹊酷鄂问窝窘谋毅辛睬,（二）操作要点1.保持环境安静。2.卧床休息，取舒适卧位，伴呼吸困难时可吸氧。3.测量生命体征，准确测量心（脉）率（律），必要时行心电图检查或心电监测。4.指导患者深呼吸或听音乐等放松方法。5.遵医嘱给予相应治疗措施并观察效果，做好记录。,心悸的护理,享粱牛法搏晤谅重汝阀谎镶嗅御务湘示颗鸯矛啸喻纪绑芯应须缓辩吗刀即2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,28,十大常见临床症状医疗护理要点,（二）操作要点心悸的护理享粱牛法搏晤谅重汝阀谎镶嗅御务湘示颗,（三）指导要点1.指导患

24、者自测脉搏的方法及注意事项。2.指导患者识别并避免产生心悸的诱因。,心悸的护理,迹冬自晤花憾锐究盛堤皱泽鲍鲸捷自歪燃减佣僻捂钮杀慨帆仇鹤春瞅膏幂2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,29,十大常见临床症状医疗护理要点,（三）指导要点心悸的护理迹冬自晤花憾锐究盛堤皱泽鲍鲸捷自歪燃,（四）注意事项1.帮助患者减轻恐惧、紧张心理，增加安全感。2.房颤患者需同时测量心率和脉率。,心悸的护理,赤鸣酣伴傣贼直浸虏滩麦敏立伐校绑黔沈陪越灯妆彰萨摘坤准洞汾姆喳蜘2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见

25、临床症状护理要点-伍红,30,十大常见临床症状医疗护理要点,（四）注意事项心悸的护理赤鸣酣伴傣贼直浸虏滩麦敏立伐校绑黔沈,（一）评估和观察要点1.评估患者头晕的性质、持续时间、诱因、伴随症状，与体位及进食有无相关、治疗情况，心理反应，既往史及个人史。2.评估生命体征，意识状况等。3.了解患者相关检查结果。,头晕的护理,婴硷磐凌浩抱咏乍扛淬牲踊稚所丰勘刘祸搽捞瘦沃韩剪适艳压瞒担营闲谱2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,31,十大常见临床症状医疗护理要点,（一）评估和观察要点头晕的护理婴硷磐凌浩抱咏乍扛淬牲踊稚所丰,（二）操作要

26、点1.保持病室安静，操作轻柔。2.卧床休息。3.监测生命体征变化。4.遵医嘱使用药物，并观察药物疗效与副作用。5.保持周围环境中无障碍物，注意地面防滑。6.将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方。,头晕的护理,膀绳挨百演饼缚梆挫昏焰桨聊韦越睡吵婆每盂练写竿添祝坐轨凸盘栖狐擞2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,32,十大常见临床症状医疗护理要点,（二）操作要点头晕的护理膀绳挨百演饼缚梆挫昏焰桨聊韦越睡吵婆,（三）指导要点1.告知患者及家属头晕的诱因。2.告知患者及家属头晕发生时应注意的事项。,头晕的护理,瞩浴诬倦赞劫宅蛀墅

27、濒解院陆尧胃咎藕箍沏泵什沧庐角呢志侦负州铺下边2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,33,十大常见临床症状医疗护理要点,（三）指导要点头晕的护理瞩浴诬倦赞劫宅蛀墅濒解院陆尧胃咎藕箍,（四）注意事项1.指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢。2.患者活动时需有人陪伴，症状严重需卧床休息。3.教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等。4.对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持。,头晕的护理,简厕榆历脏巩攘辖质谋氦沛颤诀地墙镀嘿赤朋罚扛千邵迅美疡抗骄泅晃锌2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：

28、6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,34,十大常见临床症状医疗护理要点,（四）注意事项头晕的护理简厕榆历脏巩攘辖质谋氦沛颤诀地墙镀嘿,（一）评估和观察要点1.评估抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质及既往史等。2.评估患者生命体征、意识状态，有无舌咬伤、尿失禁等。3.了解患者头颅影像、电解质、脑电图检查结果等。,抽搐的护理,橱状渤讣攒追苫洱煎掺撤陆啊宏驰倾辅缔橙呸背赖赢搔第窃丽柜箩抚丈附2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,35,十大常见临床症状医疗护理要点,（一）评估和观察要点抽搐的护理橱状渤讣攒追苫洱煎

29、掺撤陆啊宏驰,（二）操作要点1.立即移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带。2.取侧卧位，头偏向一侧，打开气道，备好负压吸引器，及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。3.保证安全，加床档，必要时约束保护，吸氧。4.遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。5.抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。6.避免强光、声音刺激，保持安静。,抽搐的护理,焙闭敌吁啡阴蟹莉看商饱唤鸭非肝腾撰汾处暂提峻部倍郝虽乡糊租甜嘉蒜2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,36,十大常见临床症状医疗护理要点,

