十一章祛风湿药全解课件.ppt
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1、第十一章 祛风湿药,2020/11/3,1,第十一章 祛风湿药2020/11/31,概述一、含义凡以袪除风寒湿邪,治疗风湿痹证为主的药物,称为袪风湿药。 二、性能特点 味多辛、苦,性或温或凉; 毒性:川乌、雷公藤毒性较大;蕲蛇去头后无毒。,2020/11/3,2,概述2020/11/32,三、功效和适应症功效:祛风湿:袪除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪,有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肝肾、强筋骨等作用。适应证:主要用于风湿痹证之肢体疼痛,关节不利、肿大,筋脉拘挛等症。部分药物还适用于腰膝酸软、下肢痿弱等。,2020/11/3,3,三、功效和适应症2020/11/33,四、分类根据
2、兼有功效不同,分为三类 1、袪风寒湿药 2、袪风湿热药 3、祛风湿强筋骨药,2020/11/3,4,四、分类2020/11/34,五、配伍应用1、因证(痛痹、行痹、热痹、着痹)选药2、活血通络药(治风先治血,血行风自灭)3、解表药4、补虚(肝肾)药5、随证(痰、瘀)配伍,2020/11/3,5,五、配伍应用2020/11/35,六、药物剂型: 可制成酒或丸散剂。酒还能增强袪风湿药的功效。 也可制成外敷剂型,直接用于患处。七、使用注意1、阴血亏虚者慎用;2、多用丸、散、膏剂及酒剂3、部分药物有毒,注意用法用量。,2020/11/3,6,六、药物剂型:2020/11/36,第一节 祛风寒湿药,概述
3、性能特点:性味多为辛苦温,有较好的袪风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用。适应证:主要适用于风寒湿痹证。 配伍后亦可用于风湿热痹。【教学内容】掌握:独活、木瓜、威灵仙熟悉:川乌、蕲蛇、乌梢蛇,2020/11/3,7,第一节 祛风寒湿药概述2020/11/37,独活,【来源】为伞形科多年生草本植物重齿毛当归的根。,2020/11/3,8,独活【来源】为伞形科多年生草本植物重齿毛当归的根。2020,【性能】辛、苦,微温。归肾、膀胱经。【功效】袪风湿,止痛,解表。【应用】 1.风寒湿痹。 2.风寒挟湿表证。 3.少阴头痛。【用法用量】煎服,39g。 外用,适量。,性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部
4、寒湿重者为宜,2020/11/3,9,【性能】辛、苦,微温。归肾、膀胱经。性善下行,尤以腰膝、腿足,羌活与独活的功效异同,2020/11/3,10,羌活与独活的功效异同药名相同点同中之异不同点羌活1袪风湿。性,威灵仙 新修本草【来源】为毛茛科攀援性灌木植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。,2020/11/3,11,威灵仙 新修本草2020/11/311,威灵仙 新修本草,2020/11/3,12,威灵仙 新修本草 2020/11/312,【性能】辛、咸,温。归膀胱经。【功效】袪风湿,通络止痛,消骨鲠。【应用】 1.风湿痹证。 2.骨鲠咽喉。 本草从新诗: 铁脚威灵仙,砂糖和醋煎。
5、 一口吞下去,铁剑软如绵。,凡风寒湿痹无论上下部均可应用。尤其适宜于风邪偏胜的拘挛疼痛。,2020/11/3,13,【性能】辛、咸,温。归膀胱经。凡风寒湿痹无论上下部均可应用。,【用法用量】煎服,69g。外用,适量。治骨鲠可用威灵仙30g 煎汤,亦可加入适量米醋、砂糖后慢慢咽下。【使用注意】本品辛散走窜,气血虚弱者慎服。 用量过大,可引起胃脘灼痛、呕吐等。,2020/11/3,14,【用法用量】煎服,69g。外用,适量。治骨鲠可用威灵仙30,川乌 本经【来源】为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的干燥母根。,2020/11/3,15,川乌 本经2020/11/3
