后天性心脏病的x线诊断4后心课件.ppt

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1、后天性心脏病的X线诊断,后天性心脏病的X线诊断,冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压性心脏病风湿性心脏病肺源性心脏病心肌病,后天性心脏病,后天性心脏病,管径小于50 属于轻度狭窄，无血液灌注异常；管径狭窄在5075为中等度狭窄；有血流动力学意义管径狭窄大于75为重度狭窄;管径100狭窄即为管腔完全闭塞。判断冠状动脉狭窄至少应观察2个以上位置，严重程度以狭窄最重者为准。,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,冠心病冠状动脉造影表现 冠 脉 狭 窄 冠脉窄后扩张动脉瘤,冠心病冠状动脉造影表现,冠心病冠状动脉造影：左冠前降支闭塞,冠心病冠状动脉造影：左冠前降支闭塞,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,mRC

2、A狭窄约90%，PCI至RCA,mRCA狭窄约90%，PCI至RCA,mRCA狭窄约80%，PCI约RCA,mRCA狭窄约80%，PCI约RCA,LAD狭窄约80%，PCI至LAD,LAD狭窄约80%，PCI至LAD,mLAD CTO(慢性完全闭塞)，PCI至m-LAD,mLAD CTO(慢性完全闭塞)，PCI至m-LAD,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,钙化斑块,钙化斑块,软斑块脂质斑块,软斑块脂质斑块,混合斑块,混合斑块,高血压心脏病,流出道改变主动脉增宽，主动脉结突出；左心室增大，心尖向左向下移；心腰相对缩小；主动脉型心晚期可出现左心衰，表现肺瘀血,高血压心脏病流出道改变,后天性心脏

3、病的x线诊断4后心-课件,高血压心脏病左心室向左明显扩大，主动脉弓突出,高血压心脏病,高血压性心脏病：胸部后前位示心脏中度扩大，以心肌肥厚为主，左心室缘上段明显圆隆，主动脉增宽、伸展，弓部有钙化，肺野血管纹理增多。左前斜位示心脏向后增大，后缘和脊柱重叠。,高血压性心脏病：胸部后前位示心脏中度扩大，以心肌肥厚为主，左,肺源性心脏病肺心,肺部疾病肺动脉高压： 肺门血管增粗，肺动脉段突出；右心室增大。,肺源性心脏病肺心肺部疾病,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,慢性肺原性心脏病心呈二尖瓣型，右心室增大，肺动脉突出，但无左心耳增大。肺动脉扩张，尤以右下肺动脉为明显，有肺门截断现象，说明有肺动脉高压肺

4、纹理增强，肺透明度增加，膈平而低，说明有慢性支气管炎和肺气肿,慢性肺原性心脏病,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,心肌病,扩张型 肥厚型 限制型,心肌病扩张型 肥厚型 限制型,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,扩张型心肌病,心明显增大,以向左侧增大明显,主动脉球较小,肺纹理正常,扩张型心肌病心明显增大,以向左侧增大明显,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,肥厚型心肌病,肥厚型心肌病,心包疾病,心包积液缩窄性心包炎,心包疾病心包积液,心包积液,心影普大，弧线消失，似球形或烧瓶状；心脏搏动减弱，但主动脉搏动根本正常；体循环

5、静脉压力增加，肺循环静脉压力减低(肺血量减少：肺纹理减少，肺野清晰),心包积液心影普大，弧线消失，似球形或烧瓶状；,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,心包积液后前位心影向两侧普遍增大，心缘正常弧度消失，上腔静脉增宽，主动脉影缩短，肺纹理减少,心包积液后前位,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,缩窄性心包炎：心包钙化盔甲心,缩窄性心包炎：心包钙化盔甲心,心包钙化,心包钙化,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,心包钙化,心包钙化,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,缩窄性心包炎,缩窄性心包

6、炎,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,大血管病变,主动脉瘤主动脉夹层周围血管病变,大血管病变主动脉瘤,主动脉瘤 Aneurysm 定义：动脉某部病理性扩张。病理：1.真性动脉瘤：动脉壁的三层结构构成瘤壁。 2.假性动脉瘤：动脉壁破裂后形成血肿，周 围包绕结缔组织。 一般胸主动脉直径4cm，或比邻近管腔1/3。,主动脉瘤 Aneurysm ,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,马凡综合征 升主动脉根部瘤样扩张,马凡综合征,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,后天性心脏病的x线诊断4后心-课件,主动脉瘤平片,主动脉瘤平片,主动脉瘤平片主动脉瘤平片,后天性心脏病

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