口腔护理及操作完美版课件.ppt
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1、口腔护理及操作,口腔护理及操作,口腔护理常用溶液及其作用,严谨求实的工作态度有爱伤观念,确保患者的安全,态度目标,11-5,特殊口腔护理,学习目标,口腔护理常用溶液及其作用严谨求实的工作能力目标 态度,主要内容,一般口腔护理特殊口腔护理,主要内容一般口腔护理,口腔的生理,口腔由牙齿、牙龈、舌、颊、硬鄂、软鄂等组成。具有摄取、咀嚼和吞咽食物、发音等生理功能,口腔的生理口腔由牙齿、牙龈、舌、颊、硬鄂、软鄂等组成。,提问:,健康人的口腔有细菌吗?,一般情况下为什么不会引起口腔感染 ?,存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖,机体抵抗力强正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以
2、起到减少和清除病菌的作用,提问:健康人的口腔有细菌吗?一般情况下为什么不会引起口腔感染,患者,疾病导致抵抗力下降活动减少,细菌大量繁殖口腔问题:口腔炎症 口腔溃疡 口臭 加强口腔护理,患者疾病导致抵抗力下降,一、一般口腔护理,一、一般口腔护理,干燥,有少量痂皮,有裂口,有出血倾向注意防止污染病人衣服和枕头。口腔由牙齿、牙龈、舌、颊、硬鄂、软鄂等组成。操作者准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。1、上述引起口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血的原因,如病人机体抵抗力下降、营养代谢障碍、年老体弱等,可继发口腔感染。2、 患者口腔内原有病灶好转或痊愈正确使用开口器,应从臼齿处放入,并套以橡皮套,牙关紧闭者
3、不可使用暴力使其张口。一般情况下为什么不会引起口腔感染 ?2、患者感觉舒适,没有污湿衣被长期应用抗生素者,应观察口腔黏膜有无真菌感染。性反应使肉芽组织形成,口轻护理对患处的刺激极易暂时不用的义齿,可浸于冷水杯中备用,每日更换一次清水。、有溃疡的局部上药(涂龙胆紫),口唇干裂者涂石蜡油或唇膏(用手电筒检查)有许多错误观念,很少清洁口腔,刷牙无效,未使用牙线清洁牙齿刷牙方法的指导 (熟悉)清热、解毒、消肿、止血、抗菌及牙龈,尤其是患肿瘤进行放疗的病人,更易引起口腔黏膜2、 患者口腔内原有病灶好转或痊愈2、患者感觉舒适,没有污湿衣被,(一)清洁用具选择,牙刷,牙刷:外形较小,软毛、,牙线,牙膏,牙线
4、;尼龙线、丝线、涤纶线,牙膏:无腐蚀性,交替使用,1-3个月更换一次,干燥,有少量痂皮,有裂口,有出血倾向(一)清洁用具选择 牙,洁牙的方法,刷牙方法的指导 (熟悉)颤动法竖刷法巴氏刷牙法时间:早晨起床、晚上临睡,进食后,洁牙的方法 刷牙方法的指导 (熟悉),如何正确的刷牙,(一)口腔卫生保健,如何正确的刷牙(一)口腔卫生保健,窒 息干燥,粘膜擦破或有溃疡面及牙龈,尤其是患肿瘤进行放疗的病人,更易引起口腔黏膜(每个棉球只用一次,棉球以不滴水为宜)清热、解毒、消肿、止血、抗菌注意防止污染病人衣服和枕头。2、清点棉球的数量,协助平卧或侧卧,病人头偏向护士侧,铺治疗巾于病人颌下及枕上,弯盘置病人口角
5、旁。(一)粗心大意,棉球遗留在口腔有些错误观念,刷牙有效,未使用牙线清洁牙齿口腔由牙齿、牙龈、舌、颊、硬鄂、软鄂等组成。如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷,必要时用2利多卡因喷雾止痛或将洗必泰漱口液用注射器直接喷于溃疡面,每日34次,以抗感染。评估口腔内的变化(如粘膜、舌苔及牙龈等),提供患者病情动态变化的信息。如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷,必要时用2利多卡因喷雾止痛或将洗必泰漱口液用注射器直接喷于溃疡面,每日34次,以抗感染。如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷,必要时用2利多卡因喷雾止痛或将洗必泰漱口液用注射器直接喷于溃疡面,每日34次,