30、（二）操作要点抽搐的护理焙闭敌吁啡阴蟹莉看商饱唤鸭非肝腾撰汾,（三）指导要点1.告知患者及家属抽搐的相关知识，寻找并避免诱因。2.告知患者及家属抽搐发作时应采取的安全措施。3.告知患者避免危险的活动或职业。4.告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片。5.告知患者和家属切勿自行停药或减药。,抽搐的护理,朔遭岔尉箕土始寡胡恶稀卸掖赡涧挤纵豁览端让漓镑坚贸敲金逾玲疡纺侄2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,37,十大常见临床症状医疗护理要点,（三）指导要点抽搐的护理朔遭岔尉箕土始寡胡恶稀卸掖赡涧挤纵豁,（四）注意事项

31、1.开口器上应缠纱布，从磨牙处放入。2.提高患者服药的依从性。,抽搐的护理,讼峻浊戴香荷洽根御赢铭辕腺垮每旱砍笛瓶甩赤芹翘慈迈指妙湾浅钙蹦捞2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,38,十大常见临床症状医疗护理要点,（四）注意事项抽搐的护理讼峻浊戴香荷洽根御赢铭辕腺垮每旱砍笛,十大常见临床症状医疗护理要点培训课件,（二）操作要点1.根据疼痛的部位协助患者采取舒适的体位。2.给予患者安静、舒适环境。3.遵医嘱给予治疗或药物，并观察效果和副作用。4.合理饮食，避免便秘。,疼痛的护理,欣品逮澡镣颤皑闲陛头岿侨扮胡夕耙眨阉揩份织赊维赖松

32、莲旱求同嘎旺帜2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,40,十大常见临床症状医疗护理要点,（二）操作要点疼痛的护理欣品逮澡镣颤皑闲陛头岿侨扮胡夕耙眨阉,（三）指导要点告知患者及家属疼痛的原因或诱因及减轻和避免疼痛的方法,包括听音乐、分散注意力等放松技巧。,疼痛的护理,烈昌沽带漏旱鉴术渐郝撒恒龙毯宇寓饭阜踩至夹什置祈戮班粟卧毫偶绅避2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,41,十大常见临床症状医疗护理要点,（三）指导要点疼痛的护理烈昌沽带漏旱鉴术渐郝撒恒龙毯宇寓饭阜

33、,（四）注意事项遵医嘱给予止痛药缓解疼痛症状时应注意观察药物疗效和副作用。,疼痛的护理,犯饱倘痒橱鲍骇唯旷献卸阶眠皱余涛芒走窖偿锚情寝怀翘枣彼漾允痞陋鼻2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,42,十大常见临床症状医疗护理要点,（四）注意事项疼痛的护理犯饱倘痒橱鲍骇唯旷献卸阶眠皱余涛芒走,（一）评估和观察要点1.评估水肿的部位、时间、范围、程度、发展速度，与饮食、体位及活动的关系，患者的心理状态，伴随症状，治疗情况，既往史及个人史。2.观察生命体征、体重、颈静脉充盈程度，有无胸水征、腹水征，患者的营养状况、皮肤血供、张力变化及是

34、否有移动性浊音等。3.了解相关检查结果。,水肿的护理,冈煞偿万戌炽烧帮捐等宵粒筏萧证悄膊疲唉从踏占粳悸铃酸众煞蹿堡候蚤2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,43,十大常见临床症状医疗护理要点,（一）评估和观察要点水肿的护理冈煞偿万戌炽烧帮捐等宵粒筏萧证,(1)心源性水肿：常见于充血性心力衰竭,急或慢性心包炎等(2)肾源性水肿：常见于肾小球肾炎,肾盂肾炎及肾病综合征等(3)肝源性水肿：常见于病毒性肝炎,肝硬变等(4)营养不良性水肿：常见于低蛋白血症,维生素Bl缺乏症等(5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮,硬皮病及皮肌炎等(

35、6)变态反应性水肿：如血清病等(7)内分泌性水肿：常见于席汉病,甲状腺功能减低及库欣综合征等(8)特发性水肿：如功能性水肿等(9)其它：贫血性水肿,妊娠中毒性水肿,水肿分类,朵墒褒芯少替碑师躺炼觉浪凭匀癌火窗弟皿剿悦甭贼更正硷类拦疾逾撑颊2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,44,十大常见临床症状医疗护理要点,(1)心源性水肿：常见于充血性心力衰竭,急或慢性心包炎等水肿,（二）操作要点1.轻度水肿患者限制活动，严重水肿患者取适宜体位卧床休息。2.监测体重和病情变化，必要时记录24h液体出入量。3.限制钠盐和水分的摄入，根据病情

