区域卫生信息平台互联互通与务实应用课件.pptx

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1、,区域卫生信息平台互联互通与务实应用,区域卫生信息平台互联互通与务实应用,目录CONTENTS,1,互联互通的背景意义,2,南京市平台建设进展,3,智慧医疗务实应用,下一步发展规划,4,目录1互联互通的背景意义2南京市平台建设进展3智慧医疗务实应,互联互通的背景,2009年起，中共中央 国务院 “十二五”期间 深化医药卫生体制改革规划暨实施方案等文件提出 了卫生信息技术标准化建设；2013年，原国家卫生计 生委和国家中医药管理局联合出台了关于加快推进 人口健康信息化建设的指导意见（国卫规划发201332 号），对互联互通提出明确要求。,基本 原则,坚持“制度先行、统筹设计、 强化应用、互联共享

2、、业务 协同”的总原则,总体 目标,全面建成实用、共享、安全 的人口健康信息网络体系,十二 五末,基本实现各级各类卫生计生 机构的信息网络安全互联； 实现试点地区互联互通,十三五 时期,全面建成互联互通的四级信 息平台，实现六大业务应用、 业务协同和信息共享,互联互通的背景2009年起，中共中央 国务院 “十二五”期,互联互通测评的意义,检验国家卫生信息标准的贯彻和实施情况评估区域、医院平台和业务系统建设的水平和应用效果形成“以评促建、以评促改、以评促用”的长效方法和机制,制定一套可量化的度量方法和评价体系,互联互通测评的意义检验国家卫生信息标准的贯彻和实施情况制定一,互联互通测评,2017年

3、，国家卫生健康委统计 信息中心和国家卫生标准委员会信 息标准专委会联合出台了国家医 疗健康信息区域卫生信息互联互通 标准化成熟度（区域卫生信息互联 互通）测评方案及国家医疗健 康信息医院信息互联互通标准化成 熟度（医院信息互联互通）测评方 案。,互联互通测评2017年，国家卫生健康委统计 信息中心和国家卫,四级及以下,自2018年起，由各省卫 健委组织测评,五级以上,由国家卫健委组织测评,互联互通测评,四级甲等,区域卫生信息平台实现健康档案管理服务， 且利用全部标准共享文档进行数据归档和业务协同；平台有效实施动态的数据质量监控管理； 平台实现所辖区域内大部分医疗卫生机构 的连通；平台实现3个行

4、业外机构的连通；平台上的应用功能数量不少于31个。,区域卫生信息互联互通标准化成熟度分级方案（以四级甲等为例）级别分级说明,四级及以下自2018年起，由各省卫 健委组织测评五级以上由国,平台技术架构设计，标准规范的落地，平台与各业务系统的关系，平台与医院、区级平台的关系,顶层 设计,标准 规范,务实 应用,平台支撑下各业务系统建设、大数据分析、区域医疗协同、公众健康服务等务实应用的开展,南京市互联互通建设的关键点,制定区域卫生信息平台标准规范，既遵循国家、省相关标准规范，又符合匹配本地实际业务开展情况,平台技术架构设计，标准规范的落地，平台与各业务顶层 设计标准,顶层设计,一个框架智慧南京建设

5、总体框架下，实现各部门间的信息共享交互二级平台 南京市、区两级卫生信息平台建设三个体系信息标准体系、安全体系、智能化服务体系方四个数据库 全员人口信息库、电子病历数据库、 健康档案数据库、医学专业知识库案五个统一一卡通、一账通、一线通、一程通、一键通六项业务应用公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生 育、综合管理等业务,南京市智慧医疗 创新点及特色,顶层设计一个框架智慧南京建设总体框架下，实现各部门间的信息,标准规范建设,自顶向下以国家卫健委的所有数据元、值域作为标准和基础框 架；以江苏省平台标准作为补充；再补充南京市的特 色业务。自底向上根据现有业务系统的实际情况，从业务开展的普遍性

