吞咽障碍的康复护理培训课件.ppt
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1、吞咽障碍的康复护理,吞咽障碍的康复护理,学习目标,吞咽障碍的康复护理,2,学习目标了解吞咽障碍的概述1了解吞咽训练的目的2掌握吞咽训练,吞咽障碍的概述,吞咽障碍是指各种原因所致食物不能由口腔到胃的过程。常发生于脑卒中、颅脑外伤、帕金森病等人群。吞咽障碍除影响患者的正常食物摄入、造成全身营养不良外,还可引起呛咳、误吸,发生肺感染。,吞咽障碍的康复护理,3,吞咽障碍的概述吞咽障碍是指各种原因所致食物不能由口腔到胃的过,吞咽生理过程,AB:口阶段,CD:咽阶段,E:食管阶段,吞咽障碍的康复护理,4,吞咽生理过程AB:口阶段,CD:咽阶段,E:食管阶段吞咽障碍,增加进食乐趣增强康复信心,减少吸入性肺炎
2、的发生,吞咽训练的目的,减少鼻饲机会增强营养,增强用口进食的能力及安全性,吞咽障碍的康复护理,5,增加进食乐趣减少吸入性肺炎吞咽训练的目的减少鼻饲机会增强用,患者于坐位时饮30ml温水,观察全部饮完的状态及时间。,正常:在5秒内喝完,分级在1级;可疑:饮水时间5秒,分级在12级有;异常:分级在3、4、5级。,吞咽功能评定 洼田饮水试验,吞咽障碍的康复护理,6,患者于坐位时饮30ml温水,观察全部饮完的状态及时间。正常:,吞咽训练的前提条件,意识清楚;无严重的心肺和消化系统合并症,全身状态稳定。希望及时纠正脱水、营养不良;脑血管病变无进行性加重;用饮水试验确认有吞咽反射;能充分咳嗽(随意或反射性
3、);无明显舌、咽喉运动下降;口腔内清洁、湿润。,吞咽障碍的康复护理,7,吞咽训练的前提条件意识清楚;吞咽障碍的康复护理7,吞咽训练方法,吞咽障碍的康复护理,8,吞咽训练方法1.基础训练2. 吞咽训练3. 进食训练吞咽障碍,1.基础训练 唇部运动练习,吞咽障碍的康复护理,9,1.基础训练 唇部运动练习吞咽障碍的康复护理9,1.基础训练 下颌面部及颊部的运动,吞咽障碍的康复护理,10,1.基础训练 下颌面部及颊部的运动吞咽障碍的康复护理10,1.基础训练 舌运动,吞咽障碍的康复护理,11,1.基础训练 舌运动吞咽障碍的康复护理11,1.基础训练 舌运动,吞咽障碍的康复护理,12,1.基础训练 舌运
4、动吞咽障碍的康复护理12,1.基础训练,吹哨子练习 吹气泡练习紧闭唇部,经鼻吸气和呼气咬牙胶练习发“t、d”音,训练舌尖与牙槽快速的接触与收缩发“ch、s、sh”音,训练舌与软腭的侧面接触发“k、g、”音,训练舌向后运动与软腭的接触发“da、ga、la”音,训练舌与软腭的协调性,吞咽障碍的康复护理,13,1.基础训练吹哨子练习 吹气泡练习吞咽障碍的康复护理13,吞咽障碍的康复护理培训课件,门德尔松(Mendelsohn)手法: 喉部可上抬患者 先嘱干吞咽数个,再指导患者吞咽时舌抵硬腭,屏住呼吸,将甲状软骨抬起数秒。 喉上抬无力患者 按摩患者颈部, 轻捏上推喉部固定5秒,以促进吞咽。,2.吞咽训
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