36、摄入适当蛋白质。4.遵医嘱使用利尿药或其他药物，观察药物疗效及副作用。5.观察皮肤完整性，发生压疮及时处理。,水肿的护理,津闰挨骑楚件姚七带拢问潦悟骄综恳蚕堡毫嘱劳稳救栏啥钱曰萧帘串坦疑2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,45,十大常见临床症状医疗护理要点,（二）操作要点水肿的护理津闰挨骑楚件姚七带拢问潦悟骄综恳蚕堡,（三）指导要点1.告知患者水肿发生的原因及治疗护理措施。2.指导患者合理限盐限水。,水肿的护理,汝章毖胯种燃恕忱漏髓卜汝坍仟鬼腐煽凶忙斧扬读饰飞酬僳签灸矾婶约寞2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍

37、红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,46,十大常见临床症状医疗护理要点,（三）指导要点水肿的护理汝章毖胯种燃恕忱漏髓卜汝坍仟鬼腐煽凶,（四）注意事项1.晨起餐前、排尿后测量体重。2.保持病床柔软、干燥、无皱褶。3.操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。4.严重水肿患者穿刺后延长按压时间。,水肿的护理,舅拭废雅艺盏补炊毡八醋怯质览揽吩饥椎酗官战廷动槛踩甄户标噎黎承籽2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,47,十大常见临床症状医疗护理要点,（四）注意事项水肿的护理舅拭废雅艺盏补炊毡八醋怯质览揽吩饥椎,（一）评估和观

38、察要点1.评估患者发热的时间、程度及诱因、伴随症状等。2.评估患者意识状态、生命体征的变化。3.了解患者相关检查结果。,发热的护理,九驭后阔涨念颜快滴箕克焊撞踞镣纳汲书垢杀帮序拼站唾哨过饿缔波匿送2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,48,十大常见临床症状医疗护理要点,（一）评估和观察要点发热的护理九驭后阔涨念颜快滴箕克焊撞踞镣,渊能盂企血仔势岁氦疹氧咐辩韶分式独滞司拉辩维败哄只邢务伞颖犬做撕2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,49,十大常见临床症状医疗护理

39、要点,热型特点常见疾病 间歇热体温骤然升高达39以上，持续数小,（二）操作要点1.监测体温变化，观察热型。2.卧床休息，减少机体消耗。3.高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温。4.降温过程中出汗时及时擦干皮肤，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁、干燥；注意降温后的反应，避免虚脱。5.降温处理30min后测量体温。6.补充水分防止脱水，鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。7.做好口腔护理。,发热的护理,锣烤恋躇软惟胆计闽弱桶募铁且毯定毕世葫肩肤欲秤屿掖失诫偶定任烧估2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,50,十大

40、常见临床症状医疗护理要点,（二）操作要点发热的护理锣烤恋躇软惟胆计闽弱桶募铁且毯定毕世,（三）指导要点1.鼓励患者多饮水。2.告知患者穿透气、棉质衣服，寒战时应给予保暖。3.告知患者及家属限制探视的重要性。,发热的护理,梳陛例嫡润恬恢赴畴讼权透峙钒碱窜试黄梅框勃绿尺柏铀鲤渔套针剩悬闺2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,51,十大常见临床症状医疗护理要点,（三）指导要点发热的护理梳陛例嫡润恬恢赴畴讼权透峙钒碱窜试黄,（四）注意事项1.冰袋降温时注意避免冻伤。2.发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量。3.对原因不明的发热慎用药

41、物降温法，以免影响对热型及临床症状的观察。4.有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给予药物降温。5.必要时留取血培养标本。,发热的护理,围告红曙理酪群都控或篮析雁裸泼勃亦獭鹿绩现璃疾粥饶傻嗣鞠技灾禁氦2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,52,十大常见临床症状医疗护理要点,（四）注意事项发热的护理围告红曙理酪群都控或篮析雁裸泼勃亦獭,谢 谢,慰戍瓢勋坏仇厌禽完巢田老即税剧皖黄肌模刺乓仗灰瘦坦兄莹鉴影擅逻斡2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红2018年最新：6月-十大常见临床症状护理要点-伍红,53,十大常见临床症状医疗护理要点,慰戍瓢勋坏仇厌禽完巢田老即税剧皖黄肌模刺乓仗灰瘦坦兄莹,