6、、 稳定性和数据可采集性、准确性为出发点，建立接口 基本框架。再核对国家卫计委、省厅的标准。,标准规范建设自顶向下,标准规范建设,系统建设时遵循最新的国家行 业相关标准规范，平台上的基础字 典主要分为三大类：国标编码、卫 标编码、平台自编码。平台上的基 础字典遵循有国标编码用国标编码； 没有国标编码用卫标编码；两者都 没有的情况下，参考省编码和行业 默认编码作为平台自编码。,制定南京市区域卫生信息平台 标准规范208条，其中参照国家标 准编码制定的有13条、参照卫生 行业标准编码156条、按医保标准 编码制定2条、平台自定义标准编 码35条。,标准规范建设系统建设时遵循最新的国家行 业相关标准

7、规范，平台,平台务实应用,汇集区域内医疗健康数据 发挥平台的基础性支撑作用,面向管理者 大数据分析决策 医疗DRG分析 数据统计监管 ,面向医务从业者居民健康档案共享调阅诊疗智能提示分级诊疗远程会诊,面向居民医疗一卡通医疗一账通健康南京APP区域预约挂号卫生12320热线,互联互通区域卫生信息平台,平台务实应用汇集区域内医疗健康数据 发挥平台的基础性支撑作用,互联互通测评,2018年1月，自评 各分项均达到四级 甲等要求，自评总 分90.9分自评符合四级甲等 要求。距离五级乙 等要求，尚有不少 指标项有差距,互联互通测评2.1数据集标准化建设情况15分15131413,互联互通标准化成熟度测评

8、,国家卫生健康委统计信息中心自2013 年开始组织开展国家医疗健康信息互联互 通标准化成熟度测评试点工作。通过标准 符合性测试以及互联互通实际应用效果的 评价，构建了一套科学的、系统的区域卫 生信息互联互通成熟度分级评价体系。,互联互通标准化成熟度测评国家卫生健康委统计信息中心自2013,目录CONTENTS,1,互联互通的背景意义,3,智慧医疗务实应用,下一步发展规划,4,2,南京市平台建设进展,目录1互联互通的背景意义3智慧医疗务实应用下一步发展规划42,南京市基本情况,南京作为江苏省省会、副省级城市、南京都市圈核心城市，国务院批复确定的中国东部地区重要 的中心城市，长三角地区及华东地区唯

9、一的特大城市，聚集着丰富的优质医疗资源。据测算，2018年， 每天从外地赶来南京就医的约占总就诊人数的45%以上。,南京市基本情况南京作为江苏省省会、副省级城市、南京都市圈核心,南京的医疗资源丰富，有 各级各类卫生机构2337家。其 中公立三级医疗机构28家，二 级以上医疗机构89家。全市每千常住人口医疗卫 生机构床位数5.66张、执业（助理）医师2.71人、注册护士数3.5人，均高于全省平均水 平，初步形成覆盖城乡的“15 分钟健康服务圈”。,医疗资源优势,南京的医疗资源丰富，有 各级各类卫生机构2337家。其 中公,1,城市信息化基础条件国内较 好：南京市智慧城市建设全 面推进，信息基础设

10、施不断 优化，信息资源加速整合共 享区域化、属地化管理方式明确：在宁省部属、部队、民 营医院实行属地化管理，一 体化推进智慧医疗建设,3,2,卫生信息化基础扎实：在区 域标准化、“五个一” 工程、 智能化服务、信息安全、科研 等方面形成南京特色,4,南京都市圈、宁镇扬协同发 展步伐加速：在预约挂号一 体化发展、医检结果查询共 享查询、远程医疗对接等方 面推进迅速,卫生信息化基础扎实,1城市信息化基础条件国内较 好：南京市智慧城市建设全 面推进,2017年政府工作报告提出：推进医 联体、家庭医生制度、 智慧医疗建设2018年政府工作报告提出：深化医 联体、家庭医生、智慧医疗建设2018年南京市卫