6、15,【性能】辛、苦,热。有大毒。 归心、肝、肾、脾经。【功效】袪风湿,温经止痛。【应用】 1.风寒湿痹。辛热散寒祛风,苦热除湿,善于走散,止痛作用良好,宜于寒重而痛甚者。 2.心腹冷痛,寒疝疼痛。 3.跌打损伤,麻醉止痛。,为治风寒湿痹证之佳品,2020/11/3,16,【性能】辛、苦,热。有大毒。为治风寒湿痹证之佳品2020/1,【用法用量】煎服,1.53g;宜先煎、久煎。外用,适量。入汤剂应先煎0.5 1小时,以口尝无麻辣感为度。【使用注意】 1.孕妇忌用。 2.不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用。 3.内服一般应炮制用,不宜久服,生品只供外用,内服宜慎;酒浸、酒煎服易致
7、中毒,应慎用。,2020/11/3,17,【用法用量】煎服,1.53g;宜先煎、久煎。外用,适量。2,总之,川乌辛散苦燥,性热散寒,毒大力强,既入心脾经,又入肝肾经。功善祛风除湿、散寒止痛,既治风寒湿痹、拘急疼痛;又治寒湿头痛、心腹冷痛及寒疝腹痛等证。此外,还能麻醉止痛,用于局部麻醉等。,2020/11/3,18,总之,川乌辛散苦燥,性热散寒,毒大力强,,草乌 本经【来源】为毛茛科植物北乌头 Aconitum kusnezoffii Reichb.的干燥根。,2020/11/3,19,草乌 本经2020/11/319,草乌与川乌:性能、功效、应用、用法用量、使用注意与均相同,而毒性更强。一般宜
8、炮制后用。,2020/11/3,20,草乌与川乌:2020/11/320,蕲 蛇,来源:为蝰科动物五步蛇除去内脏的干燥全体。主产于湖北、江西、浙江等地。夏、秋二季捕捉,剖开腹部,除去内脏,干燥,以黄酒润透去皮骨,切段用。,药材,2020/11/3,21,蕲 蛇来源:为蝰科动物五步蛇除去内脏的干燥全体。主产于湖北、,性味归经:甘、咸,温;有毒。归肝经。功 效:祛风,通络,止痉。,2020/11/3,22,性味归经:甘、咸,温;有毒。归肝经。2020/11/32,【应用】 1.风湿顽痹,中风半身不遂。 2.小儿惊风,破伤风。 3.麻风,疥癣。【用法用量】煎汤,39g;研末吞服,一次11.5g,一日
9、23次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。【使用注意】阴虚内热者忌服。,性善走窜,性温通络,内走脏腑,外达肌表,可透骨搜风,为截风要药,风湿痹证均可治之,尤宜于风湿顽痹,经络不通,麻木拘挛。以及中风半身不遂,口眼喎斜。,2020/11/3,23,性善走窜,性温通络,内走脏腑,外达肌表,可透骨搜风,为截风要,乌梢蛇【来源】游蛇科乌梢蛇除去内脏的全体。别名:乌蛇、青蛇、黑花蛇、黑乌梢。,2020/11/3,24,乌梢蛇2020/11/324,功用疏要:本品功能祛风、通络、止痉,作用与蕲蛇类似而稍弱,但无毒。临床用于风湿痹痛,疥癣、白癜风,破伤风、急慢惊风等证。附:蛇蜕可祛风定惊、止痒退翳,用于小儿惊风、皮
10、肤疥癣瘙痒、目生翳障等。,2020/11/3,25,功用疏要:本品功能祛风、通络、止痉,作用与蕲蛇类似而稍弱,但,总之,本品为动物类药,主入肝经,善走窜搜剔,能“内走脏腑,外达皮肤”,药力颇强。既善祛风通络、定惊止痉,又兼止痒。风人体患有风疾,无论内风外风,还是外风诱发风所致的病证均可选用。既治风湿顽痹之肢体痛麻或拘挛曲伸不利,又治中风之口眼涡斜、半身不遂,还治小儿急慢惊风、破伤风、麻风、疥癣及皮肤瘙痒等。,2020/11/3,26,总之,本品为动物类药,主入肝经,善走窜搜剔,木瓜 名医别录【来源】为蔷薇科植物贴梗海棠 Chaenomeles speciosa (Sweet) Nakai 的干