6、以抗感染。4、易感病人特殊监护。擦洗时棉球不宜过湿,以防溶液误吸入呼吸道。加强口腔护理干燥,粘膜擦破或有溃疡面如患者出现窒息,应及时处理。窒 息每次刷牙至少持续3分钟。操作者准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。,总的要求,要刷净全口牙。每次刷牙至少持续3分钟。,刷牙方法的指导,窒 息总的要求,要刷净全口牙。每次刷牙至少持续3分钟。,部位/分值123唇滑润,质软,无裂口干燥,有少量痂皮,有裂口,一、一般口腔护理(三)牙线剔牙法,一、一般口腔护理(三)牙线剔牙法,口腔护理及操作完美版课件,(四)义齿的清洁和护理,白天佩戴,餐后、夜间取下清洗、冷水浸泡口腔的清洁 : 取下后,温水漱口,用质软的尼
7、龙小牙刷或纱布,从口腔后部向前部刷动,同时清洁牙面按摩 :震颤方式,拇指、食指放在牙龈的边缘上,用指尖做一压一指的动作来按摩,(四)义齿的清洁和护理 白天佩戴,餐后、夜间取下清洗、冷水浸,二、特殊口腔护理(掌握),适应症,目的,操作方法,二、特殊口腔护理(掌握)适应症目的操作方法,高热昏迷危重病人禁食 鼻饲口腔疾患术后气管插管,生活不能自理的患者,适应症,高热生活不能自理的患者适应症,口腔护理及操作完美版课件,保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适。评估口腔内的变化(如粘膜、舌苔及牙龈等),提供患者病情动态变化的信息。,口腔护理的目的,保
8、持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。口腔护理的目的,评估与解释1、评估患者神志是否清醒,了解病情,口腔有无感染,充血,溃疡等情况。2、向病人及家属解释操作方法,目的,取得合作。,目标: 1、患者口唇湿润、口腔清洁、口气清新、舒适、无异味 2、 患者口腔内原有病灶好转或痊愈 3、 患者及家属会正确濑口、刷牙,学会一定的口腔保健知识,操作步骤,评估与解释操作步骤,口腔护理法,准备:操作者准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。用物准备:治疗车上层:治疗盘内放治疗碗2个(内放生理盐水棉球,另一碗放漱口水及吸水管)。口护包(内放弯血管钳、镊子、治疗巾、压舌板、 )棉签,石蜡油。,口腔护理法准备:,
9、口臭1、擦洗过程中,护理人员操作动作粗暴,止血钳碰伤口腔黏膜裂口,有分泌物,易出血如患者出现窒息,应及时处理。口 腔 粘 膜 损 伤注意防止污染病人衣服和枕头。昏迷病人禁忌漱口,需用开口器应从臼齿处放入,对牙关紧闭者不可用暴力助其开口。注意防止污染病人衣服和枕头。干燥,有少量或中量碎屑评估口腔内的变化(如粘膜、舌苔及牙龈等),提供患者病情动态变化的信息。昏迷患者不可漱口,以免引起误吸。口腔及牙龈损伤、出血。清热、解毒、消肿、止血、抗菌2、 患者口腔内原有病灶好转或痊愈3、患者了解口腔护理及口腔保健的意义和方法对于兴奋、躁动的患者尽量在其较安静的情况下进行口腔护理;进行口腔护理的棉球要拧干,不应
10、过湿;有些错误观念,刷牙有效,未使用牙线清洁牙齿刷牙方法的指导 (熟悉)选择温度适宜的漱口液,使用过程中,加强对口腔黏膜的观察。口腔涂膜:用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷,必要时用2利多卡因喷雾止痛或将洗必泰漱口液用注射器直接喷于溃疡面,每日34次,以抗感染。,口腔护理常用溶液,口臭 溶液名称浓度作 用生理盐水(中性)清洁口腔,,常用药,西瓜霜:用于咽喉部炎症,清凉、润喉。锡类散、冰硼散:用于口腔溃疡,清热、解毒、消炎、止痛。口腔涂膜:用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。液状石蜡:用于口唇干裂,可起到滋润和保湿的作用。,常用药 西瓜霜:用于咽喉部炎症,