11、生计生信息化工作 要点明确“推进区域医疗协同，提高 互联互通水平”,政策背景,2017年政府工作报告提出：推进医 联体、家庭医生制度、 智,资金支持,南京市智慧医疗（一期）项目，市委市政府投入“3个”8000万，合计2.4亿建设资金。第一个8000万用作为南京市卫生信息平台及相关数据库、硬件基础设施、信息安全及网络、公众健康服务平台、医疗大数据分析与决策系统、区域性业务系统、远程医疗系统等基础系统的 开发建设资金；其中约1600万用于卫生专网、数据中心等基础设施的建设；第二个8000万作为医院信息系统、医院信息平台、各区基层卫生信息系统及区平台的配套改 造资金；第三个8000万是智慧医疗产业化

12、运营资金，南京市智慧医疗投资运营公司负责公众健康产业 化服务及相关运营。,资金支持南京市智慧医疗（一期）项目，市委市政府投入“3个”8,近1000家医疗卫生机构接入卫生专网， 已部署50多台服务器，医疗卫生数据已在市 政务数据中心卫生专区落地。,专网专区,近1000家医疗卫生机构接入卫生专网， 已部署50多台服务器,平台建设历程,2015,1、依托市政务数据中 心建设卫生数据中心2、启动建设市级卫生信息平台及四大资源数 据库3、着手建设公众健康 服务平台，将预约挂号 医检结果查询推广至都 市圈范围,2016,1、建设医疗大数据分 析与决策信息系统2、开发一批区域性业 务系统3、开放医疗一账通，

13、推进支付手段的创新 4、建设远程四大中心,2017,1、完善平台数据质控， 提高数据流转质量2、依托市、区二级卫,生信息平台，实现妇幼、,慢病等公卫服务协同3、升级各区基层综合 信息系统，使之符合最 新版国家基本公共卫生 服务规范,2018,1、获得区域健康标准,化成熟度测评四级甲等；,2、区域性业务系统基 本完成一期建设；3、互联网+健康服务 启动建设,2019,1、智慧医疗二期项目，,升级主索引系统；2、提升医院电子病历 应用水平；3、重塑数据中心，升级卫生专网，夯实信息 安 全 ； 4、互联网医院建设；5、云灾备系统,2020,1、都市圈范围人口健 康信息化业务协同；2、人口健康大数据、

14、 人工智能应用服务；3、人口健康产业化发展；,4、初步实现智慧医疗、,智慧养老服务,以智慧医疗为抓手推动平台建设,平台建设历程20151、依托市政务数据中 心建设卫生数据中心,市级平台,市级：南京市获得国家医疗健康信息互联互通标准化成熟 度测评四级甲等、省平台分级 评价测评四级。这标志着市级 层面的信息化互联互通、务实 应用、信息惠民水平已经领先 全国。,市级平台市级：南京市获得国家医疗,基层平台,区：各区均已完成基层综合信息系统建设，11个区已建成信息平台，4个区通过了国家 互联互通四级甲等测评，7个区通过全省区域 健康信息平台分级评价4级。,医院：二级以上医院均建有HIS等系统，电子病历基

15、本达到3-4级，已有10家医院申报 电子病历4级，4家医院申报5级。4家医院平 台获得国家互联互通四级甲等测评。,基层平台区：各区均已完成基层综合信息系统建设，医院：二级以上,数据采集、展示,11个区、江北新区和22家三级医院标准化上 传数据30多亿条。鼓楼医院、省人民医院、市第一医院、中大医 院、省中医院、南医大二附院、军总，共7家医院实现实时数据展示。,数据采集、展示11个区、江北新区和22家三级医院标准化上 传,分级诊疗、健康档案浏览和 智能提醒服务在11个区及 10家三级医院部署，医生工 作站可调阅电子病历数据和 健康档案、公卫数据。6个区卫健委和12320网站 已开放居民健康档案查询