11、燥近成熟果实。,2020/11/3,27,木瓜 名医别录2020/11/327,【性能】酸,温。归肝、脾经。【功效】舒筋活络,和胃化湿。【应用】 1.风湿痹证.2.脚气水肿。3.吐泻转筋。,温香为用,化湿为功,善祛筋络之湿,舒筋活络,尤为治湿痹、筋脉拘挛的要药。,2020/11/3,28,【性能】酸,温温香为用,化湿为功,善祛筋络之湿,舒筋活络,尤,此外,尚能消食、生津止渴,可用之消化不良、津伤口渴。【用法用量】煎服,69g。【使用注意】内有郁热,小便短赤者忌服。 胃酸过多者不宜用。,2020/11/3,29,此外,尚能消食、生津止渴,可用之消化不良、津伤口渴。,蚕 砂,来源:为蚕蛾科昆虫家蚕
12、幼虫的干燥粪便。,药材,2020/11/3,30,蚕 砂来源:为蚕蛾科昆虫家蚕幼虫的干燥粪便。药材2020/1,性味归经:甘、辛,温。归肝、脾、胃经。功 效:祛风湿,和胃化湿。临床应用: 1 . 用于风湿痹痛。 2 . 用于吐泻转筋。 3.用于风疹湿疹。用法用量:煎服,5 15g。布包入煎。外用适量。,2020/11/3,31,性味归经:甘、辛,温。归肝、脾、胃经。2020/11/3,木瓜与蚕砂的功效异同,2020/11/3,32,木瓜与蚕砂的功效异同药名相同点不同点木瓜袪风湿、和胃化湿善平,寻骨风,来源:为马兜铃科多年生攀援草本绵毛马兜铃的干燥根茎或全草。主产于河南、江苏、江西等地。夏、秋季
13、采收。晒干,切段,生用。,药材,2020/11/3,33,寻骨风来源:为马兜铃科多年生攀援草本绵毛马兜铃的干燥根茎或全,性味归经:辛、苦,平。归肝经。功 效:祛风除湿,通络止痛。临床应用: 1 . 用于风湿痹痛,肢体麻木,跌打伤痛。用法用量:煎服,0.610g。或浸酒服。使用注意:阴虚内热者不宜服。不宜大量或长期服用,肾病患者忌服。,2020/11/3,34,性味归经:辛、苦,平。归肝经。2020/11/334,性能特点:本品辛散苦燥,性平不偏,专入肝经。既可祛风湿、通经络,又善止痛,除治风湿痹痛无论寒热均宜外,还可治跌打伤痛、胃痛、牙痛等。,2020/11/3,35,性能特点:2020/11
14、/335,海桐皮,来源:为豆科常绿乔木刺桐的干燥树皮。主产于广西、云南、湖北等地。初夏剥取树皮,晒干。生用。,2020/11/3,36,海桐皮来源:为豆科常绿乔木刺桐的干燥树皮。主产于广西、云南、,性味归经:苦、辛,平。归肝经。功 效:祛风除湿,通络止痛,杀虫止痒。临床应用: 1 . 用于风湿痹痛,四肢拘挛。 2 . 用于疥癣,风疹,湿疹。用法用量:煎服,5 15g。外用适量。性能特点:本品辛散苦泄,专归肝经,性平不偏,直达病所。既能祛风湿、通经络,治风湿痹痛、四肢拘挛;又能祛风杀虫而止痒,治疥癣、风疹及湿疹瘙痒。,2020/11/3,37,性味归经:苦、辛,平。归肝经。2020/11/337
15、,八角枫,来源:为八角枫科落叶小乔木八角枫的干燥根,须根及根皮。分布于长江流域及南方各地。夏、秋两季采挖。晒干,切碎,生用。,2020/11/3,38,八角枫来源:为八角枫科落叶小乔木八角枫的干燥根,须根及根皮。,性味归经:辛,微温;有小毒。归肝经。功 效:祛风除湿,疏筋活络,散瘀止痛。临床应用: 1 . 用于风湿痹痛,瘫痪麻木。 2 . 用于跌打损伤。用法用量:煎服,26g。或浸酒服。使用注意:本品有毒,孕妇、小儿及年老体弱者忌服。性能特点:本品辛散温通,专入肝经。功善祛风除湿、疏筋活络、散瘀止痛,治风湿痹痛、瘫痪麻木及跌打伤痛等。唯有毒内服宜慎。,2020/11/3,39,性味归经:辛,微
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