11、清凉、润喉。,口腔护理及操作完美版课件,实施步骤,1、备齐用物,携至床旁,核对床号,姓名,向患者或家属解释,取得合作。2、清点棉球的数量,协助平卧或侧卧,病人头偏向护士侧,铺治疗巾于病人颌下及枕上,弯盘置病人口角旁。注意防止污染病人衣服和枕头。3、协助清醒病人用温水漱口,湿润口唇,实施步骤 1、备齐用物,携至床旁,核对床号,姓名,向患者或家,、用棉球擦净口唇,嘱病人咬合上下齿,用压舌板轻轻撑开一侧颊部,用血管钳夹棉球由内向外擦洗左侧牙齿的外面。沿纵向擦洗牙齿。按顺序由臼齿洗向门齿。同法擦洗另一侧。、嘱张开上下齿,擦洗牙齿左上内侧面,左上咬合面,左下内侧面,左下咬合面,弧形擦洗左颊部。同法擦洗右
12、侧。最后Z型擦洗硬腭部、舌面。 (每个棉球只用一次,棉球以不滴水为宜)、擦洗完毕,帮助病人用吸水管漱口。(昏迷病人严禁漱口)撤去弯盘,擦净口周,撤去治疗巾。、有溃疡的局部上药(涂龙胆紫),口唇干裂者涂石蜡油或唇膏(用手电筒检查)、清点棉球数量,整理用物、处理用物,洗手、记录,实施步骤,、用棉球擦净口唇,嘱病人咬合上下齿,用压舌板轻轻撑开一侧颊,口腔护理及操作完美版课件,评价,1、护士操作方法正确,动作轻巧、细致,患者满意2、患者感觉舒适,没有污湿衣被3、患者了解口腔护理及口腔保健的意义和方法,评价1、护士操作方法正确,动作轻巧、细致,患者满意,口腔护理操作的注意事项,1.擦洗时动作要轻,以免损
13、伤口腔黏膜,特别是对凝血功能较差的病人。 2.昏迷病人禁忌漱口,需用开口器应从臼齿处放入,对牙关紧闭者不可用暴力助其开口。擦洗时棉球不宜过湿,以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧,每次1个,防止遗留在口腔,必要时要清点棉球数量。,口腔护理操作的注意事项1.擦洗时动作要轻,以免损伤口腔黏膜,,口腔护理操作的注意事项,3.传染病人用物须按消毒隔离原则处理 。4.长期应用抗生素者,应观察口腔黏膜有无真菌感染。 5.对活动义齿应先取下,用牙刷刷洗义齿的各面,用冷水冲洗干净,待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿,可浸于冷水杯中备用,每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内,以免义齿变色、变形和老化
14、。,口腔护理操作的注意事项3.传染病人用物须按消毒隔离原则处理,整体评价,操作熟练,动作轻柔,准确,节力。病人家属对服务满意,病人感觉舒适,整体评价操作熟练,动作轻柔,准确,节力。,口腔护理法操作并发症,一 窒息 二 吸入性肺炎三 口腔黏膜损伤四 口腔及牙龈出血五 口腔感染六 恶心、呕吐,口腔护理法操作并发症一 窒息,口腔护理法操作并发症,窒 息发生原因(一)粗心大意,棉球遗留在口腔(二)有假牙的病人,操作前未取出,操作时脱落(三)病人不合作,擦洗时棉球松脱,口腔护理法操作并发症,2、 患者口腔内原有病灶好转或痊愈昏迷、吞咽功能障碍的患者,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。按顺序由臼齿洗向门
15、齿。(每个棉球只用一次,棉球以不滴水为宜)长期应用抗生素者,应观察口腔黏膜有无真菌感染。口 腔 粘 膜 损 伤干燥,有少量痂皮,有裂口,有出血倾向锡类散、冰硼散:用于口腔溃疡,清热、解毒、消炎、止痛。按顺序由臼齿洗向门齿。有些错误观念,刷牙有效,未使用牙线清洁牙齿及牙龈,尤其是患肿瘤进行放疗的病人,更易引起口腔黏膜多发生于意识障碍的病人,口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管,成为肺炎的主要原因。锡类散、冰硼散:用于口腔溃疡,清热、解毒、消炎、止痛。病人家属对服务满意,病人感觉舒适二、特殊口腔护理(掌握)及牙龈,尤其是患肿瘤进行放疗的病人,更易引起口腔黏膜操作者准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗
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