16、。,数据调阅、开放查询,分级诊疗、健康档案浏览和 智能提醒服务在11个区及 10家,目录CONTENTS,1,互联互通的背景意义,2,南京市平台建设进展,下一步发展规划,4,3,智慧医疗务实应用,目录1互联互通的背景意义2南京市平台建设进展下一步发展规划4,目前，医疗一 卡通基本实现全市 覆盖， 1400 万张市 民卡在140多家医疗 机构通用。,通过市民卡，可以实现健康档案归档、查阅、调用；实现区域医疗协同，医务人 员按授权调阅病人诊疗、健康信息并实行院际会诊、双向转诊、医疗急救；提供家庭健康管理、增值服务等功能。,“五个一”工程,医疗一卡通,目前，医疗一 卡通基本实现全市 覆盖， 1400

17、 万张市 民,全国首创的“医疗一 账通”实现区域内医疗费用统一支付、诊间结算等，已在10家医院和2个区上 线，并逐步推进商保支付、信用支付、线上支付等,“五个一”工程,医疗一账通,全国首创的“医疗一 账通”实现区域内医疗费“五个一”工程医疗,“五个一”工程,48家医院投入使用医 疗自助智能服务终端共 1395台，实现自助发卡、 挂号、缴费、查询、打印等功能，实现就医全流程 通畅，减少了非诊疗排队 等候时间，改善了患者就诊体验，提高了患者满意 度，同时也有效节省医院人力成本。,就医一程通,“五个一”工程48家医院投入使用医 疗自助智能服务终端共 就,“五个一”工程,12320卫生热线向百姓提供统

18、 一的健康咨询服务、智能化医疗服务，累计服务总量超1500万人次， 业务量、服务量位居全国首位。,12320电话,南京卫生12320网,南京卫生12320微信,手机APP,医院自助机,多媒体电视,健康一线通,“五个一”工程12320卫生热线向百姓提供统 一的健康咨询服,“五个一”工程,公众健康服务平台注册用户已超过335万，预约挂号、糖尿病管理、戒烟干预、智能导诊、 线上评价、健康档案查询、健康自我管理等服务不断完善。,健康一线通,“五个一”工程公众健康服务平台注册用户已超过335万，预约挂,南京58家医院号源可供预约，22家 医院7000多万份医检报告可供查询。,“五个一”工程,健康一线通,

19、南京58家医院号源可供预约，22家 医院7000多万份医检报,南京市卫生计生委、爱卫 办、南京卫生12320及20 多家医疗卫生机构开放了 微信、APP等移动健康服 务功能。结合“我的南京” 开放移动医保支付。12320微信关注人数达70 万，健康南京APP用户人 数达200万。各项业务服务量稳居全国第一，在全 国各健康类微信排行榜上位居前列。,“五个一”工程,移动一键通,南京市卫生计生委、爱卫 办、南京卫生12320及20 多家,远程医疗,市远程医学会诊系统以鼓楼医院为主业务中 心，联通北京、新疆、西藏等地24家机构。为建 邺区、江宁区、溧水区、高淳区及重庆、新疆、 西藏等地患者提供各类会诊

20、上百次。,远程医疗市远程医学会诊系统以鼓楼医院为主业务中 心，联通北京,远程医疗,远程心电诊断监 测系统以省人民医院为主业务中心，接入 南京市9个区及都市圈城市共140家医疗 机构，接收心电监测 报告185万例，推动 了检查结果互认，降 低患者诊疗费用。,远程医疗远程心电诊断监 测系统以省人民医院,远程医疗,远程临检诊断系 统以市第一医院为主 业务中心，接入5个 区79家医疗机构， 上传检验报告1635 万份，实现跨院、跨 区域的标本检测、流 转、集中诊断。,远程医疗远程临检诊断系 统以市第一医院为主 业务中心，接入5,远程医疗,市远程影像诊断中心以鼓楼医院为主业务中心，接入7个区 144家医

21、疗机构，检查人次达155万。实现数字化医学影像及其 报告的统一采集、集中存储、一体化管理，推动医学影像信息 的共享和跨机构再利用，减少重复检查，使患者在社区就可以 享受三级医院的诊疗服务，有效推动分级诊疗。,远程医疗市远程影像诊断中心以鼓楼医院为主业务中心，接入7个区,建成基于家庭医生签约制度的分级诊疗系统，接入省人民医院等7家大型医疗机构及125家社 区卫生服务中心、乡镇卫生院等，提供在线签约申请、双向转诊、健康档案调阅等电脑端、移动端 一体化服务。南京市通过分级诊疗系统向签约医生优先开放30%的三级医院号源，并试点开放二、 三级医院大型检查项目、住院床位，进一步将优质医疗资源向基层倾斜。,

22、区域性业务,建成基于家庭医生签约制度的分级诊疗系统，接入省人民医院等7家,区域性业务,儿童计划免疫、传染病、妇幼保健、血液管理、卫生监督、慢病直报、职业病体检等 信息系统稳定运行。慢病二期、妇幼二期、诚信系统等均已建成运行，医疗电子地图可帮 助市民快速到达医疗机构及相关科室。,区域性业务儿童计划免疫、传染病、妇幼保健、血液管理、卫生监督,区域性业务,医疗卫生大数据分析与决策 系统已上线运行医改惠民、医疗质量、公共卫生、药品监管、门 诊住院业务、卫生资源等模块，对数据进行全方位、多维度、多 媒体的统计分析和实时展示，实 现智慧城市各部门间的信息共享和业务协同。,区域性业务医疗卫生大数据分析与决策

23、 系统已上线运行医改惠民、,都市圈城市医疗协作,预约挂号：南京都市圈预约挂号服务平台已对接镇江、扬州、淮安、滁州、马鞍山、芜湖、宣城。远程医疗系统： 远程会诊系统已经对接滁州市第一人民医院； 远程影像诊断系统正在与扬州市平台进行技术对 接 ； 远程心电诊断监测系统已对接马鞍山市人民医院医疗 集团、镇江市第四人民医院、镇江市第五人民医院、扬州 市第一人民医院、仪征市人民医院。医疗一账通：马鞍山市已启动对接南京市医疗一账通,南京都市圈卫生信息化协作 宁镇扬一体化发展,都市圈城市医疗协作预约挂号：南京都市圈预约挂号服务平台已对接,目录CONTENTS,1,互联互通的背景意义,2,南京市平台建设进展,

24、3,智慧医疗务实应用,4,下一步发展规划,目录1互联互通的背景意义2南京市平台建设进展3智慧医疗务实应,结合国家卫健委、江苏省卫健委要 求，南京市卫健委提出，到2020年，全 市各区卫健委、各三级医院信息化建设 都要达到国家医疗健康信息化互联互通 标准化成熟度测评四级以上，电子病历 系统功能应用水平四级以上。南京市强化了对各区、各三级医院 的信息化考核，考核内容作了根本性的 调整。同时，2018年，开展了全市智慧 医疗建设第三方调研、中期评估。,国家、省、市对信息化建设的要求,考评内容,标准分,2018考核备注,提升电子病历功能应用水平（1.3分）,鼓楼医院、第一医院达三级不得分；达四级得1分

25、；达 五级得1.3分,其他医院达二级不得分；达三级得1分； 达四级得1.3分,1.3,以国家卫计委医院管理研究所“电子病历系统分级评价平台” 结果为准,提高互联互通水平（1.6分）,医院信息平台是否建设完成，未建设不得分，正在建设 得0.4分，建设完成得0.6分,0.6,实现业务系统之间互联互通的需 求，对原有分散的数据进行集成、 整合、存储，以提高数据的利用 率，支持临床应用，选择PACS系,统测试数据在EMR系统中可调阅,国家互联互通标准化测评达三级得0.6分，达四级得0.8 分，达五级得1分,1,国家医疗健康信息医院信息互联 互通标准化成熟度测评结果,推动区域医疗协同服务（5.3分）,医

26、疗数据按要求每天标准化上传市平台，与卫统数据比 较，误差小于50%得0.5分，小于30%得0.7分，小于15%得 1分,1,A类表上传不低于90%，否则不得 分,提升医疗一卡通实名就诊率，支持居民健康卡（虚拟卡）,应用,0.3,从HIS系统里抽取10月31日的挂 号信息，检查身份证登记占比,提升就医支付便捷度，接入医疗一账通(人工窗口、自 助机、线上支付、门诊、住院，每项0.2),1,全部医生工作站接入健康档案浏览器并进行日常使用,0.5,医生工作站接入率低于60%不得 分，接入但未使用不得分,全部医生工作站接入智能提醒服务并进行日常使用,0.5,基于家庭医生的分级诊疗系统接入（建立转诊中心，

27、开 放门诊、住院、检查资源）,1,建立转诊中心得0.4分，每开放 一项资源得0.2分,建设院级远程医疗系统并接入市平台（包括远程会诊、 远程影像、远程心电、远程临检，每个系统建设得0.1 分，有效使用得0.1分，共0.8分）,0.8,以系统建设、开展业务应用数、 与市平台对接情况为考核依据（市平台对接情况由信息中心提 供）,开展移动医疗（包括移动查房、移动护理）并向患者提,0.2,移动医疗、免费WIFI服务各0.1,，,结合国家卫健委、江苏省卫健委要 求，南京市卫健委提出，到20,对全市卫生信息化建设进行 规划、指导、考核、督导。,推动区域医疗协同，推进 区域性业务全面应用。,加强互联网医院、

28、医疗健 康大数据、人工智能应用， 开展互联网健康医疗服务。,争取各方面政策支持，制 定数据共享规范、标准。,加强统筹管理,对全市卫生信息化建设进行 规划、指导、考核、督导。推动区域医,一点思考,智慧医疗建设，永远在路上,互联互通，务实应用，大数据电子病历评级、医院信息系统互联互通测评电子病历数据、健康档案数据、公卫数据、 医疗相关数据、大健康相关数据医院信息化、智慧医院、区域智慧医疗创新：创新思路、创新技术、创新模式合力：法规政策、开放合作、共享生态实现：学习、思考、实践、认知 单体医院、医联体、区域 建设、应用、改变、提升、实现,一点思考智慧医疗建设，永远在路上互联互通，务实应用，大数,抓基

29、础，强基层，提高源头数据质量,市级,完善市平台，加强 区域性业务系统建 设，推动区域医疗 协作，开放居民健 康医疗数据查询服 务，开展居家健康 管理、医养融合服 务等，持续优化线 上线下医疗服务流 程。,区级,提高区平台互联互 通水平，提升居民 健康档案管理务实 应用能力，大力开 展家庭医生签约、 分级诊疗、远程医 疗、居家健康管理 等服务，推进与市 平台的共享交互。,医院,提高互联互通务实 应用能力，提升电 子病历水平，完善医院信息平台建设， 推动院府合作、医联体协作、远程帮 扶，开展互联网+、 大数据、人工智能 医疗服务，推进与市平台的共享交互 。,抓基础，强基层，提高源头数据质量市级完善市平台，加强 区域性,区域卫生信息平台互联互通与务实应用课件,加强信息安全建设,信息安全等级保护软件正版化,全面实施信息安全等级保护工作， 使用正版操作系统、办公软件及,强化市、区卫生信息平台及三级服务器系统和数据库软件等，定 医院核心信息系统安全建设。,建立并完善安全容灾体系，建设 区域云灾备中心，核心业务实现,期升级安装补丁，降低安全风险。双活、异地容灾。,云灾备,加强信息安全建设信息安全等级保护软件正版化全面实施信息安全,敬请批评指正！,敬请批评指正！,